Kurze Antwort
Temonat — Temozolomid 20/100/250 mg (Natco Pharma). Orales DNA-alkylierendes Mittel — Erstlinienchemotherapie bei Glioblastom multiforme (mit begleitender Strahlentherapie und anschließender adjuvanter Therapie), anaplastischem Astrozytom, Melanom (off-label/historisch). Überwindet die Blut-Hirn-Schranke.
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⚠️ Facharztüberwachte Krebstherapie — dieses Medikament wird von einem Onkologen oder Hämatologen eingeleitet, überwacht und abgesetzt. Die Dosierung hängt von Tumortyp, Stadium, Körperoberfläche, Organfunktion und Begleittherapie ab. Eine Selbstbehandlung ist nicht angebracht; die folgenden Informationen dienen der Aufklärung und unterstützen informierte Gespräche mit Ihrem Facharzt.
Kumulative Myelosuppression (insbesondere Thrombozytopenie und Lymphopenie). Wöchentliches Blutbild obligatorisch. Lymphopenie + gleichzeitige Strahlentherapie erhöht das Infektionsrisiko – eine Prophylaxe gegen Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie (PCP) (Cotrimoxazol oder Atovaquon) wird während der Chemoradiotherapie empfohlen.
Häufig gestellte Fragen
Standard-Schema?
Stupp-Protokoll: 75 mg/m²/Tag während 6 Wochen Strahlentherapie, dann 4-wöchige Pause, anschließend adjuvante Gabe von 150-200 mg/m² × 5 Tage alle 28 Tage für 6 Zyklen. Neuere Schemata (verlängerte adjuvante Therapie, dosisintensiv) werden in ausgewählten Fällen angewendet.
Mit Nahrung einnehmen?
Nüchtern einnehmen (1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen) nach demselben täglichen Schema. Eine Antiemetikaprophylaxe (5-HT3-Antagonist) ist Standard.
Häufige Nebenwirkungen?
Übelkeit/Erbrechen (durch Antiemetika kontrollierbar), Müdigkeit, Lymphopenie, Thrombozytopenie, Kopfschmerzen, Alopezie (bei Strahlentherapie), Verstopfung.
MGMT-Methylierungsstatus?
Die Methylierung des MGMT-Promotors sagt ein besseres Ansprechen auf Temozolomid voraus. Bei allen neu diagnostizierten Glioblastomen testen. Methylierte Tumoren haben unter dem Stupp-Regime ein medianes Überleben von ~22 Monaten vs. ~12 Monaten bei unmethylierten.
PCP-Prophylaxe – warum?
Anhaltende Lymphopenie + gleichzeitige Strahlentherapie erhöht das Risiko für opportunistische Infektionen, insbesondere Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie. Cotrimoxazol 480 mg dreimal wöchentlich während der Chemoradiotherapie ist Standard.
Schwangerschaft?
Stark kontraindiziert – teratogen. Wirksame Empfängnisverhütung während und mindestens 6 Monate nach der Therapie für beide Partner erforderlich.
Medikamenteninteraktionen?
Wenige signifikante Wechselwirkungen. Valproat kann die Spiegel moderat beeinflussen. Antiemetika (Granisetron, Ondansetron) werden routinemäßig eingesetzt.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Überspringen Sie die vergessene Dosis; setzen Sie den normalen Einnahmeplan am nächsten Tag fort. Informieren Sie das Onkologie-Team.
Langzeitkomplikationen?
Kumulative Myelosuppression und geringes Risiko sekundärer Malignome (Myelodysplasie, AML) nach Jahren kumulativer Therapie.
Was gibt es als Zweitlinientherapie?
Bei Glioblastom-Progression stehen Optionen wie Bevacizumab, Lomustin, Re-Bestrahlung oder klinische Studien zur Verfügung. Kein Standard für die Zweitlinientherapie — alle Entscheidungen werden fachärztlich geleitet.
Andere Krebsmedikamente
- Xeloda — Capecitabin 500 mg — orales 5-FU-Prodrug für Brust-/Darm-/Magenkrebs
- Altraz — Anastrozol 1 mg — Aromatasehemmer für postmenopausalen Brustkrebs
- Xbira — Abirateron 250 mg — CYP17-Hemmer für metastasierten Prostatakrebs
- Zoldria — Zoledronsäure i.v. — bei Knochenmetastasen und Hyperkalzämie
- Actorise — Darbepoetin alfa — bei chemotherapieinduzierter Anämie






























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