Terbijohn
✅ Bekämpft Pilzinfektionen
✅ Beruhigt Juckreiz und Reizung
✅ Verbessert die Nagelgesundheit
✅ Behandelt Fußpilz
✅ Beseitigt Hauterkrankungen
Terbijohn enthält Terbinafine.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
💡 Kurze Antwort
Terbijohn ist Terbinafine 250 mg Tablette zur oralen Einnahme — ein Allylamin-Antimykotikum und die First-Line-Oraltherapie bei Dermatophyten-Onychomykose (Nagelpilz) und Tinea capitis. 250 mg einmal täglich über 6 Wochen (Fingernägel) oder 12 Wochen (Zehennägel). Konzentriert sich in Haut und Nägeln — verbleibt wochenlang im Nagelbett nach der letzten Dosis. Höchste Heilungsraten aller oralen Antimykotika bei Dermatophyten-Infektionen (~76%). LFT-Überwachung erforderlich; seltene aber schwerwiegende Hepatotoxizität. Nicht wirksam gegen Candida oder nicht-Dermatophyten-Hefen — Dermatophyten vor Therapiebeginn bestätigen.
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Anwendungen & Indikationen
Terbijohn (Terbinafine 250 mg, Johnlee Pharma) ist die Standard-Oraltherapie bei Dermatophyten-Infektionen der Haut und Nägel. Fungizid gegen Dermatophyten (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), fungistatisch gegen die meisten Candida-Arten (daher nicht für Hefeinfektionen geeignet) und wirksam gegen einige Schimmelpilze.
| Indikation | Typisches Schema |
|---|---|
| Onychomykose — Fingernägel | 250 mg einmal täglich über 6 Wochen |
| Onychomykose — Zehennägel | 250 mg einmal täglich über 12 Wochen |
| Tinea capitis (Kopfhautpilz) — Erwachsene | 250 mg einmal täglich über 4 Wochen |
| Tinea capitis — Kinder > 4 Jahre | Gewichtsabhängig: 62,5 mg (10–20 kg) / 125 mg (20–40 kg) / 250 mg (> 40 kg) einmal täglich über 4 Wochen |
| Tinea pedis / cruris / corporis (ausgedehnt oder topikaresistent) | 250 mg einmal täglich über 2–6 Wochen |
| Tinea manuum | 250 mg einmal täglich über 2–4 Wochen |
Einnahme
- Einnahme mit oder ohne Nahrung möglich — die Resorption wird nicht signifikant beeinflusst.
- Jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, um stabile Plasmaspiegel zu erhalten.
- Nicht vorzeitig absetzen — selbst wenn der sichtbare Nagel normal aussieht, können Dermatophyten tief in der Nagelmatrix verbleiben.
- Der abgestorbene, pilzbefallene Nagel wächst noch 9–12 Monate nach einem erfolgreichen 12-wöchigen Behandlungszyklus heraus. Dies ist normal.
Wie es wirkt
Terbinafine hemmt Squalen-Epoxidase – ein Enzym, das im Ergosterol-Biosyntheseweg vor dem CYP51-Ziel der Azole liegt. Dies führt zu einer Anreicherung von Squalen in der Pilzzelle (toxischer Effekt) UND einem Ergosterolmangel (Membranstörung) – dieser duale Mechanismus erklärt, warum Terbinafin gegen Dermatophyten fungizid wirkt. Hochgradig lipophil – reichert sich im Stratum corneum, Haarfollikeln, Talg und Nagel in Konzentrationen an, die ein Vielfaches der Plasmakonzentration betragen. Verbleibt wochenlang im Nagel nach der Einnahme.
Nebenwirkungen & Überwachung
| Häufigkeit | Wirkungen |
|---|---|
| Sehr häufig (≥10%) | Kopfschmerzen, gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall), leichter Hautausschlag |
| Häufig | Geschmacksstörung / Geschmacksverlust (~3% – meist über Wochen bis Monate reversibel, kann aber persistieren), Arthralgie, Myalgie |
| Ungewöhnlich | Leberenzymanstieg, Depression, periphere Neuropathie |
| Selten, aber schwerwiegend | Schwere Hepatotoxizität (idiosynkratisch, kann tödlich sein – absetzen bei AST/ALT > 3× ULN oder Symptomen), schwere Hautreaktionen (SJS, TEN, AGEP), medikamenteninduzierter Lupus, Agranulozytose, Neutropenie |
Arzneimittelwechselwirkungen
Terbinafin hat weniger Wechselwirkungen als Azole, ist aber ein moderater Hemmer von CYP2D6:
| Wirkstoffklasse | Wirkung | Maßnahme |
|---|---|---|
| Trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin, Nortriptylin) | Spiegel steigen – anticholinerge / kardiale Toxizität | Dosis reduzieren; überwachen |
| SSRIs / SNRIs (Paroxetin, Fluoxetin, Venlafaxin, Duloxetin) | Spiegel steigen | Auf Serotonin-Syndrom / Nebenwirkungen überwachen |
| Betablocker (Metoprolol, Propranolol, Carvedilol) | Spiegel steigt — Bradykardie, Hypotonie | Puls / Blutdruck überwachen |
| Antiarrhythmika (Flecainid, Propafenon) | Spiegel steigt — Proarrhythmie | Kombination wenn möglich vermeiden |
| Codein, Tramadol | Reduzierte analgetische Wirkung (CYP2D6 aktiviert diese) | Zu Morphin oder nicht-opioider Analgesie wechseln |
| Rifampicin | Terbinafin-Clearance erhöht | Terbinafin-Dosis um 50% erhöhen oder Dauer verlängern |
| Cimetidin | Reduziert die Terbinafin-Clearance | Keine Dosisanpassung normalerweise erforderlich |
| Koffein | Spiegel steigt — Nervosität | Koffeinkonsum reduzieren |
Wer sollte Terbinafin oral nicht einnehmen?
- Aktive oder chronische Lebererkrankungen – insbesondere Zirrhose, aktive Hepatitis.
- Schwere Nierenfunktionsstörung (CrCl < 50 ml/min – begrenzte Datenlage).
- Überempfindlichkeit gegen Terbinafin.
- Vorsicht bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen – Terbinafin kann kutanen Lupus auslösen.
- Vorsicht in Schwangerschaft und Stillzeit (begrenzte Daten; Behandlung von Onychomykose besser verschieben).
Schwangerschaft & Stillzeit
Begrenzte Daten zur Anwendung in der Schwangerschaft. Tierversuche zeigen keine Teratogenität. Onychomykose ist nicht lebensbedrohlich – Behandlung bis nach Schwangerschaft und Stillzeit verschieben. Terbinafin geht in die Muttermilch über; wird während der Stillzeit nicht empfohlen, es sei denn, der Nutzen überwiegt das Risiko eindeutig.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange dauert es, bis mein Zehennagel wieder normal aussieht?
Das Medikament beseitigt den Pilz innerhalb des 12-wöchigen Behandlungszyklus, aber der abgestorbene, verfärbte Nagel wächst weiter vom Nagelbett aus. Zehennägel brauchen 9–12 Monate, bis sie vollständig normal aussehen; Fingernägel 4–6 Monate. Fotos nach 0, 3, 6, 12 Monaten zur objektiven Verlaufskontrolle.
Warum muss zuerst bestätigt werden, dass es sich um einen Dermatophyten handelt?
Terbinafin ist hochwirksam gegen Dermatophyten (Trichophyton, Epidermophyton), aber nur schwach wirksam gegen Candida und die meisten nicht-dermatophytischen Schimmelpilze. ~50% der Nagelverfärbungen haben andere Ursachen als Dermatophyten (Psoriasis, Lichen planus, Trauma, Melanom). Eine Nagelprobe für Mikroskopie und Kultur (oder PCR) vor Beginn der Therapie spart 12 Wochen nutzlose Behandlung.
Warum schmecke ich Metall / kann mein Essen nicht schmecken?
Geschmacksstörungen betreffen ~3% der Patienten unter oralem Terbinafin. Der Mechanismus ist nicht vollständig geklärt. Die Störung ist normalerweise innerhalb von Wochen bis wenigen Monaten nach Absetzen reversibel, aber ~10% der Fälle können persistierend oder dauerhaft sein. Wenn die Geschmacksveränderung während der Therapie beginnt, sollten Nutzen und Heilungsrate abgewogen werden – manchmal lohnt es sich, die Behandlung abzuschließen, manchmal ist ein Wechsel zu Itraconazol sinnvoll.
Terbinafin vs. Itraconazol – welches ist das Richtige für meinen Zehennagel?
Terbinafin ist die First-Line-Therapie bei dermatophytischer Onychomykose: höhere Heilungsrate (~76% vs. ~63%), weniger Arzneimittelinteraktionen, keine Säure-Absorptionsregel. Itraconazol-Pulstherapie wird bei nicht-dermatophytischen Schimmelpilzen oder gemischter Candida-Onychomykose bevorzugt oder wenn Terbinafin kontraindiziert ist.
Kann ich Alkohol trinken, während ich Terbinafin einnehme?
Sowohl Alkohol als auch Terbinafin werden in der Leber verstoffwechselt. Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko einer Hepatotoxizität. Mäßiger Konsum ist generell akzeptiert; vermeiden Sie Rauschtrinken und verzichten Sie ganz auf Alkohol, wenn Sie bereits Leberprobleme haben. Ein 12-wöchiger Therapiezyklus ist ein angemessener Zeitraum, um den Alkoholkonsum zu reduzieren.
Was ist mit meinem Kind, das Kopfhautpilz hat?
Terbinafin ist für Tinea capitis bei Kindern > 4 Jahren zugelassen (gewichtsbasierte Dosierung). Bei Trichophyton tonsurans (häufige Ursache in UK/US) ist es First-Line – 4-wöchige Therapie, höhere Heilungsrate als Griseofulvin und kürzere Behandlungsdauer. Bei Microsporum canis wird Griseofulvin bevorzugt.
Ich hatte schon einmal Alopecia areata – verschlimmert Terbinafin das?
Terbinafin ist selten mit neu auftretendem Haarausfall (Telogen-Effluvium) assoziiert. Eine bestehende Alopecia areata ist keine Kontraindikation. Bei signifikantem Haarausfall sollte ein Dermatologe konsultiert werden.
Warum schmerzen meine Muskeln unter Terbinafin?
Myalgien und Arthralgien sind bekannte Nebenwirkungen (~5%). Meist mild und bei Fortsetzung der Therapie reversibel. Bei starken Muskelschmerzen, dunklem Urin oder Schwäche – Medikament absetzen und ärztlichen Rat einholen (seltene Rhabdomyolyse oder medikamenteninduzierte Myopathie).
Kann ich unter Terbinafin Sport treiben?
Ja – normales Training ist in Ordnung. Die leichten Myalgien, die einige Patienten erleben, sind nicht trainingsbedingt. Bei ungewöhnlichen Beinschmerzen oder dunklem Urin nach dem Training sollte das Medikament pausiert und der CK-Wert überprüft werden.
Ist Terbijohn dasselbe wie Lamisil?
Ja — Lamisil ist die Originalmarke von Novartis für Terbinafin. Terbijohn enthält den gleichen Wirkstoff, hergestellt von Johnlee Pharma nach WHO-GMP-Standards. Bioäquivalent.
Lagerung
Tabletten bei 15–30 °C lagern, fern von Feuchtigkeit und Licht. In der Originalblisterverpackung aufbewahren. Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
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Falls Terbijohn nicht verfügbar ist, hier sind Alternativen — derselbe Wirkstoff von einem anderen Hersteller sowie Optionen für Indikationen, bei denen Terbinafin nicht die Erstlinientherapie ist.
- Zimig (Terbinafin 250 mg) — Erstlinientherapie bei dermatophytischer Onychomykose; ~76% Heilungsrate.
- Sporanox (Itraconazol 100 mg) — Pulstherapie bei nicht-dermatophytischer Schimmel- oder gemischter Candida-Onychomykose.
- Grisovin FP (Griseofulvin) — Tinea capitis verursacht durch Microsporum (pädiatrisch).
- Loceryl (Amorolfin 5%) — Topischer Lack bei leichtem Nagelpilz am distalen Rand.
- Zocon (Fluconazol 150 mg) — Standardorale Therapie bei Candida (vaginal, oral, ösophageale Soor).
Weitere Optionen in Antipilzmittel
Sortiert nach aktuellen MedsBase-Bestellvolumen — was andere Kunden in dieser Kategorie wählen.
| Stärke | 250 mg |
|---|---|
| Menge | 7 Tabletten, 14 Tabletten, 21 Tabletten, 28 Tabletten |
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Fragen & Antworten
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