Q-Siz SR 400
✅ Stimmungskontrolle
✅ Reduzierung von Psychose-Symptomen
✅ Verbesserte Schlafqualität
✅ Linderung von Angstzuständen
✅ Verminderte Unruhe
Q-Siz SR 400 enthält Quetiapin.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
⚡ Kurze Antwort — Was ist Q-Siz SR 400?
Q-Siz SR 400 enthält Quetiapin 400 mg (Retardtablette (einmal täglich)) von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller (Healing Pharma) — ein atypisches Antipsychotikum mit breiter Anwendung bei Schizophrenie, bipolaren Störungen und therapieresistenter Depression. Wirkmechanismus: D2 + 5-HT2A Antagonismus plus ausgeprägte H1 antihistaminische Wirkung (starke Sedierung) plus Alpha-1-Blockade (Orthostase). Die Dosierung variiert stark je nach Indikation: 25–100 mg HS (off-label bei Schlaflosigkeit, Angstzuständen als Zusatztherapie — umstritten), 300–800 mg/Tag (Schizophrenie, bipolare Manie), 150–300 mg/Tag (bipolare Depression, MDD als Zusatztherapie). Hauptklassenwarnungen: metabolisches Syndrom (Gewicht, Glukose, Lipide — Klasseneffekt), starke Sedierung, orthostatische Hypotonie, QT-Verlängerung, EPS (geringer als bei Antipsychotika der ersten Generation) und FDA Black-Box-Warnung für erhöhte Sterblichkeit bei Demenz im Alter.
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Was ist Q-Siz SR 400?
Q-Siz SR 400 ist eine orale Retardtablette (einmal täglich) mit Quetiapin-Fumarat 400 mg hergestellt von Healing Pharma. Quetiapine (US-Marke Seroquel IR/Seroquel XR) ist ein atypisches (zweite Generation) Antipsychotikum, das 1997 von AstraZeneca eingeführt wurde. Es ist ein D2 und 5-HT2A Antagonist mit starker H1 antihistaminischer und moderater alpha-1-antagonistischer Aktivität. Die H1 Blockade bewirkt die ausgeprägte Sedierung; die alpha-1-Blockade verursacht orthostatische Hypotonie; der 5-HT2A Antagonismus reduziert im Vergleich zu Antipsychotika der ersten Generation das Risiko extrapyramidaler Nebenwirkungen.
The XR (Extended-Release) Formulierung ermöglicht eine einmal tägliche Dosierung und reduziert die maximalen Plasmakonzentrationen — weniger Spitzensedierung unmittelbar nach der Einnahme, aber die tägliche Gesamt-AUC ist ähnlich wie bei IR. XR darf nicht geteilt, zerkleinert oder gekaut werden.
Zugelassene Indikationen
- Schizophrenie — akut und Erhaltung
- Bipolare Manie — akut (Monotherapie oder mit Lithium/Valproat)
- Bipolare Depression — eines der wenigen von der FDA für diesen Zweck zugelassenen Medikamente; Erstlinientherapie bei bipolarer Depression Typ I
- Erhaltungstherapie bei bipolarer Störung — mit Lithium oder Valproat
- Zusatzbehandlung bei MDD — XR-Formulierung, 150–300 mg/Tag mit einem Antidepressivum
- Off-Label: Schlaflosigkeit (niedrige Dosis 25–50 mg), Angst (umstritten – metabolisches Risiko bei nicht-psychotischer Angst), Agitation bei Demenz (mit Vorsicht angewendet aufgrund der Black-Box-Warnung)
Dosierung nach Indikation
| Indikation | Beginnen Sie mit | Ziel | Maximaldosis | Hinweise |
|---|---|---|---|---|
| Schizophrenie (XR) | 50 mg BID (oder 300 mg HS XR) | 400–800 mg/Tag | 800 mg/Tag | Titration über 4–7 Tage; XR ermöglicht einmalige abendliche Gabe |
| Manische Episode bei bipolarer Störung (akut) | 100 mg/Tag am Tag 1, Steigerung um 100 mg/Tag | 400–800 mg/Tag | 800 mg/Tag | Schnelle Titration zur Kontrolle der Manie |
| Bipolare Depression | 50 mg HS × Tag 1, dann 100, 200, 300 | 300 mg/Tag zur Schlafenszeit | 300 mg/Tag | Standardmaximum für diese Indikation |
| Adjuvans bei MDD (nur XR) | 50 mg HS | 150–300 mg/Tag | 300 mg/Tag | Zu bestehendem Antidepressivum hinzufügen; Sedierung oft dosislimitierend |
| Off-Label-Anwendung bei Insomnie | 25–50 mg HS | 25–50 mg HS | 100 mg HS | Kontrovers – metabolisches Risiko bei Schlafdosis macht dies zu einer schlechten Erstwahl; vorbehalten für Patienten, die mehrere Alternativen erfolglos versucht haben |
| Ältere Patienten | 25–50 mg/Tag, langsamere Titration | — | Maximal 200–300 mg/Tag in Betracht ziehen | Stärkere Sedierung und Orthostase – Sturzrisiko |
Nebenwirkungen
Nebenwirkungsprofil nach Mechanismus
| Mechanismus | Wirkungen | Hinweise / Management |
|---|---|---|
| Metabolisch (5-HT2C + H1 Appetitanregung) | Gewichtszunahme (oft erheblich), erhöhter Blutzucker / neu auftretender Diabetes, Dyslipidämie | Klassenwarnung – Basisgewicht, Blutdruck, Nüchternblutzucker, Lipide; Nachuntersuchung nach 3 Monaten und jährlich |
| H1 Blockade | Starke Sedierung, Schläfrigkeit | Nützlich zur Schlafenszeit; oft tagsüber einschränkend. Geringere Spitzensedierung mit XR |
| Alpha-1-Blockade | Orthostatische Hypotonie, Schwindel | Langsame Titration; liegenden / stehenden Blutdruck prüfen |
| Anticholinerg (leicht) | Trockener Mund, Verstopfung | Weniger als Olanzapin |
| D2 Blockade | Extrapyramidale Symptome (Akathisie, Parkinsonismus, Dystonie) | Geringer als bei Antipsychotika der ersten Generation; Akathisie bei höheren Dosierungen |
| Sonstiges | QT-Verlängerung | Baseline-EKG; Vorsicht bei anderen QT-verlängernden Medikamenten |
| Selten | Tardive Dyskinesie | Geringeres Risiko als bei typischen Antipsychotika, aber real bei Langzeitanwendung |
| Selten | Neuroleptisches malignes Syndrom | Hyperthermie, Rigidität, autonome Instabilität — Notfall |
| Selten | Hyperprolaktinämie | Weniger als Risperidon |
| Selten | Katarakte | Linsenmonitoring umstritten; einige Kliniker veranlassen halbjährliche Spaltlampenuntersuchungen |
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
CYP3A4-Substrat: Spiegel steigen bei starken Inhibitoren (Ketoconazol, Ritonavir, Clarithromycin) — Dosis reduzieren. Spiegel sinken bei starken Induktoren (Rifampin, Phenytoin, Carbamazepin) — Wirkverlust.
Additive Sedierung: Alkohol, Benzodiazepine, Opioide, sedierende Antidepressiva.
QT-Verlängerung: Vorsicht bei Citalopram (hohe Dosis), Methadon, Ondansetron, Fluorchinolonen, Ziprasidon.
Antihypertensiva: Additive Orthostase mit Alpha-Blockern, ACE-Hemmern, Diuretika.
Anticholinerge Belastung: Additiv mit Diphenhydramin, Oxybutynin.
Metabolische Überwachung
Alle atypischen Antipsychotika tragen eine Klassenwarnung für das metabolische Syndrom — Gewichtszunahme, Dyslipidämie und gestörte Glukosetoleranz. Quetiapin gehört zur Hochrisikogruppe (zusammen mit Olanzapin und Clozapin). Standardüberwachung: Baseline + 3 Monate + jährlich: Gewicht / BMI, Taillenumfang, Nüchternblutzucker oder HbA1c, Nüchternlipidpanel, Blutdruck. Erwägen Sie einen Wechsel zu einem Wirkstoff mit geringerem metabolischem Risiko (Aripiprazol, Lurasidon, Ziprasidon), wenn Gewicht / Glukose sich verschlechtern.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange dauert es, bis Q-Siz SR 400 wirkt?
Akute Psychose- oder Manie-Symptome sprechen oft innerhalb von Tagen an; der volle Nutzen zeigt sich nach 4–6 Wochen. Die Bipolare Depression zeigt typischerweise nach 1–3 Wochen bei der Ziel-Dosis von 300 mg eine Reaktion.
Warum wird Q-Siz SR 400 für den Schlaf verwendet?
Quetiapin 25–50 mg HS führt durch H1 Blockade zu starker Sedierung. Die Off-Label-Anwendung als Schlafmittel ist weit verbreitet, aber umstritten — metabolische Nebenwirkungen häufen sich auch bei niedriger Dosis an, und es gibt sicherere Hypnotika.
Führt Q-Siz SR 400 zu Gewichtszunahme?
Wahrscheinlich ja – Quetiapin gehört zu den atypischen Neuroleptika mit höherer Neigung zu Gewichtszunahme. Die durchschnittliche Gewichtszunahme bei therapeutischen Dosen beträgt 4–7 kg über 12 Monate; einige Patienten nehmen deutlich mehr zu. Lebensstilinterventionen helfen; ein Wechsel zu Aripiprazol oder Lurasidon kann erforderlich sein, wenn das Gewicht problematisch wird.
Ist Q-Siz SR 400 sicher für ältere Patienten mit Demenz?
FDA-Black-Box-Warnung wegen erhöhter Mortalität bei älteren Menschen mit Demenz-bedingter Psychose oder Verhaltensstörungen. Nur anwenden, wenn Verhaltensstrategien und nicht-pharmakologische Maßnahmen versagt haben und die Symptome schwerwiegend sind; niedrigste Dosis, kürzeste Dauer, mit informierter Zustimmung der Familie.
Kann ich Alkohol trinken, während ich Q-Siz SR 400 einnehme?
Vermeiden – additive Sedierung und Orthostase. Selbst mäßiger Alkohol erhöht das Sedierungs- und Sturzrisiko erheblich.
Was ist der Unterschied zwischen IR- und XR-Quetiapin?
IR erreicht den Peak nach 1–2 Stunden; XR erreicht den Peak nach ~6 Stunden und ermöglicht eine einmal tägliche Einnahme. IR hat eine stärkere Sedierung unmittelbar nach der Dosis; XR hat ein gleichmäßigeres Profil. Die tägliche AUC ist bei äquivalenten Dosen ähnlich.
Verursacht Q-Siz SR 400 extrapyramidale Nebenwirkungen?
Quetiapin hat zusammen mit Clozapin das geringste EPS-Risiko unter den atypischen Neuroleptika. Akathisie bei höheren Dosen ist die häufigste motorische Nebenwirkung; das Risiko für tardive Dyskinesie besteht bei Langzeitanwendung, ist aber viel geringer als bei Antipsychotika der ersten Generation.
Ist Q-Siz SR 400 in der Schwangerschaft sicher?
Begrenzte Daten – Quetiapin ist eines der besser untersuchten atypischen Neuroleptika in der Schwangerschaft. Eine Fortsetzung ist bei schweren psychischen Erkrankungen vertretbar; eine Exposition im ersten Trimester scheint die Rate schwerer Fehlbildungen nicht über das Basisrisiko zu erhöhen.
Kann ich Q-Siz SR 400 abrupt absetzen?
Besser ausschleichen, besonders nach Langzeitanwendung – abruptes Absetzen kann Entzugsdyskinesien, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Schwitzen und Rückfallpsychose oder Manie verursachen. Reduzieren Sie die Dosis alle 1–2 Wochen um 25–50 mg.
Wie sollte Q-Siz SR 400 gelagert werden?
Bei 15–30 °C in der Originalblisterverpackung lagern, fern von Feuchtigkeit und Sonnenlicht. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
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| Stärke | 400 mg |
|---|---|
| Menge | 10 Tabletten, 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
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