Laregab AT (Gabapentin 300 mg + Amitriptylin 10 mg) — Therapieresistente Nervenschmerzen
✅ Lindert Nervenschmerzen
✅ Bekämpft Depressionen
✅ Behandelt Neuropathie
✅ Verbessert die Schlafqualität
✅ Reduziert Angst
Laregab AT enthält Gabapentin und Amitriptylin.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
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Kurze Antwort
Laregab AT ist eine Fixkombination aus Gabapentin 300 mg + Amitriptylin 10 mg, wird bei therapieresistenten neuropathischen Schmerzen eingesetzt, die auf Gabapentin oder Amitriptylin allein nicht ausreichend angesprochen haben. Die beiden Moleküle wirken auf komplementären Schmerzpfaden: Gabapentin reduziert die Freisetzung von exzitatorischen Neurotransmittern an hypererregbaren Nervenendigungen, während Amitriptylin die absteigende Schmerzhemmung durch Erhöhung von synaptischem Noradrenalin und Serotonin verstärkt. Die übliche Dosis beträgt zunächst eine Tablette zur Schlafenszeit, die auf zweimal täglich erhöht werden kann. Beide Moleküle verursachen Schläfrigkeit – beginnen Sie nachts, fahren Sie vorsichtig und reduzieren Sie die Dosis langsam beim Absetzen.
Was ist Laregab AT?
Laregab AT ist eine in Indien hergestellte Kombinationstablette, die zwei bewährte Mittel gegen neuropathische Schmerzen enthält:
- Gabapentin 300 mg — Alpha-2-Delta-Calciumkanal-Ligand, Antikonvulsivum, Analgetikum bei neuropathischen Schmerzen
- Amitriptylin 10 mg — trizyklisches Antidepressivum, Analgetikum bei neuropathischen Schmerzen in niedriger Dosierung, Schlafmodulator
Die Kombination zielt auf die multiplen Mechanismen ab, die chronischen Nervenschmerzen zugrunde liegen, und führt oft zu einer besseren Symptomkontrolle als jedes der beiden Medikamente allein – insbesondere wenn Schlafstörungen und Schmerzen gleichzeitig auftreten.
Wie sich die beiden Moleküle ergänzen
| Mechanismus | Gabapentin | Amitriptylin |
|---|---|---|
| Modulation von Calciumkanälen | Bindet an die Alpha-2-Delta-1-Untereinheit; reduziert die Freisetzung von Glutamat und Substanz P | — |
| Modulation der absteigenden Schmerzhemmung | — | Erhöht Noradrenalin und Serotonin in den absteigenden inhibitorischen Bahnen |
| Schlafwirkung | Leichte Sedierung | Starke schlaffördernde Wirkung bei niedriger Dosierung (anticholinerg, antihistaminisch) |
| Angstlösung / Stimmungsaufhellung | Mäßig, Off-Label | Mäßig bei 10–25 mg; voller antidepressiver Effekt bei 75–150 mg |
Indikationen
- Diabetische periphere Neuropathie
- Postherpetische Neuralgie (Gürtelrosenschmerz)
- Posttraumatischer und postoperativer neuropathischer Schmerz
- Chemotherapie-induzierte periphere Neuropathie
- Gemischter nozizeptiv-neuropathischer chronischer Rückenschmerz mit Ischialgie
- Fibromyalgie (Off-Label-Kombinationsanwendung)
Dosierung & Anwendung
| Schritt | Dosis | Zeitpunkt |
|---|---|---|
| Woche 1 | 1 Tablette zur Schlafenszeit | Nacht-Dosis zuerst – deckt nächtliche Schmerzen ab und unterstützt den Schlaf |
| Ab Woche 2 (falls vertragen) | 1 Tablette morgens + 1 Tablette zur Schlafenszeit | Zweimal täglich |
| Ausgewählte Patienten | 1 Tablette dreimal täglich | Bei unzureichender Schmerzkontrolle |
| Ältere Patienten | 1 Tablette zur Schlafenszeit, langsame Titration | Anticholinerges Risiko höher ab 65 Jahren |
| Nierenfunktionsstörung | Vermeiden oder mit strenger Vorsicht anwenden | Gabapentin-Anteil wird renal ausgeschieden; alternatives Schema oft sicherer |
Häufige Nebenwirkungen
- Schläfrigkeit, Sedierung (additive Effekte beider Komponenten)
- Schwindel, Benommenheit beim Aufstehen
- Trockener Mund (Amitriptylin)
- Verstopfung (Amitriptylin)
- Gewichtszunahme (beide)
- Leichtes peripheres Ödem (Gabapentin)
- Verschwommenes Sehen (Amitriptylin)
- Lebhafte Träume
Schwerwiegende Nebenwirkungen
- Starke Schläfrigkeit oder Atembeschwerden (insbesondere mit Opioiden oder Alkohol)
- Herzleitungsstörungen — verlängertes QT, Arrhythmie (Amitriptylin)
- Suizidgedanken (Warnhinweis für Antikonvulsiva und trizyklische Antidepressiva)
- Harnverhalt
- Schwere allergische Reaktion
Kontraindikationen
- Kürzlicher Myokardinfarkt, AV-Block zweiten oder dritten Grades, Arrhythmie
- Engwinkelglaukom
- Schwere Leberfunktionsstörung
- Einnahme von MAO-Hemmern in den letzten 14 Tagen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
- Opioide — additive zentrale und respiratorische Depression; hohe Mortalität in realen Daten
- Andere ZNS-Depressiva (Benzodiazepine, Alkohol, Antihistaminika) — additive Sedierung
- SSRIs / SNRIs — Risiko eines Serotonin-Syndroms durch den Amitriptylin-Anteil
- Tramadol — additive serotonerge und krampfschwellensenkende Wirkung
- Antiarrhythmika (Klasse IA, III) — additive QT-Verlängerung
- Antazida, die Aluminium/Magnesium enthalten — reduzieren die Gabapentin-Absorption; mindestens 2 Stunden Abstand einhalten
Lagerung
Bei unter 25 °C an einem trockenen Ort, fern von direktem Sonnenlicht lagern. In der Originalblisterverpackung aufbewahren. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren — eine Amitriptylin-Überdosierung bei Kindern ist potenziell lebensbedrohlich.
Häufig gestellte Fragen
Wie unterscheidet sich Laregab AT von Gabapentin allein?
Laregab AT kombiniert Gabapentin 300 mg mit Amitriptylin 10 mg. Amitriptylin wirkt auf den absteigenden schmerzhemmenden Weg über Noradrenalin und Serotonin — ein anderer Mechanismus als die Kalziumkanal-Bindung von Gabapentin. Die Kombination der beiden verbessert oft die Schmerzkontrolle, wenn eines allein nicht ausreichend war, und der Amitriptylin-Anteil verbessert auch den Schlaf.
Warum wird Laregab AT zunächst nachts eingenommen?
Beide Komponenten verursachen Schläfrigkeit, und die Amitriptylin-Komponente hat eine stark schlaffördernde Wirkung. Die Einnahme zur Schlafenszeit vermeidet Tagesmüdigkeit und ermöglicht dem Körper, sich anzupassen. Sobald sich eine Toleranz gegenüber der Sedierung entwickelt, kann eine morgendliche Dosis hinzugefügt werden.
Wie lange dauert es, bis Laregab AT bei Nervenschmerzen wirkt?
Die schmerzlindernde Wirkung von Gabapentin baut sich über 2–4 Wochen auf. Die analgetische Wirkung von Amitriptylin (unabhängig von seiner antidepressiven Wirkung) entwickelt sich über 1–3 Wochen. Die meisten Patienten erfahren eine signifikante Verbesserung bis zur 4. Woche der regelmäßigen Einnahme.
Kann ich Alkohol mit Laregab AT trinken?
Vermeiden Sie Alkohol. Die Kombination verstärkt Schläfrigkeit, Schwindel und das Sturzrisiko. Amitriptylin senkt zudem die Krampfschwelle; die Kombination mit Alkoholentzug kann gefährlich sein.
Wird Laregab AT mich zunehmen lassen?
Möglicherweise – beide Wirkstoffe können eine Gewichtszunahme fördern. Die durchschnittliche Gewichtszunahme bei der Kombination Gabapentin + Amitriptylin beträgt 2–5 kg über 12 Wochen. Achten Sie auf Portionsgrößen, priorisieren Sie Protein und bleiben Sie während der Titration aktiv.
Warum kann Laregab AT nicht in bestimmte US-Bundesstaaten versendet werden?
Gabapentin ist in den Bundesstaaten Kentucky, Michigan, Tennessee, Virginia und West Virginia ein kontrollierter Stoff nach Landesrecht. Wir können nicht an Adressen in diesen Bundesstaaten versenden. Andere US-Bundesstaaten sind nicht betroffen.
Ist Laregab AT ein kontrollierter Stoff?
In den meisten Rechtsgebieten ist Gabapentin kein bundesweit kontrollierter Stoff – aber mehrere US-Bundesstaaten (KY, MI, TN, VA, WV) haben es unter Kontrolle gestellt. Amitriptylin ist nicht kontrolliert. Überprüfen Sie vor der Bestellung die lokalen Vorschriften.
Kann ich mit Laregab AT Auto fahren?
Vorsicht ist geboten, insbesondere in den ersten 2–4 Wochen. Die Kombination verursacht mehr Sedierung als jeder Wirkstoff allein. Fahren Sie nicht, bis Sie wissen, wie das Medikament Sie beeinflusst, und vermeiden Sie das Fahren nach der abendlichen Dosis.
Ist Laregab AT in der Schwangerschaft sicher?
Beide Komponenten bergen Risiken in der Schwangerschaft. Für Gabapentin gibt es begrenzte humane Daten; Amitriptylin wurde mit Atem- und Ernährungsproblemen bei Neugeborenen in Verbindung gebracht, wenn es in der späten Schwangerschaft angewendet wurde. Besprechen Sie Alternativen mit Ihrem Frauenarzt.
Wie setze ich Laregab AT ab?
Immer ausschleichen. Reduzieren Sie die Dosis alle 1–2 Wochen um eine Tablette. Ein plötzliches Absetzen kann Entzugssymptome beider Wirkstoffe verursachen — Angst, Schlaflosigkeit, Rückkehr der Schmerzen, lebhafte Träume und (selten) cholinerge Rebound-Symptome.
Hilft Laregab AT bei meiner Stimmung?
Die Amitriptylin-Dosis von 10 mg liegt unterhalb des typischen antidepressiven Bereichs (75–150 mg). Sie bewirkt keine vollständige antidepressive Wirkung, obwohl besserer Schlaf und reduzierte Schmerzen die Stimmung oft indirekt verbessern. Wenn Depressionen im Vordergrund stehen, ist ein spezifisches Antidepressivum in therapeutischer Dosierung geeigneter.
Patienten, die auf die Gabapentin-Komponente von Laregab AT ansprechen, aber Amitriptylin schlecht vertragen, können auf Gabasign (Gabapentin-Monotherapie) in der gleichen Gabapentin-Dosis ohne die anticholinerge Belastung der TCA-Kombination umsteigen.
Siehe auch: Gabasign 300 / 600 mg — Ciplas Gabapentin-Generikum — dieselbe FDA-zugelassene Substanz, voller Dosierungsbereich von 300 mg als Startdosis bis 600 mg als Erhaltungsdosis.
Siehe auch: Synaptol 150 mg – Tolperisone-Alternative, wenn die Sedierung durch Cyclobenzaprin nicht akzeptabel ist – zentral wirksam ohne H1-Antihistamin-Müdigkeit.
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