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Lamitor OD

✅ Kontrolliert Anfälle
✅ Behandlung von bipolaren Störungen
✅ Stabilisiert die Stimmung
✅ Verhindert depressive Episoden
✅ Enthält Lamotrigin

Lamitor OD enthält Lamotrigin.

Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung  · Zuletzt überprüft: Mai 2026

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⚡ Kurze Antwort — Was ist Lamitor OD?

Lamitor OD ist ein orales orodispersible / einmal täglich verlängert freisetzende Tablette enthaltend Lamotrigin (200 mg) — ein Breitspektrum-Antikonvulsivum und Stimmungsstabilisator. Verwendet für: fokalen und generalisierten tonisch-klonischen Anfällen, Lennox-Gastaut-Syndrom, und Erhaltungstherapie der bipolaren Störung Typ I (zur Vorbeugung depressiver Episoden). Die Dosierung für Erwachsene erfordert eine langsame Titration über 6 Wochen — eine zu schnelle Dosissteigerung ist die häufigste Ursache für schweren Hautausschlag und Stevens-Johnson-Syndrom. Standard-Erhaltungsdosis: 200–400 mg/Tag in 1–2 Einzeldosen. Halbe Dosis bei Kombination mit Valproat; doppelte Dosis bei Kombination mit Carbamazepin/Phenytoin. Einnahme mit oder ohne Nahrung möglich. Häufige Nebenwirkungen: Hautausschlag, Kopfschmerzen, Schwindel, Doppeltsehen. Sofort absetzen bei neu auftretendem Hautausschlag — das Risiko für SJS/TEN ist in den ersten 8 Wochen am höchsten. Eines der wenigen Antikonvulsiva mit relativ geringem fetalem Risiko in der Schwangerschaft.

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Was ist Lamitor OD?

Lamitor OD ist eine orale Lamotrigin OD-Tablette mit verlängerter Freisetzung, die in einer Stärke von 200 mg erhältlich ist. Lamotrigin ist ein Phenyltriazin-Antikonvulsivum, das seit langem als Mittel der ersten Wahl für fokaler Epilepsie, generalisierter tonisch-klonischer Anfälle und Erhaltungstherapie bei bipolarer Störung Typ I seit den späten 1990er Jahren. Es steht auf der WHO-Modellliste der unentbehrlichen Arzneimittel.

Die OD/verlängerte Freisetzungsformulierung bietet ein flacheres Plasmaprofil, reduziert spitzenbedingte Nebenwirkungen (Schläfrigkeit, Schwindel) und unterstützt die einmal tägliche Einnahme, sobald der Patient auf der Erhaltungsdosis stabil ist.

Lamitor OD wird von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller geliefert und ist bioäquivalent zum Originalpräparat Lamotrigin (Lamictal®).

Wie wirkt Lamitor OD?

Lamotrigin hat mehrere komplementäre Wirkmechanismen:

  • Blockade spannungsgesteuerter Natriumkanäle auf eine nutzungsabhängige Weise — der primäre antikonvulsive Mechanismus. Es unterdrückt bevorzugt hyperaktive Neuronen, ohne die normale Aktivität zu beeinflussen.
  • Reduzierung der Glutamatfreisetzung an präsynaptischen Endungen — trägt sowohl zur Anfallskontrolle als auch zur Stimmungsstabilisierung bei.
  • Mäßige Hemmung hochspannungsaktivierter Calciumkanäle — ergänzend zum Natriumkanal-Effekt.

Dieses Wirkprofil macht Lamotrigin wirksam gegen fokale Anfälle, generalisierter tonisch-klonischer Anfälle und bipolare Depression (das einzige stimmungsstabilisierende Antikonvulsivum, das speziell für die bipolare Erhaltungstherapie zur Vorbeugung zugelassen ist Depression, nicht Manie). Es wird allgemein nicht bei myoklonischen Anfällen eingesetzt, wo es gelegentlich die Anfallshäufigkeit verschlimmern kann.

Anwendungen und Indikationen

  • Partielle (fokale) Anfälle mit oder ohne sekundäre Generalisierung — First-Line-Monotherapie bei Erwachsenen und Jugendlichen
  • Primär generalisierte tonisch-klonische Anfälle — First-Line, insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter (Alternative zu Valproat)
  • Lennox-Gastaut-Syndrom — Zusatztherapie bei Sturzanfällen und atypischen Absencen
  • Bipolare Störung Typ I — Erhaltungstherapie zur Vorbeugung von Stimmungsepisoden, insbesondere depressiven Episoden (FDA-zugelassen). Nicht First-Line bei akuter Manie.
  • Off-Label-Anwendung: bipolare II-Depression, therapieresistente unipolare Depression (adjuvant), Borderline-Persönlichkeitsstörung, periphere Neuropathie

Lamitor OD ist nicht First-Line bei: akuter Manie (Valproat oder atypisches Antipsychotikum verwenden); myoklonischen Anfällen (kann sie verschlimmern); Status epilepticus (keine IV-Form, langsamer Wirkungseintritt).

Lamitor OD Dosierung und Einnahme

Lamitor OD Stärken: 200 mg.

Die Lamotrigin-Titration ist indikations- und komedikationsabhängig und muss immer langsam erfolgen. Der Titrationsplan ist der wichtigste Faktor zur Vermeidung schwerer Hautausschläge.

Monotherapie oder Add-on bei Erwachsenen ohne Enzyminduktoren/Valproat (Epilepsie):

  • Woche 1–2: 25 mg einmal täglich
  • Woche 3–4: 50 mg einmal täglich
  • Woche 5: 100 mg einmal täglich (oder 50 mg zweimal täglich)
  • Woche 6+: alle 1–2 Wochen um 50–100 mg erhöhen. Erhaltungsdosis 100–400 mg/Tag in 1–2 Dosen.

Add-on zu Valproat (welches Lamotrigin-Spiegel verdoppelt):

  • Woche 1–2: 25 mg jeden zweiten Tag
  • Woche 3–4: 25 mg einmal täglich
  • Woche 5: 50 mg einmal täglich; langsam auf 100–200 mg/Tag steigern

Add-on zu Enzyminduktoren (Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Primidon) ohne Valproat:

  • Woche 1–2: 50 mg einmal täglich
  • Woche 3–4: 100 mg/Tag in 2 Dosen
  • Woche 5+: wöchentlich um 100 mg erhöhen. Erhaltungsdosis 200–700 mg/Tag in 2 Dosen.

Bipolar-I-Erhaltungstherapie: Gleiches Monotherapie-Schema, Ziel 200 mg/Tag (oder 100 mg bei Valproat, 400 mg bei Enzyminduktoren).

Richtige Einnahme von Lamitor OD

  1. Halten Sie sich genau an das Titrationsschema. Das Überspringen eines Schritts oder eine schnellere Steigerung erhöht das Risiko für Hautausschläge erheblich. Es gibt keinen klinischen Nutzen durch eine schnellere Titration.
  2. Mit oder ohne Nahrung. Nahrung beeinflusst die Absorption nicht signifikant. Bei Magen-Darm-Beschwerden sollte die Einnahme mit einer Mahlzeit erfolgen.
  3. Wenn Sie mehr als 5 Tage hintereinander vergessen haben, müssen Sie die Titration ab Woche 1 neu beginnen. Die Toleranz gegenüber Hautausschlägen bei Lamotrigin geht schnell verloren. Setzen Sie die Behandlung nach einer Pause nicht mit der vorherigen Dosis fort.
  4. Zweimal tägliche Einnahme Erhaltungsdosis für die meisten Patienten (Halbwertszeit 24–30 Stunden, aber kürzer bei Enzyminduktoren). Eine einmal tägliche Einnahme ist für die OD/Retardform geeignet.
  5. Setzen Sie das Medikament bei jedem neuen Hautausschlag ab innerhalb der ersten 8 Wochen. Die meisten Lamotrigin-Ausschläge sind harmlose morbilliforme Eruptionen, aber Stevens-Johnson-Syndrom und TEN sind in den ersten 24–48 Stunden nicht zu unterscheiden. Die Schwelle zum Absetzen ist sehr niedrig.
  6. Niemals abrupt absetzen Bei Epilepsie – Rebound-Anfälle und Status epilepticus sind möglich. Über 2 Wochen ausschleichen, es sei denn, eine schwerwiegende Nebenwirkung (Ausschlag, Anaphylaxie) erfordert ein sofortiges Absetzen.
  7. Kombinierte orale Kontrazeptiva können die Lamotrigin-Spiegel halbieren. Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt, wenn Sie mit der Pille beginnen oder diese absetzen – die Dosis muss möglicherweise bei Einnahme der Pille erhöht oder in der pillenfreien Woche reduziert werden.
  8. Schwangerschaft und Stillzeit: Lamotrigin gehört zu den Antikonvulsiva mit geringerem Risiko für fetale Exposition. Die Spiegel sinken in der Schwangerschaft dramatisch und steigen nach der Geburt wieder an – ein therapeutisches Drug-Monitoring in spezialisierten Kliniken wird empfohlen.

Nebenwirkungen von Lamitor OD

Häufig (oft dosisabhängig, können sich legen):

  • Kopfschmerzen
  • Schwindel
  • Übelkeit
  • Diplopie (Doppeltsehen)
  • Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit (paradox – bei einigen Patienten Schlaflosigkeit, bei anderen Sedierung)
  • Tremor
  • Ataxie – meist bei schneller Titration oder hohen Dosen
  • Leichter morbilliformer Ausschlag (5–10 % der Patienten bei langsamer Titration)

Weniger häufig, aber wichtig:

  • Stimmungsaktivierung, Reizbarkeit, Unruhe
  • Aseptische Meningitis (sehr selten)
  • Bewegungsstörungen – Tics, Dystonie (selten)
  • Schlaflosigkeit
  • Verschlechterung von myoklonischen Anfällen bei einigen genetisch bedingten generalisierten Epilepsien

Selten, aber suchen Sie sofortige medizinische Hilfe:

  • Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse (TEN) – das Risiko ist in den ersten 8 Wochen am höchsten, erhöht durch schnelle Titration und gleichzeitige Einnahme von Valproat. Etwa 1 von 1.000 Erwachsenen; höher bei Kindern. Setzen Sie das Medikament beim ersten Anzeichen von Ausschlag, Schleimhautbeteiligung oder systemischer Erkrankung mit Fieber ab.
  • Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS) — Fieber, Lymphadenopathie, Hepatitis, Eosinophilie. Sofort absetzen.
  • Hämophagozytische Lymphohistiozytose (HLH) — sehr seltene, lebensbedrohliche Immunaktivierung. FDA-Warnung 2018.
  • Schwere Herzrhythmusstörungen — Brugada-ähnliche EKG-Veränderungen wurden bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung berichtet (FDA-Warnung 2021). Vorsicht bei vorbestehender Herzerkrankung und Brugada-Syndrom.
  • Suizidgedanken — Klassenwarnung für alle Antikonvulsiva.
  • Anaphylaxie

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen — KRITISCH

  • Schwere Hautreaktionen (SJS/TEN/DRESS) — Lamotrigin trägt eine Black-Box-Warnung. Risikofaktoren: schnelle Titration, gleichzeitige Valproat-Einnahme, Alter <16, vorheriger Antikonvulsiva-Ausschlag. Bei jedem Ausschlag absetzen und innerhalb von Stunden, nicht Tagen, ärztlich abklären lassen.
  • Arzneimittelwechselwirkungen sind wichtiger als bei den meisten Antikonvulsiva. Valproat verdoppelt Lamotrigin; Carbamazepin/Phenytoin/Phenobarbital/Primidon halbieren es; östrogenhaltige Kontrazeptiva reduzieren es etwa um die Hälfte. Dosierungsschemata unterscheiden sich je nach Situation.
  • Schwangerschaft: Lamotrigin ist eines der sichereren Antikonvulsiva in der Schwangerschaft (Registerdaten zeigen keine klare Zunahme schwerer Fehlbildungen bei üblichen Dosen). Allerdings nimmt die Lamotrigin-Clearance in der Schwangerschaft deutlich zu; Durchbruchsanfälle sind häufig, wenn die Dosis nicht angepasst wird. Fachärztliche Betreuung ist essenziell.
  • Herzwarnung (FDA 2021): Vorsicht bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung, Reizleitungssystemerkrankung oder Brugada-Syndrom. Ein Basis-EKG ist bei älteren Erwachsenen mit kardialer Vorgeschichte sinnvoll.
  • Aseptische Meningitis — selten, aber beschrieben. Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Fieber nach Beginn oder nach Dosiserhöhung erfordern eine Bewertung.
  • Suizidalität — Klassenwarnung. Informieren Sie einen Kliniker bei jeder neuen Stimmungsänderung, Selbstverletzungsgedanken oder Verhaltensänderung.
  • Behandlungspause von >5 Tagen — beginnen Sie die Titration ab Woche 1 neu, um den Hautausschlag-Toleranzverlust zu vermeiden.
  • Fahren: vermeiden Sie dies, bis die Dosis stabil ist; Doppelbilder und Schwindel können das Fahren in der Titrationsphase beeinträchtigen.

Kontraindikationen – Wer sollte Lamitor OD NICHT einnehmen?

  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Lamotrigin oder einen Tablettenhilfsstoff
  • Frühere schwere Hautreaktion auf ein Antikonvulsivum
  • Schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh C) ohne Dosisanpassung und spezialisierte Überwachung
  • Vorgeschichte eines Stevens-Johnson-Syndroms bei einem Medikament (relative Kontraindikation, spezialisierte Beratung erforderlich)

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Kombinieren mitWirkungWas zu tun ist
NatriumvalproatVerdoppelt Lamotrigin-Spiegel – stark erhöhtes Risiko für SJS/TENHalbe Lamotrigin-Startdosis; sehr langsame Titration. Fachärztliche Überwachung.
Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, PrimidonHalbiert Lamotrigin-Spiegel (Enzyminduktion)Verwenden Sie den höheren Titrationsplan (50 mg Startdosis, schnellere Aufdosierung, höhere Erhaltungsdosis von 200–700 mg/Tag).
Östrogenhaltige KontrazeptivaReduziert Lamotrigin-Spiegel um ~50%Überwachen Sie die Anfallskontrolle; möglicherweise höhere Dosis während der Pilleneinnahme, niedrigere Dosis in der pillenfreien Woche erforderlich. Progestogen-only-Kontrazeptiva beeinflussen Lamotrigin nicht signifikant.
SchwangerschaftClearance steigt im dritten Trimester um das 2- bis 3-facheFachärztliche Nachsorge; therapeutisches Drug-Monitoring; häufig Dosiserhöhung erforderlich; postpartale Reduktion zur Vermeidung von Toxizität.
RifampicinReduziert Lamotrigin-Spiegel (Enzyminduktion)Dosis unter fachärztlicher Anleitung erhöhen.
Lopinavir/Ritonavir, Atazanavir/RitonavirReduziert Lamotrigin-SpiegelSpiegel überwachen; häufig Dosiserhöhung erforderlich.
Sertralin (hohe Dosen)Kann Lamotrigin-Spiegel leicht erhöhenIn der Regel klinisch unbedeutend; beobachten Sie Nebenwirkungen nach Beginn der Einnahme.
AlkoholAdditive zentrale DepressionVölliger Alkoholverzicht unter Lamitor OD.

Lagerhinweise

  • Bei Raumtemperatur lagern, 15–30°C. Vor Licht und Feuchtigkeit schützen.
  • Tabletten bis zur Einnahme in der Originalblisterverpackung belassen.
  • Nicht im Badezimmer aufbewahren.
  • Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren – eine Überdosierung von Lamotrigin kann Krampfanfälle, Koma und Herzrhythmusstörungen verursachen.
  • Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.
  • Nicht verwendete Tabletten zur ordnungsgemäßen Entsorgung in einer Apotheke zurückgeben.

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Häufig gestellte Fragen

Warum dauert die Aufdosierung von Lamitor OD 6 Wochen?

Die langsame Titration ist speziell darauf ausgelegt, das Stevens-Johnson-Syndrom und die toxische epidermale Nekrolyse zu vermeiden. Studien in den 1990er Jahren zeigten, dass die Häufigkeit von Hautausschlägen direkt proportional zur Geschwindigkeit der Titration und der Anfangsdosis ist. Der 6-Wochen-Plan reduziert die Rate schwerer Hautausschläge von ~5 % auf unter 0,1 % bei Erwachsenen. Es gibt keinen klinischen Nutzen durch eine schnellere Eskalation; sie erhöht nur das Risiko.

Was tun bei Hautausschlag durch Lamitor OD?

Setzen Sie das Medikament ab und suchen Sie noch am selben Tag eine medizinische Beurteilung auf. Die meisten Lamotrigin-Hautausschläge sind gutartige makulopapulöse Eruptionen, die nach dem Absetzen abklingen, aber das Stevens-Johnson-Syndrom kann in den ersten 24–48 Stunden nicht zuverlässig von einem gutartigen Hautausschlag unterschieden werden. Warnzeichen, die Notfall Achtung: Schleimhautbeteiligung (Mund, Augen, Genitalbereich), Blasenbildung, Hautschuppung, Fieber, Unwohlsein. Die Schwelle zum Absetzen von Lamitor OD bei Hautausschlag ist bewusst sehr niedrig angesetzt.

Warum unterscheidet sich die Dosis, wenn ich Valproat oder Carbamazepin einnehme?

Andere Antikonvulsiva verändern die Clearance von Lamotrigin erheblich. Valproat hemmt die Glucuronidierung und verdoppelt in etwa die Lamotrigin-Spiegel – daher ist die halbe übliche Dosis erforderlich, und das Risiko für Hautausschläge ist ohne langsame Titration deutlich erhöht. Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital und Primidon induzieren die Glucuronidierung und halbieren in etwa die Lamotrigin-Spiegel – daher ist etwa die doppelte übliche Dosis erforderlich. Kombinierte orale Kontrazeptiva halbieren ebenfalls die Lamotrigin-Spiegel.

Ist Lamitor OD in der Schwangerschaft sicher?

Lamotrigin gehört zu den sichereren Antikonvulsiva in der Schwangerschaft. Schwangerschaftsregister (UK, Nordamerika) haben bei typischen Dosen (<200 mg/Tag) keine eindeutige Zunahme schwerer angeborener Fehlbildungen gezeigt, insbesondere im Vergleich zu Valproat oder Topiramat. Allerdings steigt die Lamotrigin-Clearance in der Schwangerschaft erheblich an – manchmal um 200–300 % bis zum dritten Trimester – und Durchbruchsanfälle sind häufig, wenn die Dosis nicht angepasst wird. Eine spezialisierte geburtshilflich/neurologische Nachsorge mit therapeutischem Drug-Monitoring ist essenziell, und die Dosis muss postpartum schnell reduziert werden, um Toxizität zu vermeiden.

Kann Lamitor OD Depressionen behandeln?

Bei bipolarer Depression, ja – Lamotrigin ist von der FDA für die Erhaltungstherapie der bipolaren I-Störung zugelassen, insbesondere zur Verhinderung depressiver Episoden.. Bei unipolarer Depression wird es manchmal als Augmentationsmittel bei therapieresistenten Fällen eingesetzt, ist jedoch nicht die Erstlinientherapie. Die volle Wirkung auf die bipolare Depression entwickelt sich aufgrund der langsamen Titration über 6–12 Wochen. Es ist nicht wirksam bei akuter Manie.

Was passiert, wenn ich mehrere Tage lang Lamitor OD vergesse?

Wenn Sie mehr als 5 aufeinanderfolgende Tage, auslassen, verlieren Sie die Toleranz, die durch die langsame Titration aufgebaut wurde — das Risiko eines Ausschlags bei Wiederaufnahme der vorherigen Dosis ist unvertretbar hoch. Sie müssen die Titration ab Woche 1 neu beginnen , wenn Sie eine Behandlungspause von >5 Tagen haben, unabhängig davon, wie lange Sie vor der Pause stabil waren. Dies entspricht der Regel der anfänglichen Titration.

Verursacht Lamitor OD Gewichtszunahme?

Gewöhnlich gewichtsneutral. Lamotrigin gehört zu den wenigen Antikonvulsiva und Stimmungsstabilisatoren, die nicht typischerweise keine Gewichtszunahme verursachen — im Gegensatz zu Valproat, Gabapentin, Pregabalin, Olanzapin und Quetiapin. Dies macht es zu einer beliebten Wahl für die bipolare Erhaltungstherapie bei Patienten, die sich über metabolische Nebenwirkungen sorgen.

Kann ich Alkohol trinken, während ich Lamitor OD einnehme?

Leichter, gelegentlicher Alkoholkonsum wird meist toleriert. Starker oder Rauschtrinken verstärkt die CNS-Depression und senkt die Krampfschwelle, was das Risiko von Durchbruchkrämpfen bei Epilepsiepatienten erhöht. Vermeiden Sie Alkohol vollständig während der Titrationsphase — es ist schwieriger, Symptome (Schwindel, Ataxie, Ausschlag) korrekt zuzuordnen, wenn Alkohol im Spiel ist.

Warum hat mein Arzt ein EKG angeordnet, bevor ich mit Lamitor OD beginne?

In Im März 2021 fügte die FDA eine Warnhinweis auf dem Etikett hinzu über Brugada-ähnliche EKG-Veränderungen und Arrhythmierisiko bei Patienten mit strukturellen Herzerkrankungen, Reizleitungssystemstörungen oder Brugada-Syndrom. Ein Basis-EKG ist bei älteren Erwachsenen mit kardialer Vorgeschichte sinnvoll; es ist nicht für gesunde junge Patienten ohne kardiale Symptome erforderlich.

Wie kann ich Lamitor OD sicher ausschleichen?

Bei Epilepsie: über mindestens 2 Wochen ausschleichen, idealerweise länger, unter Aufsicht Ihres Neurologen — ein plötzliches Absetzen kann Anfälle und Status epilepticus auslösen. Bei bipolarer Erhaltungstherapie: Ein Ausschleichen über 2–4 Wochen reduziert das Risiko einer Stimmungsrückfälligkeit, kann es aber nicht vollständig verhindern; eine fachärztliche Begleitung wird empfohlen. Ein sofortiges Absetzen ist nur bei schwerwiegenden unerwünschten Reaktionen (Ausschlag, DRESS, HLH) angebracht.

Wo wird Lamitor OD hergestellt?

Lamitor OD wird geliefert von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller geliefert und ist bioäquivalent zum Originalpräparat Lamotrigin (Lamictal®, GSK). Chargenzertifikate mit Analysedaten sind auf Anfrage erhältlich.

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Stärke

200 mg

Menge

30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten

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