Kurze Antwort
Xeloda — Capecitabin 500 mg (Roche). Orales 5-Fluorouracil (5-FU)-Prodrug — für adjuvanten und metastasierenden Darmkrebs, Brustkrebs, Magenkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Umgeht intravenösen Zugang. Zweimal tägliche orale Einnahme.
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⚠️ Facharztüberwachte Krebstherapie — dieses Medikament wird von einem Onkologen oder Hämatologen eingeleitet, überwacht und abgesetzt. Die Dosierung hängt von Tumortyp, Stadium, Körperoberfläche, Organfunktion und Begleittherapie ab. Eine Selbstbehandlung ist nicht angebracht; die folgenden Informationen dienen der Aufklärung und unterstützen informierte Gespräche mit Ihrem Facharzt.
Häufig (30-60%) und dosislimitierend. Symptome: Kribbeln, Rötung, schmerzhafte Risse, Schuppung an Handflächen/Fußsohlen. Grad 2+ erfordert Dosisunterbrechung + Reduktion. Prophylaxe: Emollientien, Handschuhe für Hausarbeit, Vermeidung von Hitzeeinwirkung, harnstoffhaltige Cremes, Vitamin B6 von unbewiesenem Nutzen. Bei jedem Zyklus neu bewerten.
Dihydropyrimidin-Dehydrogenase (DPD)-Mangel verursacht schwere, manchmal tödliche Toxizität — Neutropenie, Mukositis, Durchfall, Neuropathie. Einige Leitlinien empfehlen jetzt einen DPYD-Genotyp-Test vor Beginn einer 5-FU- oder Capecitabin-Therapie, um eine partielle/vollständige Insuffizienz zu identifizieren. Bei DPD-Mangel sind Dosisreduktion oder alternative Therapie erforderlich.
Häufig gestellte Fragen
Wie wird es eingenommen?
1250 mg/m² zweimal täglich für 14 Tage, gefolgt von einer 7-tägigen Pause (3-Wochen-Zyklus). Einige Schemata verwenden 1000 mg/m² BID × 14 Tage. Immer fachärztlich nach Körperoberfläche verschrieben.
Mit oder ohne Nahrung?
Innerhalb von 30 Minuten nach einer Mahlzeit — verbessert die Verträglichkeit und standardisiert die Absorption.
Häufige Nebenwirkungen?
Hand-Fuß-Syndrom (sehr häufig), Durchfall, Übelkeit, Müdigkeit, Mukositis, Hyperbilirubinämie, milde Neutropenie. Schwerwiegend bei DPD-defizienten Patienten.
Medikamenteninteraktionen?
Warfarin: Capecitabine erhöht den INR massiv — häufige Überwachung oder Wechsel zu LMWH. Phenytoin: erhöhte Spiegel. Folinsäure: kann die Toxizität in einigen Schemata verstärken. CYP2C9-Substrate: variable Interaktionen.
Kontraindikationen?
Schwere Niereninsuffizienz (CrCl <30), schwerer DPD-Mangel, Schwangerschaft, Stillzeit. Vorsicht bei mäßiger Niereninsuffizienz (Dosis um 25% reduzieren).
Was tun bei Hand-Fuß-Syndrom?
Grad 1 (leichte Rötung/Dysästhesie): Weiterführung mit topischer Pflege. Grad 2 (schmerzhaft, beeinträchtigt Funktion): Pause bis Grad 1, Dosis um 25% reduzieren. Grad 3 (schwer): Pause, bei Wiederaufnahme 50% reduzieren.
Schwangerschaft?
Stark kontraindiziert – teratogen. Wirksame Kontrazeption während und mindestens 6 Monate nach der Behandlung.
Nierenfunktionsüberwachung?
Nierenfunktionsbaseline vor jedem Zyklus. Dosisanpassung bei CrCl 30-50 ml/min. Vermeiden bei CrCl <30.
Vs IV 5-FU?
Äquivalente oder überlegene Wirksamkeit in den meisten Fällen (X-ACT-Studie bei kolorektalem Karzinom). Orale Einnahme ist deutlich bequemer und vermeidet Komplikationen durch zentrale Venenkatheter.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Ausgelassene Dosis überspringen, wenn >6 Stunden verspätet. Nicht verdoppeln. Bei mehrfach ausgelassenen Dosen mit dem Onkologieteam besprechen.
Andere Krebsmedikamente
- Xeloda — Capecitabin 500 mg — orales 5-FU-Prodrug für Brust-/Darm-/Magenkrebs
- Altraz — Anastrozol 1 mg — Aromatasehemmer für postmenopausalen Brustkrebs
- Xbira — Abirateron 250 mg — CYP17-Hemmer für metastasierten Prostatakrebs
- Zoldria — Zoledronsäure i.v. — bei Knochenmetastasen und Hyperkalzämie
- Actorise — Darbepoetin alfa — bei chemotherapieinduzierter Anämie




























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