D-mine

✅ Lindert Depressionssymptome
✅ Verbessert die Stabilität der Stimmung
✅ Reduziert Angstzustände
✅ Verbessert die Schlafqualität
✅ Bewältigt Panikattacken

D-mine enthält Imipramin.

Artikelnummer: N/A Kategorie: Kategorieübersicht, Chronische Erkrankungen, Behandlung von situativer Angst Tag: D-mine, Imipramin

✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026

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⚡ Schnelle Antwort — Was ist D-mine?

D-mine enthält Imipramin 25 mg von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller (Sun Pharma) — das ursprüngliche trizyklische Antidepressivum, seit 1959 in kontinuierlicher klinischer Anwendung. Tertiäres Amin-TCA: Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmung plus muskarinische, Histamin-H₁, und Alpha-1-Antagonismus (die Quelle der Nebenwirkungen). Wurde weitgehend durch SSRIs für die Erstlinienbehandlung von Depressionen verdrängt, wird aber immer noch verwendet für: Panikstörung (eines der am besten belegten TCAs dafür), chronische neuropathische Schmerzen in niedrigen Dosen, und pädiatrische nächtliche Enuresis (Bettnässen) dort, wo es die FDA-Zulassung hat. Kardiale Toxizität bei Überdosierung — Basis-EKG vor Beginn. Starke anticholinergische Belastung — nicht Erstlinientherapie bei älteren Erwachsenen.

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Wichtig — dies ist kein Medikament für situative Angst. D-mine ist ein trizyklisches Antidepressivum (TCA), verschrieben und über Wochen titriert für Major depressive Störung (MDD), Panikstörung, pädiatrische nächtliche Enuresis und chronische Schmerzsyndrome. Es ist nicht das richtige Medikament für akute, leistungsbezogene Ängste (Fliegen, öffentliches Sprechen, Prüfungen) — für diese Anwendungsfälle sind Betablocker (Propranolol), Benzodiazepine oder Hydroxyzin klinisch angemessen. Wenn Sie keine diagnostizierte Stimmungs-, Angst- oder psychiatrische Störung haben, beginnen Sie nicht mit dieser Medikation.

FDA-Black-Box-Warnung — Suizidalität. Alle Antidepressiva tragen eine FDA-Black-Box-Warnung für ein erhöhtes Risiko von suizidalen Gedanken und Verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 25 Jahren, insbesondere in den ersten Wochen der Behandlung oder nach Dosisänderungen. Familienmitglieder und Verschreibende sollten in dieser Altersgruppe genau auf Verschlechterung der Stimmung, Agitation oder suizidale Gedanken achten.

Was ist D-mine?

D-mine ist eine Tablette zum Einnehmen mit Imipramin-Hydrochlorid 25 mg hergestellt von Sun Pharma. Imipramin (US-Marke Tofranil) wurde 1948 synthetisiert und 1957 als erstes wirksames Antidepressivum identifiziert — die Grundlage der modernen Psychopharmakologie. Es ist ein tertiäres Amin-trizyklisches Antidepressivum das die Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme hemmt und gleichzeitig muskarinische, Histamin-H₁, und Alpha-1-Rezeptoren blockiert. Die serotonergen/noradrenergen Wirkungen treiben die Wirksamkeit voran; die Rezeptorblockade verursacht den Großteil der Nebenwirkungen.

Zugelassene Indikationen

Major depressive disorder — Zweit- oder Drittlinientherapie nach SSRIs/SNRIs
Panikstörung — eines der am besten belegten TCAs; wirksam, aber es gibt besser verträgliche Alternativen
Nächtliche Enuresis im Kindesalter (Bettnässen) — von der FDA für Kinder ab 6 Jahren zugelassen, wenn Verhaltenstherapie und Desmopressin versagt haben
Off-Label: chronische neuropathische Schmerzen, Fibromyalgie, postherpetische Neuralgie, chronische Rückenschmerzen

Dosierung

Indikation	Beginnen Sie mit	Ziel	Hinweise
MDD (erwachsene ambulante Patienten)	25–75 mg/Tag zur Schlafenszeit	100–200 mg/Tag	Maximal 200 mg/Tag ambulant; bis zu 300 mg/Tag stationär; über 2–4 Wochen titrieren
MDD (ältere Patienten)	10–25 mg zur Schlafenszeit	25–100 mg/Tag	Niedrigeres Ziel; höheres anticholinerges und orthostatisches Risiko
Panikstörung	10–25 mg zur Schlafenszeit × 1 Woche	75–200 mg/Tag	Langsame Aufdosierung zur Vermeidung einer frühen Panikverschlimmerung
Bettnässen im Kindesalter (6–12 Jahre)	25 mg eine Stunde vor dem Schlafengehen	25–50 mg eine Stunde vor dem Schlafengehen	Maximal 2,5 mg/kg/Tag; Neubewertung nach 3 Monaten — Rückfälle häufig nach Absetzen
Bettnässen im Kindesalter (12+ Jahre)	25 mg eine Stunde vor dem Schlafengehen	25–75 mg eine Stunde vor dem Schlafengehen	Maximal 75 mg/Tag; gleiche Neubewertung

Nebenwirkungen (Anticholinerge Belastung ist das Hauptproblem)

Nebenwirkungsprofil nach Mechanismus

Mechanismus	Wirkungen	Hinweise
Anticholinerg (muskarinische Blockade)	Trockener Mund, Verstopfung, Harnverhalt, verschwommenes Sehen, kognitive Beeinträchtigung	Stark sedierend — nicht Erstlinientherapie bei älteren Erwachsenen; Vorsicht bei BPH, Glaukom, Demenz
H₁ Blockade	Sedierung, Gewichtszunahme	Nützlich, wenn Schlaflosigkeit Teil der Depression ist; weniger wirksam tagsüber
Alpha-1-Blockade	Orthostatische Hypotonie, Schwindel, Stürze	Besonders problematisch bei älteren Erwachsenen; liegenden/stehenden Blutdruck kontrollieren
Kardiale Effekte (Natriumkanalblockade)	QT- und QRS-Verlängerung, AV-Block	Baseline-EKG vor Beginn bei Patienten > 50 oder mit kardialer Anamnese; tödlich bei Überdosierung — keine Großpackungen bei akuter Suizidgefahr abgeben
Serotonerg/noradrenerg	Schwitzen, Tremor, sexuelle Dysfunktion	Generell beherrschbar
Sonstiges	Erniedrigte Krampfschwelle, paradoxe Manie (bei unerkannter Bipolaren Störung)	Vorsicht bei Epilepsie, Screening auf Bipolare Störung vor Therapiebeginn

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Absolute Kontraindikationen: MAO-Hemmer (14-tägige Auswaschphase), kürzlicher Myokardinfarkt, schwere unkontrollierte Herzerkrankung.

Kardiales Risiko: gleichzeitige Gabe von QT-verlängernden Medikamenten vermeiden (Citalopram > 20 mg, Quetiapin, Ziprasidon, Ondansetron, Methadon, Fluorchinolone).

CYP2D6-Substrat: Die Plasmaspiegel steigen bei starken Inhibitoren (Paroxetin, Fluoxetin, Bupropion, Chinidin). Niedrigere Dosen verwenden.

Anticholinergische Potenzierung: Vorsichtige Kombination mit anderen Anticholinergika (Diphenhydramin, Scopolamin, Trihexyphenidyl, Oxybutynin).

Sedierung / Orthostase: Alkohol, Benzodiazepine, Opioide, Alpha-Blocker.

Kardiale Sicherheit und Überdosierungsrisiko

Trizyklische Antidepressiva (TCA) gehören zu den tödlichsten Medikamenten bei Überdosierung aufgrund der Blockade kardialer Natriumkanäle, die bei 5–10-facher therapeutischer Dosis zu breitkomplexer Tachykardie, ventrikulären Arrhythmien und kardiogenem Schock führt. Baseline-EKG ist Standard vor Beginn der Therapie bei Patienten über 50 oder mit kardiovaskulären Risikofaktoren. Geben Sie nur 1–2 Wochen Medikation auf einmal ab an Patienten mit relevantem Suizidrisiko — eine 30-Tage-Versorgung mit Imipramin 25 mg ist potenziell tödlich.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert es, bis D-mine wirkt?

Die Stimmungsverbesserung bei MDD zeigt sich typischerweise nach 4–6 Wochen. Bei Panikstörungen nach 4–8 Wochen. Die Wirkung bei Enuresis bei Kindern ist meist innerhalb von 1–2 Wochen nach Erreichen der effektiven Dosis sichtbar.

Ist D-mine sicherer als Amitriptylin?

Imipramin und Amitriptylin haben ähnliche Profile. Nortriptylin (Primox auf dieser Seite) und Desipramin (sekundäre Amin-TCAs) werden meist besser vertragen — weniger anticholinerg und weniger sedierend — falls ein trizyklisches Antidepressivum benötigt wird.

Können Kinder D-mine sicher gegen Bettnässen einnehmen?

Ja — Imipramin wird seit den 1960er Jahren mit FDA-Zulassung für pädiatrische nächtliche Enuresis eingesetzt. Immer als dritte Option nach Verhaltens-/Alarmtherapie und Desmopressin. Das Kardiorisiko ist bei Standard-Enuresis-Dosen gering, aber ein EKG sollte durchgeführt werden, wenn die Dosis 75 mg/Tag übersteigt oder bei familiärer Vorbelastung mit Arrhythmie/plötzlichem Herztod.

Warum sind TCAs nicht mehr erste Wahl bei Depressionen?

Nebenwirkungslast (anticholinerg, Sedierung, Orthostase) und Überdosisgefährlichkeit haben seit den späten 1980er Jahren die Erstlinientherapie zu SSRIs und SNRIs verschoben. TCAs bleiben nützlich bei therapieresistenter Depression, neuropathischen Schmerzen und Panikstörungen.

Verursacht D-mine Gewichtszunahme?

Ja — TCAs verursachen signifikante Gewichtszunahme (5–10 kg oder mehr über Monate) durch H₁ Appetitanregung. Dies ist einer der Hauptgründe, warum Patienten auf SSRIs umsteigen.

Kann ich Alkohol mit D-mine trinken?

Vermeiden Sie starken Alkoholkonsum — additive Sedierung, Orthostase und gesenkte Krampfschwelle. Gelegentlicher leichter Alkoholkonsum wird generell toleriert, aber Vorsicht ist geboten.

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?

Nehmen Sie es so bald wie möglich ein, es sei denn, die nächste Dosis steht kurz bevor. Imipramin hat eine lange Halbwertszeit, daher verursacht das Auslassen einer Dosis selten Entzugserscheinungen.

Ist D-mine in der Schwangerschaft sicher?

Begrenzte Daten – nicht Mittel der ersten Wahl in der Schwangerschaft. SSRIs (vorzugsweise Sertralin) haben eine weitaus größere Sicherheitsdatenbank. Eine Exposition im späten dritten Trimester wurde mit neonatalen Entzugssymptomen in Verbindung gebracht.

Kann D-mine mit anderen Antidepressiva kombiniert werden?

Manchmal – niedrig dosierte TCAs werden bei therapieresistenter Depression zu SSRIs hinzugefügt, aber nur unter ärztlicher Anleitung. Die Kombination mit MAO-Hemmern ist kontraindiziert.

Wie sollte D-mine aufbewahrt werden?

Bei 15–30 °C in der Originalblisterverpackung lagern, fern von Feuchtigkeit und Sonnenlicht. Für Kinder unzugänglich aufbewahren – Eine Überdosis TCA ist schnell tödlich.

Medizinischer Haftungsausschluss: Die Informationen auf dieser Seite richten sich an Erwachsene, die verschriebene psychiatrische Medikamente einnehmen, und sind kein Ersatz für eine individuelle medizinische Betreuung. Antidepressiva, Antipsychotika und verwandte Medikamente können mit anderen Arzneimitteln, Alkohol und bestehenden Erkrankungen interagieren. Besprechen Sie jede neue Medikation, Dosisänderung oder geplante Absetzung mit einem qualifizierten Arzt. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie Suizidgedanken, Manie, schwere Akathisie, Anzeichen eines Serotoninsyndroms (hohes Fieber, Verwirrtheit, Muskelsteifheit, schneller Herzschlag) oder ein malignes neuroleptisches Syndrom erleben.