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Diamox

✅ Senkt den Augeninnendruck
✅ Behandelt Glaukom
✅ Bewältigt Höhenkrankheit
✅ Lindert Ödeme
✅ Kontrolliert Epilepsie

Diamox enthält Acetazolamide.

Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung  · Zuletzt überprüft: Mai 2026

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⚡ Kurze Antwort — Was ist Diamox?

Diamox ist eine Acetazolamide 250 mg Tablette, a Carbonic-Anhydrase-Hemmer primär eingesetzt bei Offenwinkel- und Engwinkelglaukom (zur Senkung des Augeninnendrucks), Prävention und Behandlung der akuten Bergkrankheit, idiopathische intrakranielle Hypertonie, sowie als mildes Diuretikum in bestimmten klinischen Situationen. Die übliche Erwachsenendosis beträgt 250 mg zwei- bis viermal täglich abhängig von der Indikation. Diamox enthält eine Sulfonamidgruppe und ist bei Patienten mit einer dokumentierten Sulfonamid-Unverträglichkeit kontraindiziert.

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Diamox 250 mg ist eine Tablette zur oralen Einnahme von Acetazolamid, einem der ursprünglich von der FDA zugelassenen Medikamente (1953), das auch heute noch weit verbreitet ist. Acetazolamid ist ein Carbonic-Anhydrase-Hemmer — es blockiert reversibel das Enzym, das die Umwandlung von Kohlendioxid und Wasser in Bicarbonat und Wasserstoffionen katalysiert. Da Carbonic-Anhydrase in vielen Geweben aktiv ist (Augen, Nieren, rote Blutkörperchen, Gehirn, Magen), hat Acetazolamid ungewöhnlich vielfältige klinische Anwendungen.

Diamox steht auf der WHO-Liste der unentbehrlichen Arzneimittel. Seine Hauptanwendungsgebiete sind Ophthalmologie (Glaukom) und Höhenmedizin (Bergkrankheit), mit zusätzlichen Anwendungen in der Neurologie, Nephrologie und Sportmedizin.

Wofür wird Diamox verwendet?

  • Offenwinkelglaukom — als Zweit- oder Drittlinientherapie, wenn Augentropfen allein nicht ausreichen; senkt den Augeninnendruck durch Reduzierung der Kammerwasserproduktion
  • Engwinkelglaukom — als dringende Ergänzung zur topischen Therapie und chirurgischen Planung
  • Sekundärglaukom — postoperativ oder posttraumatisch erhöhter Augeninnendruck
  • Prävention und Behandlung der akuten Bergkrankheit (AMS) — beginnt 24 Stunden vor dem Aufstieg über 2.500 m, wird 48 Stunden in der Höhe fortgesetzt
  • Höhenhirnödem (HACE) und Höhenlungenödem (HAPE) — Begleittherapie neben Abstieg und Sauerstoff
  • Idiopathische intrakranielle Hypertonie (IIH / Pseudotumor cerebri) — medikamentöse Erstlinientherapie
  • Zentrale seröse Chorioretinopathie — fachophthalmologische Anwendung
  • Therapierefraktäre Epilepsie — gelegentliche Begleittherapie, insbesondere bei katamenialen (menstruationsbedingten) Anfällen
  • Familiäre periodische Paralyse — hypokaliämische und hyperkaliämische Formen
  • Metabolische Alkalose — auf der Intensivstation, um eine Kontraktionsalkalose zu korrigieren
  • Schlafapnoe mit periodischer Atmung in großer Höhe

Hinweis zur “BP”-Auflistung. Diamox hat eine milde harntreibende (wasserabführende) Wirkung, was es historisch gesehen in einigen Formularen neben anderen Diuretika platzierte. Es ist nicht ein Standardmedikament gegen Bluthochdruck — bei Hypertonie sind Thiazid-Diuretika (HCTZ, Indapamid), ACE-Hemmer, AT1-Rezeptorblocker und Kalziumkanalblocker die richtigen Erstlinienwahl.

Wie wirkt Diamox?

Acetazolamid hemmt reversibel das Enzym Carboanhydrase, das in verschiedenen Körpergeweben vorhanden ist. Die klinischen Effekte hängen vom Gewebe ab:

  • Auge (Ziliarkörper): reduziert die Bikarbonatproduktion und folglich die Bildung von Kammerwasser, wodurch der Augeninnendruck um 15–25 % gesenkt wird
  • Niere (proximaler Tubulus): reduziert die Bikarbonatrückresorption, was zu einer milden Diurese mit Bikarbonatverlust und einer metabolischen Azidose führt
  • Atmung (periphere Chemorezeptoren, zentral): die induzierte metabolische Azidose stimuliert die Ventilation, was die Akklimatisierung in großer Höhe beschleunigt und vor periodischer Atmung schützt
  • Gehirn (Plexus choroideus): reduziert die Liquorproduktion und senkt so den intrakraniellen Druck bei idiopathischer intrakranialer Hypertonie
  • Rote Blutkörperchen: reduziert die CO₂-Hydratation und verschiebt die Sauerstoff-Hämoglobin-Dissoziationskurve

Diamox-Dosierung

  • Glaukom: 250–1.000 mg/Tag in geteilten Dosen (oft 250 mg TID-QID). Retardkapseln mit 500 mg (Diamox SR) ermöglichen eine BID-Dosierung.
  • Akute Bergkrankheit (Prävention): 125 mg zweimal täglich, beginnend 24 Stunden vor dem Aufstieg über 2.500 m, fortgesetzt für 48 Stunden in der Höhe. Einige Protokolle verwenden 250 mg BID.
  • Akute Bergkrankheit (Behandlung): 250 mg zweimal täglich, plus Abstieg wenn möglich
  • Idiopathische intrakranielle Hypertonie: üblicherweise Beginn mit 500 mg BID; Steigerung auf 1–2 g/Tag nach Verträglichkeit
  • Therapierefraktäre Epilepsie (Add-on): 250–1.000 mg/Tag
  • Kinder: gewichtsabhängig; Facharztüberwachung
  • Ältere Patienten und leichte Nierenfunktionsstörung: Beginn mit 125 mg zweimal täglich
  • Schwere Nierenfunktionsstörung (CrCl < 10 mL/min): vermeiden

Zur Minderung gastrointestinaler Beschwerden mit Nahrung einnehmen. Tabletten unzerkaut mit Wasser schlucken. Morgens und mittags (nicht abends) dosieren, um diuresebedingte Schlafstörungen zu vermeiden.

Wer sollte Diamox nicht einnehmen?

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Acetazolamid oder Sulfonamide
  • Sulfonamid-Allergie — Acetazolamid enthält eine Sulfonamidgruppe; Kreuzreaktivität ist möglich, jedoch typischerweise nicht schwerwiegend
  • Schwere Lebererkrankung oder Leberzirrhose (Risiko einer hepatischen Enzephalopathie)
  • Schwere Nierenfunktionsstörung (CrCl < 10 ml/min)
  • Addison-Syndrom (Nebenniereninsuffizienz)
  • Niedrige Natrium- oder Kaliumspiegel im Serum
  • Hyperchlorämische Azidose
  • Langzeitanwendung bei chronischem nicht-kongestivem Engwinkelglaukom (kann durch weitere Verengung der Vorderkammer verschlimmern)
  • Schwangerschaft (Kategorie C) — Facharztentscheidung
  • Stillzeit — nur anwenden, wenn eindeutig notwendig

Nebenwirkungen von Diamox

  • Sehr häufig: Parästhesien (Kribbeln in Fingern, Zehen und Gesicht — ein charakteristischer Effekt, der die meisten Anwender betrifft), metallischer Geschmack (besonders bei kohlensäurehaltigen Getränken), häufiges Wasserlassen (Polyurie)
  • Häufig: Müdigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit, leichte Hypokaliämie, metabolische Azidose (meist asymptomatisch)
  • Selten: Gewichtsverlust, vermindertes Libido, Lichtempfindlichkeit, Geschmacksveränderungen
  • Selten, aber schwerwiegend: Schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom), aplastische Anämie, Thrombozytopenie, akute Leberschädigung, Nierensteine, selten Sulfonamid-Überempfindlichkeitsreaktionen

Diamox absetzen und ärztlichen Rat einholen bei: Hautausschlag (insbesondere mit Blasenbildung), anhaltender starker Müdigkeit, ungewöhnlichen Blutungen oder Blutergüssen, gelber Haut oder Augen oder starken Bauchschmerzen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

  • Aspirin (hochdosiert): verdrängt Acetazolamid aus der Proteinbindung und erhöht dessen Spiegel — Salicylat-Toxizität möglich
  • Lithium: Acetazolamid fördert die Lithiumausscheidung — Spiegel überwachen
  • Digoxin und Antiarrhythmika: Hypokaliämie kann die Digoxin-Toxizität und das Arrhythmierisiko verschlimmern
  • Metformin: additives Risiko für Laktatazidose — Vorsicht bei Anwendung in großer Höhe
  • Topiramat, Zonisamid: additive Hemmung der Carboanhydrase, erhöhtes Risiko für metabolische Azidose und Nierensteine
  • Kortikosteroide: additive Hypokaliämie

Bestellung & Lieferung

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Medizinischer Haftungsausschluss. Die Informationen auf dieser Seite dienen nur der allgemeinen Bildung. Sie sind kein Ersatz für den Rat Ihres eigenen Arztes oder Apothekers. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Gesundheitsfachmann, bevor Sie eine Therapie beginnen, beenden oder ändern.

Häufig gestellte Fragen

Wofür wird Diamox verwendet?

Diamox (Acetazolamid 250 mg) wird hauptsächlich bei Glaukom (zur Senkung des Augeninnendrucks), zur Vorbeugung und Behandlung der akuten Bergkrankheit, idiopathischer intrakranieller Hypertonie und gelegentlich bei refraktärer Epilepsie, familiärer periodischer Paralyse und metabolischer Alkalose in spezifischen klinischen Kontexten eingesetzt.

Verhindert Diamox wirklich Höhenkrankheit?

Ja, mit starker Evidenz. Begonnen 24 Stunden vor dem Aufstieg über 2.500 m und fortgesetzt für 48 Stunden in der Höhe reduziert Acetazolamid 125–250 mg zweimal täglich das Risiko einer akuten Bergkrankheit in den meisten Studien um etwa 50%. Es wirkt, indem es eine milde metabolische Azidose induziert, die die Ventilation anregt und die Akklimatisierung beschleunigt.

Warum kribbeln meine Finger bei Diamox?

Parästhesien – Kribbeln in den Fingern, Zehen und um den Mund – sind die charakteristischste Nebenwirkung von Acetazolamid und betreffen die Mehrheit der Anwender. Es wird durch die milde metabolische Azidose verursacht, die das Medikament hervorruft. Es ist harmlos und verschwindet normalerweise, wenn das Medikament abgesetzt wird.

Warum schmeckt meine Cola seltsam, wenn ich Diamox nehme?

Kohlensäurehaltige Getränke schmecken unter Acetazolamid metallisch, fade oder unangenehm, weil das Medikament die Carboanhydrase im Mund hemmt und so die Wahrnehmung der Kohlensäure verändert. Dies ist ein direkter pharmakologischer Effekt und nicht schädlich.

Ist Diamox ein Blutdruckmedikament?

Nicht primär. Diamox hat eine milde harntreibende Wirkung, ist aber kein Standard-Antihypertensivum. Blutdrucktabletten für die Routineanwendung sind Thiaziddiuretika, ACE-Hemmer, AT1-Rezeptorantagonisten, Kalziumkanalblocker und Betablocker – nicht Acetazolamid.

Kann ich Diamox nehmen, wenn ich allergisch auf Sulfa-Antibiotika bin?

Acetazolamid enthält eine Sulfonamidgruppe. Kreuzreaktivitäten mit Antibiotika-Sulfonamiden treten bei einer Minderheit der Patienten auf, sind aber weniger streng als früher befürchtet. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt vor Beginn; die Entscheidung hängt von der Art Ihrer ursprünglichen Sulfa-Reaktion ab.

Wie lange kann ich Diamox einnehmen?

Die Dauer hängt von der Indikation ab. Bei Höhenprophylaxe sind es einige Tage; bei Glaukom und idiopathischer intrakranieller Hypertonie können es Monate bis Jahre sein. Langzeittherapie erfordert regelmäßige Überwachung der Elektrolyte, Nierenfunktion und Berücksichtigung des Nierensteinrisikos.

Kann Diamox Nierensteine verursachen?

Ja — eine langfristige Acetazolamid-Therapie ist mit einem erhöhten Risiko für Calciumphosphat-Nierensteine verbunden, bedingt durch die induzierte metabolische Azidose und Veränderungen der Urinchemie. Halten Sie eine gute Hydratation aufrecht und besprechen Sie die Überwachung mit Ihrem Arzt bei Langzeittherapie.

Darf ich Alkohol trinken, wenn ich Diamox nehme?

Leichter Alkoholkonsum wird meist toleriert. Starker Konsum kann die metabolische Azidose verschlimmern und das Risiko für Elektrolytprobleme erhöhen.

Ist Diamox in der Schwangerschaft sicher?

Acetazolamid ist in der Schwangerschaftskategorie C und wurde in Tierversuchen bei sehr hohen Dosen mit Gliedmaßenfehlbildungen in Verbindung gebracht. Beim Menschen sind die Daten begrenzt. Die Anwendung in der Schwangerschaft sollte eine Facharztentscheidung sein, die den mütterlichen Nutzen (z.B. idiopathische intrakranielle Hypertonie, Glaukom) gegen das theoretische fetale Risiko abwägt.

Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Diamox vergesse?

Nehmen Sie sie nach, sobald Sie sich erinnern, es sei denn, die nächste Dosis steht innerhalb von 2 Stunden an — dann überspringen. Verdoppeln Sie niemals die Dosis.

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Stärke

250 mg

Menge

30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten

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