⚡ Kurze Antwort — Was ist Iverjohn?
Iverjohn ist orale Ivermectin-Tabletten von Johnlee Pharmaceuticals in drei Stärken — 3 mg, 6 mg und 12 mg. Die Standarddosis für Erwachsene beträgt 200 µg/kg als Einzeldosis auf nüchternen Magen, die nach 7–14 Tagen bei Krätze und Kopfläusen wiederholt wird. Ivermectin ist das von der WHO gelistete essentielle Antiparasitikum (Nobelpreis 2015) für Krätze, Strongyloidiasis, Onchozerkose, lymphatische Filariose, Kopfläuse und andere parasitäre Infektionen. Vor der Behandlung ist ein Screening auf Loa loa Co-Infektionen bei Patienten aus Zentral- und Westafrika aufgrund des Enzephalopathie-Risikos erforderlich.
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Was ist Iverjohn?
Iverjohn ist orales Ivermectin hergestellt von Johnlee Pharmaceuticals Pvt Ltd, erhältlich in drei Stärken — 3 mg, 6 mg und 12 mg Tabletten — um eine präzise gewichtsbasierte Dosierung ohne Tablettenteilung zu ermöglichen. Ivermectin gehört zur Klasse der Avermectin-Antiparasitika und wurde 2015 mit dem Nobelpreis für Physiologie oder Medizin für seinen Einfluss auf die globale antiparasitäre Therapie ausgezeichnet. Es steht auf der WHO-Modellliste der unentbehrlichen Arzneimittel und wird in Massenmedikamentenverabreichungsprogrammen gegen Onchozerkose und lymphatische Filariose eingesetzt.
Wie wirkt Ivermectin?
Ivermectin bindet mit hoher Selektivität an glutamatgesteuerte Chloridkanäle in Nerven- und Muskelzellen von Wirbellosen. Die Kanalöffnung hyperpolarisiert die Membran und lähmt den Parasiten, was zu dessen Tod führt. Säugetiere haben keine glutamatgesteuerten Chloridkanäle in peripheren Nerven, und Ivermectin wirkt nur schwach auf GABA-gesteuerte Kanäle bei Säugetieren — und selbst dann nur bei Konzentrationen, die weit über den standardmäßigen therapeutischen Plasmaspiegeln liegen. Es ist diese sehr selektive Zielrichtung, die Ivermectin bei empfohlenen Dosierungen eine ausgezeichnete Sicherheitsmarge beim Menschen verleiht.
Indikationen
| Indikation | Standardregime |
|---|---|
| Krätze (typisch) | 200 µg/kg oral × 1, Wiederholung an Tag 7–14. Kombinieren Sie mit topischem Permethrin bei weit verbreiteter oder refraktärer Erkrankung. |
| Krustenkrätze (Norwegische Krätze) | 200 µg/kg an den Tagen 1, 2, 8, 9, 15 (± 22, 29) plus tägliches topisches Permethrin 5% — unter fachkundiger Aufsicht. |
| Kopfläuse (resistent oder refraktär) | 200 µg/kg oral an Tag 0 und Tag 7. Nützlich, wenn Permethrin/Pyrethroide versagt haben. |
| Strongyloidiasis | 200 µg/kg oral × 1; bei Immunsupprimierten oder Hyperinfektion längere/wiederholte Gaben unter fachärztlicher Anleitung. |
| Onchozerkose (Flussblindheit) | 150 µg/kg oral alle 6–12 Monate bis der adulte Wurmbefall eliminiert ist. |
| Lymphatische Filariose | 200–400 µg/kg oral × 1, oft kombiniert mit Albendazol in MDA-Programmen. |
| Hautmaulwurf | 200 µg/kg oral × 1, bei Bedarf nach 7 Tagen wiederholen. |
Dosierung – gewichtsbasierte Tabelle
Ivermectin wird dosiert mit 200 µg/kg (0,2 mg/kg) für die meisten Indikationen. Einnehmen nüchtern mit Wasser, mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen.
| Körpergewicht | Gesamtdosis | Tabletten |
|---|---|---|
| 15–24 kg | 3 mg | 1 × 3 mg |
| 25–35 kg | 6 mg | 1 × 6 mg oder 2 × 3 mg |
| 36–50 kg | 9 mg | 1 × 6 mg + 1 × 3 mg |
| 51–65 kg | 12 mg | 1 × 12 mg |
| 66–79 kg | 15 mg | 1 × 12 mg + 1 × 3 mg |
| ≥ 80 kg | 18 mg | 1 × 12 mg + 1 × 6 mg |
Nebenwirkungen
Ivermectin wird im Allgemeinen gut vertragen. Die häufigsten Reaktionen sind auf absterbende Parasiten zurückzuführen, nicht auf das Medikament selbst (Mazzotti-Reaktion bei Onchozerkose):
- Kopfschmerzen, Schwindel
- Übelkeit, leichte Bauchbeschwerden
- Müdigkeit, Schläfrigkeit
- Muskel-/Gelenkschmerzen
- Leichter Ausschlag oder vorübergehender Juckreiz
- Fieber und Lymphknotenschmerzen (bei Onchozerkose — Mazzotti-Reaktion)
Abbrechen und sofort medizinische Hilfe suchen bei: schwerer allergischer Reaktion (Angioödem, Atembeschwerden), Krampfanfällen, Sehstörungen, Verwirrtheit, Gehunfähigkeit oder ungewöhnlichen Blutungen/Blutergüssen.
Arzneimittelwechselwirkungen
| Kombinierte Medikation | Wirkung |
|---|---|
| Warfarin | Möglicher leichter INR-Anstieg — INR-Werte um die Einnahmezeit kontrollieren. |
| Starke CYP3A4-Hemmer (Clarithromycin, Ketoconazol, Ritonavir) | Mäßiger Plasmaanstieg — bei Einzeldosis Ivermectin meist klinisch irrelevant. |
| ZNS-Depressiva, Benzodiazepine, Alkohol | Additive Sedierung/Schwindel möglich. |
| P-Glykoprotein-Inhibitoren | Theoretische Anreicherung im ZNS – klinisch selten ein Problem bei Standarddosierungen. |
Schwangerschaft, Stillzeit und besondere Bevölkerungsgruppen
- Schwangerschaft: Sicherheit nicht vollständig geklärt; meist im ersten Trimester vermieden. WHO-MDA-Programme behandeln routinemäßig im zweiten und dritten Trimester; Einzelfallabwägung.
- Stillen: In geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden; generell verträglich bei Behandlungsbedarf.
- Kinder: Zulassung ab Körpergewicht ≥ 15 kg (typischerweise Alter ≥ 5 Jahre).
- Leberinsuffizienz: Mit Vorsicht anwenden; Ivermectin wird über CYP3A4 in der Leber verstoffwechselt.
- HIV/Immunsuppression: Bei Strongyloidiasis können verlängerte oder wiederholte Therapiezyklen nötig sein, um Hyperinfektionsrisiko zu beseitigen – fachärztliche Beratung.
Iverjohn vs. Marken-Ivermectin (Stromectol)
Iverjohn enthält denselben Wirkstoff (Ivermectin) in denselben therapeutischen Dosierungen wie Marken-Stromectol. Die pharmazeutische Bioäquivalenz ist identisch – gleiche Resorption, gleiche Wirkung. Der Vorteil von Iverjohn ist die Dreifach-Stärkenauswahl (3/6/12 mg), die eine präzise gewichtsbasierte Dosierung ohne Tablettenteilung ermöglicht – Marken-Stromectol ist meist nur als 3 mg erhältlich.
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegenüber Ivermectin oder einem Hilfsstoff
- Hohe Last Loa loa Mikrofilariämie (Enzephalopathie-Risiko)
- Kinder < 15 kg Körpergewicht (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen)
- Schwere Leberfunktionsstörung ohne fachärztliche Aufsicht
Lagerung
Unter 30 °C in der Originalblisterverpackung lagern, fern von Feuchtigkeit. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Häufig gestellte Fragen
Wie schnell beseitigt Iverjohn Krätze?
Milben werden innerhalb von Stunden nach Erreichen des maximalen Plasmaspiegels (etwa 4 Stunden) abgetötet. Der Juckreiz nach der Krätze hält aufgrund der Immunreaktion auf zurückgebliebene Milbenantigene 2–4 Wochen an — dies bedeutet kein Therapieversagen. Wiederholen Sie die Dosis nach 7–14 Tagen, um neu geschlüpfte Milben zu erfassen.
Soll ich Iverjohn mit Nahrung einnehmen?
Nein. Nehmen Sie es auf nüchternen Magen mit Wasser ein — mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit. Nahrung (insbesondere fettreiche Mahlzeiten) kann den Plasmaspiegel um ~2,5× erhöhen, was bei Standarddosen nicht erwünscht ist.
Iverjohn 3 mg vs 6 mg vs 12 mg — welche Dosis benötige ich?
Verwenden Sie die Gewichtstabelle oben. Die meisten Erwachsenen mit 51–65 kg nehmen 12 mg; 36–50 kg nehmen 9 mg; leichtere oder pädiatrische Patienten verwenden 3 mg oder 6 mg. Erreichen Sie immer das Ziel von 200 µg/kg, aufgerundet auf die nächste Tablettenkombination.
Ist orales Ivermectin besser als topisches Permethrin bei Krätze?
Bei typischer Krätze wirken beide gut. Topisches Permethrin (Permiforce Cream) ist die erste Wahl aufgrund der einfachen Anwendung und hervorragenden Sicherheit. Orale Ivermectin wird bevorzugt, wenn eine topische Compliance unmöglich ist, bei Ausbrüchen in Einrichtungen oder bei Patienten mit eingeschränkter Mobilität – und ist in Kombination bei verkrusteter Krätze unerlässlich.
Können Kinder Iverjohn einnehmen?
Ja, ab einem Körpergewicht von ≥ 15 kg (typischerweise Alter ≥ 5). Unter diesem Gewicht sollte topisches Permethrin verwendet oder ein Spezialist konsultiert werden. Die 3 mg Tablette ist praktisch für die gewichtsbasierte pädiatrische Dosierung.
Was ist Loa loa-Screening und brauche ich es?
Loa loa ist ein filarialer Wurm, der in Zentral- und Westafrika endemisch ist. Menschen mit sehr hohen Mikrofilarienlasten können nach einer einzigen Ivermectin-Dosis eine tödliche Enzephalopathie entwickeln. Jeder, der in diesen Regionen geboren wurde oder dort längere Zeit gelebt hat, sollte vor der Einnahme von Ivermectin einen peripheren Blutausstrich von einem erfahrenen Parasitologen untersuchen lassen. Außerhalb der endemischen Regionen ist ein Screening routinemäßig nicht erforderlich.
Warum nehme ich nicht einfach eine höhere Dosis, um sicherzugehen?
Die Wirksamkeit von Ivermectin erreicht bei den meisten Indikationen bei einer Dosis von 200 µg/kg ein Plateau. Höhere Dosen verbessern die Heilungsraten bei Skabies oder Strongyloidiasis nicht, erhöhen jedoch die Rate der Nebenwirkungen.
Ist Ivermectin in der Schwangerschaft sicher?
Die Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt. WHO-MDA-Programme behandeln routinemäßig Frauen im zweiten und dritten Trimester in onchozerkose-endemischen Regionen, aber die meisten nationalen Richtlinien vermeiden die Anwendung im ersten Trimester und empfehlen nach Möglichkeit topisches Permethrin. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
Warum war Ivermectin in den Nachrichten für COVID-19?
Frühe in-vitro- und unterpowerte Beobachtungsberichte führten zu einer weit verbreiteten Off-Label-Anwendung. Mehrere große randomisierte Studien (TOGETHER, ACTIV-6, COVID-OUT, PRINCIPLE) zeigten anschließend keinen klinisch bedeutsamen Nutzen bei COVID-19-Ergebnissen. Ivermectin ist ein wirksames Antiparasitikum, aber keine COVID-19-Therapie. Verwenden Sie es nur für bestätigte parasitäre Indikationen.
Kann ich Alkohol trinken, während ich Iverjohn einnehme?
Ein einzelnes kleines Getränk wird wahrscheinlich keine Probleme verursachen, aber Alkohol kann Schwindel, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen verstärken und die Leberbelastung während der Ausscheidung erhöhen. Vermeiden Sie starken Alkoholkonsum rund um die Einnahme.
Andere Läuse- und Krätze-Behandlungen
Nutzer, die Protokolle mit der Kombination von Ivermectin und Fenbendazol durchführen, können sparen, im Vergleich zum separaten Kauf der einzelnen Wirkstoffe — siehe unser Ivermectin & Fenbendazole Combo Pack für die gebündelte Option mit beiden Molekülen in einer Bestellung.
Siehe auch: das Kombinations-Antiparasiten-Paket — Iverheal 12 mg gepaart mit Wormentel 222 mg für protokollgesteuerte Mehrfachwirkstoff-Antiparasitika-Dosierung.
- Verpin — Ivermectin 6 mg Tabletten, alternatives orales Regime
- Permiforce Cream — Permethrin 5% Creme — First-Line-Topikum gegen Krätze
- Perlice Cream — Permethrin 1% Lotion — First-Line-Therapie bei Kopfläusen
- Ivrea Shampoo — topisches Ivermectin 1% — bei permethrinresistenten Läusen
- Ivrea Cream — topisches Ivermectin 1% — für Rosacea / Demodex
Medizinischer Haftungsausschluss
Diese Seite dient Bildungszwecken und ist kein Ersatz für medizinischen Rat. Resistente oder atypische Befälle, anhaltender Juckreiz trotz korrekter Anwendung, befallene Kinder unter 2 Jahren, immungeschwächte Patienten (Risiko für Krustenkrätze) sowie Schwangerschafts-/Stillzeit-Fälle erfordern eine klinische Bewertung. Schwere, weit verbreitete Hautinfektionen, Fieber oder systemische Symptome nach einer Behandlung erfordern eine dringende medizinische Überprüfung. Besprechen Sie die Behandlung in Schwangerschaft oder Stillzeit immer mit einem Kliniker.

























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