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Weibliche sexuelle Dysfunktion

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Sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen (FSD) ist ein Oberbegriff, der geringes sexuelles Verlangen (Hypoaktive Sexualstörung, HSDD), Erregungsstörungen (verminderte Lubrikation, abgeschwächte körperliche Reaktion trotz mentalem Interesse), Orgasmusstörungen und Schmerzstörungen umfasst. Das klinische Bild ist heterogen und die Evidenzbasis für die Pharmakotherapie ist deutlich geringer als bei männlicher erektiler Dysfunktion. Dies ist KEINE vaginale Trockenheit aufgrund der Menopause — für diese physiologische Gewebeveränderung siehe unser Behandlung von vaginaler Trockenheit Kategorie.

Unser Sortiment. Zwei PDE5-Hemmer, die für den Off-Label-Einsatz bei weiblichen Erregungsstörungen vermarktet werden:

Cenforce FM (Sildenafil 100 mg) — Centurion Laboratories. PDE5-Hemmung erhöht die Vasokongestion in vaginalem und klitoralem Gewebe, was bei einigen Frauen die erregungsbedingte Lubrikation und Sensation verbessern kann.
Femalefil (Tadalafil 10 mg) — gleicher Mechanismus mit dem längeren Wirkprofil von Tadalafil.

Wichtiger Hinweis. Die klinische Evidenz für PDE5-Hemmer bei Frauen ist gemischt. Studien zeigten Nutzen in Subgruppen (Frauen mit Erregungsstörungen nach SSRI-Behandlung, Frauen mit autonomer Neuropathie, postmenopausale Frauen mit Erregungsbeschwerden), aber weder Sildenafil noch Tadalafil sind von der FDA für FSD in der Allgemeinbevölkerung zugelassen. Die Anwendung ist tatsächlich Off-Label. Sie steigern nicht das Verlangen – sie wirken nur auf die körperliche Erregung. Wenn Ihr Hauptproblem niedrige Libido ist, werden PDE5-Hemmer wahrscheinlich nicht helfen.

FDA-zugelassene Alternativen, die wir nicht führen. Flibanserin (Addyi) und Bremelanotid (Vyleesi) sind in den USA für prämenopausale HSDD zugelassen. Keines davon ist derzeit bei MedsBase verfügbar. Wenn Sie speziell HSDD haben, empfehlen wir, mit einem Spezialisten für Frauengesundheit über diese Optionen zu sprechen.

Wie beginnen (falls angemessen). Eine Einzeldosis von 25-50 mg Sildenafil oder 5-10 mg Tadalafil 30-60 Minuten vor sexueller Aktivität. Niedrigere Dosen sind für Frauen meist ausreichend – die typische 100 mg Sildenafil-Dosis ist für männliche ED. Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, nasale Kongestion, leichte GI-Beschwerden) entsprechen dem Standardprofil von PDE5-Hemmern. Nicht mit Nitraten kombinieren (Nitroglycerin, Isosorbid). Vermeiden Sie bei instabiler kardiovaskulärer Erkrankung.

Wann Sie einen Facharzt aufsuchen sollten. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die nach den Wechseljahren, nach der Geburt oder mit einem neuen Partner auftreten. Völliges Fehlen von Verlangen, das plötzlich einsetzt. Symptome, die nach der Einnahme eines neuen Medikaments (insbesondere SSRIs, SNRIs, Antihypertensiva) auftreten — das Medikament selbst könnte die Ursache sein. Beziehungsfaktoren, Depressionen und chronischer Stress sind häufige Auslöser und sprechen besser auf Therapie als auf Medikamente an.

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