⚡ Schnelle Antwort — Was ist Diabetrol SR?
Diabetrol SR ist eine Tablettenkombination mit festen Wirkstoffmengen, die Glibenclamid (5 mg) und Metformin (500 mg (retardiert)) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. enthält. Es vereint zwei komplementäre Wirkmechanismen in einer Tablette: Metformin reduziert die Glukoseproduktion der Leber und verbessert die Insulinsensitivität, während Glibenclamid die Bauchspeicheldrüse zur Freisetzung von mehr Insulin anregt. Die übliche Dosis beträgt eine Tablette zweimal täglich zum Frühstück und Abendessen. Typische HbA1c-Reduktion: 1,5–2,0 Prozentpunkte. Hauptnebenwirkungen: gastrointestinale Beschwerden durch Metformin (in den ersten 1–2 Wochen) und Hypoglykämie durch das Sulfonylharnstoffpräparat. Glibenclamid hat die stärkste blutzuckersenkende Wirkung unter den gängigen Sulfonylharnstoffen, aber auch das höchste Hypoglykämierisiko – insbesondere bei älteren Erwachsenen und bei Nierenfunktionsstörungen. Vermeiden Sie die Anwendung bei schwerer Niereninsuffizienz (eGFR < 30), dekompensierter Herzinsuffizienz, akuten Erkrankungen mit Dehydratation und Sulfonamidallergie.
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Was ist Diabetrol SR?
Diabetrol SR ist ein Fixkombination (FDC) orales Antidiabetikum mit zwei Wirkstoffen: Glibenclamid (5 mg) und Metformin Hydrochlorid (500 mg (retardiert)), hergestellt von Abbott India. Erhältlich in Packungen mit 30, 60, 90 oder 180 Tabletten. Die Metformin-Komponente ist retardiert, was einen gleichmäßigeren 24-Stunden-Glukoseeffekt und eine bessere gastrointestinale Verträglichkeit bewirkt.
Kombinationstabletten vereinfachen das Einnahmeschema (eine Tablette statt zwei), verbessern die Therapietreue und sind in der Regel kostengünstiger als die separat gekauften Einzelkomponenten. Diabetrol SR wird üblicherweise verschrieben, wenn eine Metformin-Monotherapie die HbA1c-Zielwerte nicht erreicht.
Wie wirkt Diabetrol SR?
Die beiden Komponenten bekämpfen die Hyperglykämie aus unterschiedlichen Richtungen – deshalb ist die Kombinationstherapie wirksamer als eine Dosissteigerung eines einzelnen Wirkstoffs:
- Metformin — reduziert die hepatische Glukoseproduktion (um bis zu einem Drittel), verbessert die periphere Insulinempfindlichkeit in Muskeln und Fettgewebe und verlangsamt moderat die intestinale Glukoseaufnahme. Es stimuliert nicht nicht die Insulinausschüttung und verursacht allein keine Hypoglykämie.
- Glibenclamid — schließt ATP-sensitive Kaliumkanäle in pankreatischen Beta-Zellen, depolarisiert sie und löst eine kalziumvermittelte Insulinausschüttung. aus. Dies funktioniert nur, solange die Beta-Zellen noch Insulin produzieren (frühes bis mittleres Stadium von Typ-2-Diabetes).
Zusammen führen die beiden Mechanismen zu einem HbA1c-Abfall von 1,5–2,0 Prozentpunkte, deutlich mehr als bei einer Metformin-Monotherapie.
Dosierung und Anwendung
Startdosis: Eine Tablette Diabetrol SR zur Hauptmahlzeit (Frühstück). Wenn der Blutzucker nach 2–4 Wochen nicht kontrolliert ist, auf zweimal täglich eine Tablette steigern – zum Frühstück und Abendessen.
- Einnahme mit oder direkt nach dem Essen — reduziert gastrointestinale Nebenwirkungen von Metformin und passt die Wirkung des Sulfonylharnstoffs an den postprandialen Glukoseanstieg an.
- Langsam titrieren. Schrittweise Dosiserhöhungen verringern sowohl gastrointestinale Beschwerden als auch Hypoglykämie.
- Eine vergessene Dosis nicht nachholen. Die vergessene Dosis auslassen; die nächste zum normalen Zeitpunkt einnehmen.
- Vor Operationen, intravenösen Kontrastmitteln oder akuten Erkrankungen — das Medikament absetzen und Ihren Arzt kontaktieren.
Nebenwirkungen
Von der Metformin-Komponente (meist in den ersten 1–2 Wochen):
- Durchfall, Übelkeit, Bauchkrämpfe, Blähungen
- Metallischer Geschmack im Mund
- Appetitverlust
Von der Sulfonylharnstoff-Komponente:
- Hypoglykämie — Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Hunger, Verwirrtheit. Behandlung mit 15 g schnell wirkenden Kohlenhydraten. Höheres Risiko bei älteren Erwachsenen, ausgelassenen Mahlzeiten und Nierenfunktionsstörungen.
- Mäßige Gewichtszunahme (1–3 kg)
- Gelegentlicher Hautausschlag
Selten, aber schwerwiegend:
- Laktatazidose (durch Metformin) — sehr selten, fast immer im Zusammenhang mit akutem Nierenversagen, Sepsis oder Hypoxie
- Vitamin-B12-Mangel (langfristige Metformin-Einnahme) — jährlich überprüfen
- Schwere Hypoglykämie — kann medizinische Intervention erfordern, insbesondere bei älteren Menschen oder Nierenfunktionsstörungen
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Erhöht das Hypoglykämie-Risiko: Insulin, andere Antidiabetika, Alkohol (insbesondere Rauschtrinken), Trimethoprim/Sulfamethoxazol, Fluconazol, Clarithromycin, ACE-Hemmer, hochdosierte Salicylate, nicht-selektive Betablocker (die auch Hypo-Symptome maskieren), MAO-Hemmer.
Erhöht das Laktatazidose-Risiko (Metformin): IV-Kontrastmittel mit Jod, Carboanhydrasehemmer (Acetazolamid, Topiramat), kationische Arzneimittel (Cimetidin, Dolutegravir, Ranolazin).
Reduzierung der blutzuckersenkenden Wirkung: Kortikosteroide, Thiaziddiuretika, Schilddrüsenhormone, Phenytoin, Rifampicin, atypische Antipsychotika, orale Kontrazeptiva.
Wer sollte Diabetrol SR nicht einnehmen?
- Diabetes mellitus Typ 1, diabetische Ketoazidose
- Schwere Nierenfunktionsstörung (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²)
- Akute oder instabile Herzinsuffizienz
- Schwere Leberfunktionsstörung
- Sulfonamid- (Sulfa-)Allergie
- Akute Erkrankung mit Risiko für Gewebehypoxie — Sepsis, Atemversagen, kürzlicher Herzinfarkt
- Schwangerschaft und Stillzeit — Insulin ist vorzuziehen
- Vor und 48 Stunden nach IV-Kontrastmitteluntersuchungen (wenn eGFR < 60)
Lagerung
Diabetrol SR unter 25°C an einem trockenen Ort in der Originalblisterverpackung lagern. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Häufig gestellte Fragen
Ist Diabetrol SR dasselbe wie die separate Einnahme von Metformin und Glibenclamid?
Klinisch gesehen ja — die Fixkombination liefert die gleichen Wirkstoffe in den gleichen Dosierungen wie die beiden Tabletten zusammen eingenommen. Der Vorteil liegt in weniger Pillen, besserer Adhärenz und typischerweise niedrigeren Kosten. Der Nachteil ist die geringere Dosisflexibilität: Wenn eine Komponente angepasst werden muss, muss die Fixkombination gegen die Einzeltabletten ausgetauscht werden.
Wann wird Diabetrol SR üblicherweise in ein Diabetes-Behandlungsschema aufgenommen?
Wenn eine Metformin-Monotherapie in der maximal tolerierten Dosis den HbA1c-Wert nicht mehr kontrolliert. Die meisten Leitlinien (ADA, EASD, NICE) empfehlen die Hinzunahme eines zweiten Wirkstoffs, wenn der HbA1c-Wert unter alleiniger Metformin-Therapie > 7,5 % beträgt. Sulfonylharnstoffe sind eine weit verbreitete Zweitlinienoption, da sie kostengünstig und wirksam sind, obwohl DPP-4-Hemmer und SGLT-2-Hemmer bei Patienten mit kardiovaskulären oder renalen Begleiterkrankungen heute bevorzugt werden.
Kann Diabetrol SR Unterzuckerung (Hypoglykämie) verursachen?
Ja – weil es einen Sulfonylharnstoff enthält. Mahlzeiten auslassen, ungewöhnliche körperliche Aktivität, Alkohol und bestimmte Arzneimittelwechselwirkungen erhöhen das Risiko. Nehmen Sie Diabetrol SR immer mit einer Mahlzeit ein und führen Sie schnell wirksame Kohlenhydrate mit sich. Schwere oder anhaltende Hypoglykämien erfordern eine ärztliche Abklärung.
Verursacht Diabetrol SR Gewichtszunahme?
Eine geringe Gewichtszunahme (1–3 kg) ist aufgrund der Sulfonylharnstoff-Komponente häufig. Metformin ist gewichtsneutral oder führt zu einer leichten Gewichtsabnahme, daher verursacht die Fixkombination in der Regel eine geringere Gewichtszunahme als eine Sulfonylharnstoff-Monotherapie.
Darf ich Alkohol trinken, während ich Diabetrol SR einnehme?
Mäßiger Alkoholkonsum zu den Mahlzeiten ist im Allgemeinen unbedenklich. Vermeiden Sie Rauschtrinken und Alkohol auf nüchternen Magen — beides erhöht das Risiko einer Hypoglykämie (durch den Sulfonylharnstoff) und einer Laktatazidose (durch Metformin).
Muss ich meinen Blutzucker weiterhin kontrollieren?
Ja, insbesondere in den ersten 2–4 Wochen, nach Dosisänderungen oder während einer Erkrankung. Der HbA1c-Wert sollte alle 3–6 Monate überprüft werden.
Wo kann ich Diabetrol SR online kaufen?
Sie können Diabetrol SR (5 + 500 mg) bei MedsBase in Packungen mit 30, 60, 90 oder 180 Tabletten bestellen. Wir versenden weltweit mit diskreter Verpackung und originaler WHO-GMP-zertifizierter Herstellerware.
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- Glycomet SR — Metformin retardiert
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- Jardiance — Empagliflozin (SGLT-2-Hemmer)
- Forxiga — Dapagliflozin (SGLT-2-Hemmer)
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