Stanhep 25 Heparin-Natrium-Injektion
✅ Verhindert Blutgerinnsel
✅ Verringert das Gerinnungsrisiko
✅ Behandelt Thrombosen
✅ Minimiert das Embolierisiko
✅ Verbessert die Durchblutung
Stanhep 25 enthält Heparin-Natrium.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
⚡ Kurze Antwort — Was ist Stanhep 25?
Stanhep 25 ist eine unfraktionierte Heparin-Natrium-Injektion mit 25.000 IE pro 5 ml Flasche von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller — ein indirektes parenterales Antikoagulans, das im Krankenhaus durch IV-Infusion oder subkutane Injektion verabreicht wird. Heparin wirkt, indem es Antithrombin potenziert, das dann Thrombin (IIa) und Faktor Xa inaktiviert. Der Wirkungseintritt ist sofortig (IV) und die Halbwertszeit kurz (60-90 min) — was es zum Antikoagulans der Wahl macht, wenn schneller Wirkungseintritt, schnelles Absetzen und Protamin-Umkehr wichtig sind (akutes Koronarsyndrom, perioperative Überbrückung, Dialyse, Nierenversagen, bei dem sich NMH ansammelt). Die Dosierung erfolgt gewichtsabhängig und wird auf einen aPTT-Wert von 1,5-2,5x des Ausgangswerts oder einen Anti-Xa-Wert von 0,3-0,7 IE/ml titriert. Die wichtigste lebensbedrohliche Komplikation ist die heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT), eine Immunreaktion, die normalerweise an den Tagen 5-10 auftritt. Umkehrung: Protaminsulfat. Dies ist ein Produkt, das ausschließlich im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht verabreicht wird — nicht zur Selbstinjektion.
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Was ist Stanhep 25?
Stanhep 25 ist eine unfraktionierte Heparin (UFH)-Natrium-Injektion mit 25.000 IE pro 5 ml Flasche von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller, die in 1-10 Flaschen geliefert wird. UFH ist das Prototyp-Antikoagulans, das seit den 1930er Jahren in der klinischen Anwendung ist. Trotz des Aufstiegs von NMH und DOACs behält es Schlüsselrollen, bei denen schneller Wirkungseintritt, schnelles Absetzen und Protamin-Umkehrbarkeit wichtig sind.
Wie Heparin wirkt
Heparin bindet Antithrombin III über seine Pentasaccharidsequenz und beschleunigt die Hemmung von Thrombin (Faktor IIa) und Faktor Xa durch Antithrombin um etwa das 1.000-fache. UFH hemmt IIa und Xa in etwa gleich stark; NMH bevorzugen die Hemmung von Xa. Der Wirkungseintritt ist sofortig bei IV-Gabe; bei subkutaner Gabe beträgt er 20-30 min. Die Plasmahalbwertszeit beträgt 60-90 min, dosisabhängig, was ein schnelles Absetzen ermöglicht.
Zugelassene Anwendungen
- Akutes Koronarsyndrom (NSTEMI/unstabile Angina, STEMI) — mit Thrombozytenaggregationshemmern und PCI
- Akute venöse Thromboembolie (TVT, LE) — insbesondere wenn NMH ungeeignet ist (schwere Niereninsuffizienz, geplante Eingriffe)
- Perioperative Bridging bei Patienten unter Langzeitantikoagulation vor Operationen
- Kardiopulmonaler Bypass und ECMO-Schaltungen
- Kontinuierliche Nierenersatztherapie (CRRT) und Hämodialyse — Schaltungsantikoagulation
- Katheter- und Leitungsdurchgängigkeit — Niedrigdosis-Flush (separate, niedriger dosierte Präparate)
- Überbrückung bei Kardioversion von Vorhofflimmern
Dosierung und Überwachung
| Indikation | Ladedosis | Erhaltungstherapie | Ziel |
|---|---|---|---|
| Akute VTE (Behandlung) | 80 IE/kg als IV-Bolus | 18 IE/kg/h als IV-Infusion | aPTT 1,5–2,5× Ausgangswert |
| ACS | 60 IE/kg (max. 4.000 IE) | 12 IE/kg/h (max. 1.000 IE/h) | aPTT 50–70 Sek. |
| SC-Prophylaxe | — | 5.000 IE SC alle 8–12h | Keine routinemäßige Überwachung |
| Kardiopulmonaler Bypass | 300–400 IE/kg i.v. | Nachdosierung zur Aufrechterhaltung der ACT | ACT >480 Sek. |
Überwachung von aPTT oder Anti-Xa (0,3–0,7 IE/ml) alle 6 Stunden nach Beginn oder Dosisänderung, dann täglich bei Stabilisierung. Basiswerte von FBC, PT, aPTT, Fibrinogen, Nieren- und Leberfunktion prüfen.
Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT)
Nebenwirkungen
- Blutung (schwere Blutungsrate ~5% unter therapeutischer i.v.-Heparingabe)
- Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) — Typ II, immunvermittelt, lebensbedrohlich
- Leichter benigner Thrombozytenabfall (HIT Typ I, nicht-immun, vorübergehend)
- Hyperkaliämie (Aldosteron-Suppression, besonders bei Diabetes und Niereninsuffizienz)
- Osteoporose bei Langzeitanwendung >3 Monate
- Injektionsstellen-Bluterguss/Hämatom (s.c.-Gabe)
- Überempfindlichkeitsreaktionen, selten Anaphylaxie
- Erhöhung der Leberwerte
Kontraindikationen
- Aktive schwere Blutung
- Bekannte HIT oder HIT in der Anamnese (Verwendung eines Nicht-Heparin-Antikoagulans)
- Schwere Thrombozytopenie (Thrombozyten <50×109/L)
- Schwer unkontrollierter Bluthochdruck
- Kürzliche intrakranielle, ophthalmische oder größere Operation mit Blutungsrisiko
- Magengeschwür mit aktiver Blutung, Ösophagusvarizen
- Überempfindlichkeit gegen Heparin oder Schweineprodukte
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
- Andere Antikoagulanzien / Thrombozytenaggregationshemmer (Warfarin, DOACs, Aspirin, Clopidogrel, NSAIDs, Fibrinolytika) — additives Blutungsrisiko; nur kombinieren, wenn klinisch indiziert und unter fachärztlicher Aufsicht.
- Glyceryltrinitrat IV-Infusion — kann die Heparinwirkung reduzieren; aPTT-Überwachung wie üblich.
- SSRIs/SNRIs — moderates additives Blutungsrisiko.
Antidot: Protaminsulfat
Bei schweren Blutungen oder vor Notfallantidot-Gabe neutralisiert Protaminsulfat Heparin: 1 mg Protamin pro 100 IE Heparin, die in den letzten 2-3 Stunden verabreicht wurden, langsam IV (maximal 50 mg über 10 Minuten), um Hypotonie und anaphylaktoide Reaktionen zu vermeiden. Maximale Einzeldosis 50 mg; aPTT nach 5-15 Minuten erneut überprüfen. Höheres Risiko für Protaminreaktionen bei Patienten mit vorheriger NPH-Insulin-Exposition, Fischallergie oder Vasektomie.
Schwangerschaft und Stillzeit
Heparin und NMH (niedermolekulares Heparin) passieren die Plazenta nicht und sind die Antikoagulanzien der Wahl in der Schwangerschaft. NMH wird für die ambulante Anwendung bevorzugt. Stillen: Heparin wird nicht in die Muttermilch ausgeschieden (großes Molekül) — sicher.
Lagerung
Stanhep 25 unter 25°C lagern, nicht einfrieren. Sobald eine Durchstechflasche geöffnet wurde, die sterilen Protokolle der Einrichtung befolgen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich Stanhep 25 zu Hause verwenden?
Nein. Stanhep 25 ist eine hochkonzentrierte Mehrfachdosis-Durchstechflasche (25.000 IE/5 mL) für die intravenöse Infusion im Krankenhaus oder die subkutane Gabe bei stationären Patienten unter aPTT- oder Anti-Xa-Überwachung. Die Antikoagulation zu Hause erfolgt normalerweise mit NMH (Enoxaparin, Dalteparin) oder einem DOAC.
Was ist der Unterschied zwischen Heparin und NMH?
Unfraktioniertes Heparin (UFH) ist eine heterogene Mischung, die IIa und Xa gleichmäßig hemmt, mit kurzer Halbwertszeit und aPTT-Überwachung. NMH (Enoxaparin, Dalteparin) sind kleiner, hemmen bevorzugt Xa, haben eine längere vorhersehbare Halbwertszeit, können bei den meisten Patienten subkutan ohne Überwachung verabreicht werden und sind die erste Wahl für die ambulante Behandlung. UFH wird bevorzugt, wenn ein schneller Wirkungsabbruch, schwere Niereninsuffizienz oder die Protaminreversibilität wichtig sind.
Was ist HIT und wie wird es behandelt?
Heparin-induzierte Thrombozytopenie ist eine Immunreaktion (Anti-PF4/Heparin-Antikörper), die normalerweise am 5.-10. Tag der Heparin-Gabe auftritt und einen paradoxen pro-thrombotischen Zustand verursacht. Alle Heparin-Gaben (einschließlich Spülungen) abbrechen, Warfarin vermeiden, bis sich die Thrombozyten erholt haben, und ein nicht-Heparin-Antikoagulans (Argatroban, Danaparoid, Fondaparinux oder Bivalirudin) beginnen. Mit Anti-PF4-ELISA und Serotonin-Freisetzungsassay bestätigen.
Wie wird Heparin antagonisiert?
Protaminsulfat. 1 mg pro 100 IE Heparin, die in den letzten 2-3 Stunden verabreicht wurden, langsam i.v. Maximale Einzeldosis 50 mg. aPTT 5-15 Minuten danach erneut kontrollieren.
Warum wird die aPTT überwacht?
Die Dosis-Wirkungs-Beziehung von UFH ist unvorhersehbar, da es variabel an Plasmaproteine bindet. Die aPTT spiegelt die Antikoagulation des intrinsischen Wegs wider; das Ziel liegt bei 1,5-2,5× des Ausgangswerts (typischerweise 50-70 Sek.) für eine therapeutische Antikoagulation. Anti-Xa (0,3-0,7 IE/ml) ist das alternative Ziel, wo verfügbar.
Ist Heparin in der Schwangerschaft sicher?
Ja – Heparin (und NMH) passieren die Plazenta nicht und sind die Antikoagulanzien der Wahl, wenn in der Schwangerschaft eine Antikoagulation benötigt wird. Warfarin ist teratogen; für DOACs fehlen Schwangerschaftsdaten.
Kann Heparin Hyperkaliämie verursachen?
Ja – insbesondere bei Diabetes und Niereninsuffizienz aufgrund einer Aldosteron-Suppression. Kalium zu Beginn und während längerer Therapie kontrollieren.
Was tun, wenn ein Kind versehentlich eine Heparin-Flasche verschluckt?
Heparin wird oral nicht resorbiert – die orale Einnahme ist aus antikoagulatorischer Sicht praktisch harmlos. Bringen Sie das Kind dennoch zur Beurteilung in die Notaufnahme. Parenterale Exposition ist eine andere Angelegenheit.
Wie wird Heparin während der Dialyse eingesetzt?
Kontinuierliche Infusion oder Bolusgaben in den Dialysekreislauf verhindern Gerinnsel im extrakorporalen System. Die Dosierungen richten sich nach dem Klinikprotokoll; ACT oder aPTT können während der Behandlung überwacht werden.
Wo kann ich Stanhep 25 online kaufen?
Sie können Stanhep 25 (25.000 IE pro 5-ml-Flasche, 1-10 Flaschen) bei MedsBase mit diskreter Verpackung und weltweitem Versand kaufen. Dies ist ein parenterales Produkt für den Krankenhausgebrauch – es muss von geschultem medizinischem Personal verabreicht werden.
Andere Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer
- Warf – Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 – Warfarin 5 mg
- Uniwarfin – Warfarin 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 – Rivaroxaban 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2,5/5 mg
- Plavix – Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
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| Stärke | 25.000 IE/5ml |
|---|---|
| Menge | 1 Flasche/n, 2 Flaschen, 3 Flaschen, 10 Flaschen |
Stanhep 25 Heparin-Natrium-Injektion
Fragen & Antworten
Stanhep 25 Heparin-Natrium-Injektion
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