Kurze Antwort
Bacloford 25 mg enthält Baclofen, ein GABA-B-Rezeptor-Agonist, der zur Linderung von Muskelspastizität und -steifheit bei Multipler Sklerose, Rückenmarksverletzungen, Zerebralparese und anderen neurologischen Erkrankungen eingesetzt wird. Die 25 mg Tablette ist eine höher dosierte Option für Patienten, die von niedrigeren Dosen (5–20 mg) aufdosiert haben. Sie wird dreimal täglich mit Nahrung eingenommen, und Dosisänderungen müssen immer schrittweise erfolgen – ein abruptes Absetzen kann Krampfanfälle, Halluzinationen und ein Wiederauftreten der Spastizität auslösen.
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Was ist Bacloford?
Bacloford ist ein in Indien hergestelltes Generikum von Baclofen, ein zentral wirkendes Skelettmuskelrelaxans. Jede Bacloford-Tablette enthält 25 mg Baclofen und ist für Patienten formuliert, die höhere Tagesdosen als die üblichen Startdosierungen von 10 mg oder 20 mg benötigen. Bacloford ist bioäquivalent zu internationalen Markenprodukten mit Baclofen.
Wie Bacloford wirkt
Baclofen ist ein strukturelles Analogon des inhibitorischen Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA). Es aktiviert selektiv GABA-B-Rezeptoren im Rückenmark, reduziert die Freisetzung exzitatorischer Neurotransmitter (Glutamat, Aspartat) an präsynaptischen Endigungen und hyperpolarisiert motorische Neuronen postsynaptisch. Das Ergebnis ist eine Dämpfung monosynaptischer und polysynaptischer Reflexe, was klinisch zu reduziertem Muskeltonus, weniger unwillkürlichen Spasmen und verbesserter Mobilität bei Patienten mit Erkrankungen des oberen Motoneurons führt.
Indikationen
- Multiple Sklerose (MS) — Erstlinien-Antispastikum zur oralen Einnahme
- Rückenmarksverletzungen — traumatisch und nicht-traumatisch (Transverse Myelitis, Demyelinisierung)
- Zerebralparese — Erwachsene und Kinder (unter fachärztlicher Anleitung)
- Schlaganfallbedingte Spastizität — Zweitlinientherapie nach Physiotherapie
- Trigeminusneuralgie — Off-Label-Zusatztherapie bei Carbamazepin-Unverträglichkeit
- Schluckauf (therapieresistent) — Off-Label-Anwendung durch Fallserien gestützt
Dosierung & Anwendung
| Patientengruppe | Startdosis | Dosissteigerung | Erhaltungstherapie | Maximaldosis |
|---|---|---|---|---|
| Orale Spastiktherapie bei Erwachsenen | 5 mg dreimal täglich | +5 mg pro Dosis alle 3 Tage | 30–80 mg/Tag in 3–4 Einzeldosen | 100 mg/Tag (fachärztliche Überwachung) |
| Ältere (>65) | 5 mg zweimal täglich | Langsamere Steigerung | Niedrigste wirksame Dosis | Vorsicht bei über 60 mg/Tag |
| Niereninsuffizienz (CrCl <30 ml/min) | 5 mg einmal täglich | Vorsichtige Dosiserhöhung | Reduziert | Vermeiden bei schwerer Niereninsuffizienz; Baclofen wird renal ausgeschieden |
Einnahmehinweis: unzerkaut mit Wasser schlucken, während oder kurz nach dem Essen zur Reduktion von Übelkeit. Dosen gleichmäßig über den Wachzeitraum verteilen. Die 25 mg-Dosierung eignet sich für Patienten, die bereits auf eine tägliche Gesamtdosis von 60–75 mg eingestellt sind. Verwenden Sie 25 mg nicht als Startdosis — dies birgt das Risiko starker Sedierung, Atemdepression und Stürze.
Häufige Nebenwirkungen
- Schläfrigkeit, Sedierung (≈10–63%, dosisabhängig)
- Schwindel, Vertigo
- Muskelschwäche oder Müdigkeit
- Übelkeit, trockener Mund
- Verstopfung oder Durchfall
- Kopfschmerzen, leichte Verwirrtheit
- Bei einigen Patienten Schlaflosigkeit (paradoxe Reaktion)
Ernsthafte Nebenwirkungen — Sofortige ärztliche Hilfe erforderlich
- Starke Schläfrigkeit oder Atembeschwerden — insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme von Opioiden oder Alkohol
- Krampfanfälle — besonders beim Absetzen oder bei Patienten mit Epilepsie
- Halluzinationen oder neu auftretende Verwirrtheit
- Neue oder sich verschlimmernde Depression mit Suizidgedanken
- Harnverhalt
- Deutliche Bradykardie oder Hypotonie
Kontraindikationen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Baclofen
- Aktives peptisches Ulkus
- Unkontrollierte Epilepsie (relativ — die Anfallsschwelle kann sinken)
Mit besonderer Vorsicht anwenden bei: Niereninsuffizienz, schweren psychiatrischen Störungen, Parkinson-Krankheit, autonomer Dysreflexie, Vorgeschichte von Substanzmissbrauch, Schwangerschaft und Stillzeit.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
- ZNS-Depressiva — Opioide, Benzodiazepine, Schlafmittel, Antihistaminika, Alkohol — zusätzliche Sedierung und Atemdepression
- Trizyklische Antidepressiva — zusätzliche Muskelschwäche
- Antihypertensiva — verstärkte Blutdrucksenkung
- Levodopa / Carbidopa — mögliche ZNS-Toxizität, Halluzinationen
- Lithium — vermehrte hyperkinetische Symptome gemeldet
Lagerung
Unter 25 °C an einem trockenen Ort, fern von direktem Sonnenlicht lagern. Bis zur Verwendung in der Originalblisterverpackung belassen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht nach dem aufgedruckten Verfallsdatum verwenden.
Häufig gestellte Fragen
Ist Bacloford 25 mg dasselbe wie Lioresal?
Ja — Bacloford und Lioresal enthalten beide Baclofen als Wirkstoff. Bacloford ist ein WHO-GMP-zertifiziertes indisches Generikum; das Molekül, der Wirkmechanismus und die klinische Wirkung sind bei gleicher Dosierung identisch.
Wie schnell wirkt Baclofen bei Muskelkrämpfen?
Eine erste Linderung des Muskeltonus ist in der Regel innerhalb von 60–90 Minuten nach der ersten Dosis zu bemerken, aber der maximale Nutzen entwickelt sich über 1–2 Wochen regelmäßiger Einnahme, während die Dosis schrittweise erhöht wird. Die Behandlung von Spastizität ist selten eine Sofortlösung.
Kann ich Alkohol trinken, während ich Bacloford einnehme?
Vermeiden Sie Alkohol. Sowohl Alkohol als auch Baclofen dämpfen das zentrale Nervensystem; die Kombination erhöht das Risiko von starker Sedierung, Stürzen, verlangsamter Atmung und beeinträchtigter Koordination erheblich.
Was passiert, wenn ich Bacloford plötzlich absetze?
Ein plötzliches Absetzen kann Krampfanfälle, lebhafte Halluzinationen, schwere Rückfallspastizität, Fieber und Verwirrung auslösen – insbesondere, wenn Sie es länger als ein paar Wochen eingenommen haben. Setzen Sie das Medikament immer unter ärztlicher Aufsicht schrittweise ab.
Kann Baclofen bei Nervenschmerzen eingesetzt werden?
Baclofen ist in erster Linie für Spastizität zugelassen, es gibt jedoch Off-Label-Belege für Trigeminusneuralgie (insbesondere wenn Carbamazepin schlecht vertragen wird) und für einige neuropathische Schmerzsyndrome mit einer Spastizitätskomponente. Es ist nicht die erste Wahl bei reiner peripherer Neuropathie – dort werden Gabapentin oder Pregabalin bevorzugt.
Ist Bacloford in der Schwangerschaft sicher?
Baclofen passiert die Plazenta. Tierversuche zeigen ein geringes Risiko, aber die Daten beim Menschen sind begrenzt. Verwenden Sie es nur, wenn der mütterliche Nutzen das potenzielle fetale Risiko eindeutig überwiegt. Besprechen Sie dies mit Ihrem Frauenarzt.
Kann ich mit Bacloford Auto fahren?
Schläfrigkeit und Schwindel sind sehr häufig, insbesondere während der Dosisanpassung und bei maximalen Plasmakonzentrationen (2–3 Stunden nach jeder Dosis). Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie das Medikament auf Sie wirkt.
Wie unterscheidet sich Bacloford von Bacloford 10 mg?
Sie enthalten das gleiche Molekül, Baclofen – nur die Stärke unterscheidet sich. Die 25 mg Tablette ist für Patienten mit höheren Erhaltungsdosen (60 mg/Tag und mehr) geeignet. Die meisten Erwachsenen beginnen mit 5 mg dreimal täglich und steigern die Dosis schrittweise.
Interagiert Baclofen mit meinen Blutdrucktabletten?
Baclofen kann die Wirkung von Antihypertensiva verstärken, insbesondere bei älteren Patienten. Überwachen Sie den Blutdruck beim Starten, Erhöhen der Dosis oder Hinzufügen eines neuen Blutdruckmedikaments und melden Sie Schwindel beim Aufstehen.
Kann Baclofen bei Alkoholsucht helfen?
Hochdosiertes Baclofen wurde bei Alkoholgebrauchsstörung mit gemischten Ergebnissen untersucht. Es ist nicht für diese Indikation zugelassen und sollte nur unter fachärztlicher Aufsicht verwendet werden – die beteiligten Dosen liegen weit über den üblichen Antispastikadosen.
Ist Bacloford in irgendeinem Land kontrolliert?
Baclofen ist in den meisten Rechtsgebieten keine kontrollierte Substanz. Missbrauchs- und Überdosierungsrisiken bestehen, insbesondere bei Personen mit Substanzgebrauchsgeschichte, aber es fällt nicht unter die üblichen Betäubungsmittelvorschriften.
Siehe auch: Gabasign 300 / 600 mg — Ciplas Gabapentin-Generikum — dieselbe FDA-zugelassene Substanz, voller Dosierungsbereich von 300 mg als Startdosis bis 600 mg als Erhaltungsdosis.
Siehe auch: Synaptol 150 mg – Tolperisone-Alternative, wenn die Sedierung durch Cyclobenzaprin nicht akzeptabel ist – zentral wirksam ohne H1-Antihistamin-Müdigkeit.
Patienten, die Bacloford 25 mg (Baclofen) aufgrund von Müdigkeit oder Sedierung schlecht vertragen, wechseln oft zu Synaptol (Tolperison 50 mg) — eine nicht sedierende Alternative bei Spastik und schmerzhaften Muskelkrämpfen, die normales Fahren und Arbeiten ermöglicht.
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