Kurze Antwort
Honvan — Fosfestrol-Tetranatrium 120 mg (Asta Medica). Diethylstilbestrol-Diphosphat — hochdosiertes Östrogen für fortgeschrittenes metastasiertes Prostatakarzinom. Wurde weitgehend durch LHRH-Agonisten ersetzt; bleibt in ressourcenbeschränkten oder palliativen Settings relevant.
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⚠️ Facharztüberwachte Krebstherapie — dieses Medikament wird von einem Onkologen oder Hämatologen eingeleitet, überwacht und abgesetzt. Die Dosierung hängt von Tumortyp, Stadium, Körperoberfläche, Organfunktion und Begleittherapie ab. Eine Selbstbehandlung ist nicht angebracht; die folgenden Informationen dienen der Aufklärung und unterstützen informierte Gespräche mit Ihrem Facharzt.
Fosfestrol birgt erhebliches kardiovaskuläres Risiko — TVT, Lungenembolie, Herzinfarkt, Schlaganfall, Flüssigkeitsretention. Nur anwenden, wenn moderne Alternativen (LHRH-Agonisten, Abirateron, Enzalutamid) nicht verfügbar oder ungeeignet sind. Obligatorische Thromboseprophylaxe-Diskussion mit Kardiologie.
Häufig gestellte Fragen
Wann wird dies angewendet?
Diethylstilbestrol-Diphosphat — hochdosiertes Östrogen für fortgeschrittenes metastasiertes Prostatakarzinom. Wurde weitgehend durch LHRH-Agonisten ersetzt; bleibt in ressourcenbeschränkten oder palliativen Settings relevant.
Welche Nebenwirkungen sind zu beachten?
Hitzewallungen, Gynäkomastie, Müdigkeit, sexuelle Dysfunktion (klassische Antiandrogen-Wirkung). Molekülspezifische Überwachung wie in den Sicherheitshinweisen oben beschrieben.
Medikamenteninteraktionen?
Variiert je nach Molekül — Abirateron ist ein CYP3A4-Substrat; Bicalutamid ist ein CYP3A4-Substrat. Immer alle Medikamente offenlegen. Starke CYP3A4-Hemmer/Induktoren beeinflussen die Spiegel signifikant.
Wann sollte es abgesetzt werden?
Bei Krankheitsfortschritt, unerträglichen Nebenwirkungen oder erfolgreichem Ansprechen mit geplanter Therapiepause. Immer fachärztlich entschieden — abruptes Absetzen kann zu vorübergehendem PSA-Anstieg (Entzugsreaktion) führen, der in der Regel nicht besorgniserregend ist.
PSA-Überwachung?
PSA alle 1-3 Monate während der Therapie. Steigendes PSA unter Kastration deutet auf Kastrationsresistenz hin — möglicher Wechsel auf Zweitlinienmittel (Abirateron, Enzalutamid, Docetaxel) erforderlich.
Kombinierte Androgenblockade?
LHRH-Agonist (Goserelin, Leuprolid) + Bicalutamid ist eine gängige Kombination. Maximale Androgenblockade hat einen geringen Überlebensvorteil gegenüber LHRH allein.
Knochengesundheit?
Langfristige Androgendeprivation beschleunigt den Knochenverlust. Bei Osteopenie/Osteoporose Bisphosphonat (Zoledronsäure) oder Denosumab hinzufügen. Kalzium- und Vitamin-D-Supplementierung.
Schwangerschaft?
Antiandrogene sind teratogen — Partner müssen während der Therapie wirksame Verhütungsmittel anwenden. Besonders relevant für jüngere Männer mit lokal begrenzter Erkrankung.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie die Dosis ein, wenn Sie sich am selben Tag daran erinnern; andernfalls überspringen Sie sie. Der Facharzt kann je nach Therapieschema spezifische Anweisungen für vergessene Dosen haben.
Kardiovaskuläre Überwachung?
Verpflichtend bei Fosfestrol; empfohlen bei Abirateron (Blutdruck, Flüssigkeitsretention, Elektrolyte); routinemäßig bei Bicalutamid (gelegentliche kardiovaskuläre Kontrolle).
Andere Krebs- und Anti-Androgen-Therapien
- Calutide — Bicalutamid 50 mg — alternatives Anti-Androgen-Präparat
- Xbira — Abirateron 250 mg — CYP17-Hemmer für mCRPC
- Honvan — Fosfestrol 120 mg — Diethylstilbestrol-Diphosphat
- Estramustin — Estramustinphosphat — Alkylator für hormonrefraktäre Erkrankungen
- Zoldria — Zoledronsäure intravenös bei Knochenmetastasen

























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