Antithrombotika verhindern und behandeln Blutgerinnsel – venöse Thromboembolien (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie), Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern, mechanische Herzklappen und arterielle Ereignisse wie Myokardinfarkt und ischämischer Schlaganfall. Der MedsBase Anti-Koagulanzien-Katalog umfasst drei pharmakologisch unterschiedliche Gruppen: Vitamin-K-Antagonisten (Warfarin), direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs) und Thrombozytenaggregationshemmer.
Vitamin-K-Antagonisten. Warfarin bleibt der Standard bei mechanischen Herzklappen und eine wertvolle Option bei Vorhofflimmern und venöser Thromboembolie, wenn DOAKs kontraindiziert sind (schwere Niereninsuffizienz, Antiphospholipid-Syndrom, fortgeschrittene Lebererkrankung). Es erfordert regelmäßige INR-Kontrollen (Zielbereich 2,0–3,0 bei VHF und VTE; 2,5–3,5 bei mechanischen Mitralklappen) und sorgfältiges Management von Vitamin K in der Ernährung, Antibiotika, NSAR, Amiodaron und vielen anderen Interaktionspartnern. Wir führen Warf (1, 2, 3, 5 mg) und Waf-5 (5 mg).
Direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs). DOAKs sind First-Line zur Schlaganfallprävention bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern und zur VTE-Behandlung bei den meisten Patienten, mit den praktischen Vorteilen fester Dosierung, keiner routinemäßigen Überwachung und weniger Nahrungsmittel-/Arzneimittelwechselwirkungen als Warfarin. Rivaroxaban (Faktor-Xa-Hemmer, einmal täglich bei VHF und 15 mg zweimal täglich, dann 20 mg einmal täglich bei VTE) ist erhältlich als. Apixaban (Faktor-Xa-Hemmer, zweimal täglich, niedrigste Major-Blutung-Rate der Klasse in Head-to-Head-VHF-Studien) ist erhältlich als Xarelto 20. Apixaban (Faktor-Xa-Hemmer, zweimal täglich, niedrigste Rate schwerer Blutungen der Klasse in Kopf-an-Kopf-AF-Studien) ist erhältlich als Eliquis.
Thrombozytenaggregationshemmer verhindern arterielle Thrombosen (post-MI, post-PCI, ischämischer Schlaganfall, periphere arterielle Verschlusskrankheit). Clopidogrel (P2Y12-Hemmer) wird geführt als. Antiplättchenmittel verhindern arterielle Thrombosen (post-MI, post-PCI, ischämischer Schlaganfall, periphere arterielle Verschlusskrankheit). Clopidogrel (P2Y12-Inhibitor) ist vorrätig als Clodict. Die duale Thrombozytenaggregationshemmung (Aspirin + Clopidogrel) ist das Standardregime für 6–12 Monate nach einer Koronarstentimplantation, gefolgt von einer lebenslangen Aspirin-Monotherapie, sofern keine Kontraindikationen vorliegen.
Heparin (parenteral). Unfraktioniertes Heparin (Stanhep 25, 5000 IE/mL) wird zur Krankenhaus-initiierten Antikoagulation, perioperativen Überbrückung, Dialysekreisläufen und akuter VTE eingesetzt. Niedermolekulare Heparine (Enoxaparin, Dalteparin) werden häufig zur ambulanten VTE-Prävention und -Behandlung verwendet, sind jedoch separat aufgeführt, wenn sie vorrätig sind.
Antiparasitäre Mittel. Hinweis: Dieser Katalog enthält derzeit auch eine Reihe von Produkten aus benachbarten therapeutischen Bereichen — Antiparasitika (Ivecop / Vermact Ivermectin) sind am besten in unserer Kategorie für die Behandlung von Madenwürmern zu finden, und mehrere Blutdruckmittel (Ramipril, Olmesartan, Losartan, Propranolol, Metoprolol) sind korrekt in der Kategorie Herz- und Blutdruckmedikamente aufgeführt. Wir reorganisieren diesen Katalog, um Antithrombotika an einem Ort zusammenzufassen.
Wie Sie auswählen. Zur Schlaganfallprävention bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern und den meisten VTE wird ein DOAC gegenüber Warfarin bevorzugt (geringere intrakranielle Blutungsraten, keine Überwachung), es sei denn, die Kreatinin-Clearance liegt unter 25–30 ml/min, der Patient hat ein dreifach positives Antiphospholipid-Syndrom oder eine mechanische Herzklappe — in diesen Fällen bleibt Warfarin die erste Wahl. Bei arteriellen Ereignissen ist die Einzel-Thrombozytenaggregationshemmung (Aspirin oder Clopidogrel) die Standard-Sekundärprävention; die duale Thrombozytenaggregationshemmung ist zeitlich begrenzt und indikationsgetrieben.
Kritische Warnungen. Alle Antikoagulanzien bergen ein Blutungsrisiko; ungewöhnliche Blutergüsse, Zahnfleischbluten, Blut im Urin oder Stuhl, starke Kopfschmerzen oder jegliches Trauma sollten umgehend gemeldet werden. Kombinieren Sie sie nicht mit NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen) ohne ärztlichen Rat — erhebliche Risikoverstärkung für Blutungen. Bei größeren Operationen, Zahnextraktionen oder invasiven Eingriffen ist eine geplante Unterbrechung erforderlich (5 Tage für Warfarin, 24–48 Stunden für DOACs, abhängig von der Nierenfunktion und dem Blutungsrisiko). Schwangerschaft: Warfarin ist teratogen; DOACs werden in der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht empfohlen — unter hämatologischer Anleitung auf LMWH umstellen.
Alle MedsBase Antikoagulanzien werden versandt von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern mit diskretem weltweiten Versand und sind abgedeckt durch unser Reshipment Assurance Policy.