Vomistop
Vomistop (Domperidon 10 mg) — peripherer D2-Antagonist zur kurzfristigen Behandlung von Übelkeit, Regurgitation, Gastroparese und funktioneller Dyspepsie. Marke von Torrent Pharma.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
⚡ Kurze Antwort — Was ist Vomistop?
Vomistop enthält Domperidon 10 mg, ein peripherer Dopamin-D2-Rezeptorantagonist, der die Magenentleerung beschleunigt und den unteren Ösophagussphinkter verstärkt. Es ist nützlich bei Übelkeit und Erbrechen, verursacht durch verzögerte Magenentleerung, Regurgitation, Gastroparese und funktionelle Dyspepsie. Im Gegensatz zu Metoclopramid durchdringt Domperidon die Blut-Hirn-Schranke kaum — Sedierung, extrapyramidale Reaktionen und tardive Dyskinesien sind selten. Hergestellt von Torrent Pharma nach WHO-GMP-Standards. EMA-beschränkt auf Kurzzeitanwendung (max. 7 Tage, 30 mg/Tag) aufgrund eines geringen QT-Signals.
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Domperidon vs. Metoclopramid – der praktische Unterschied
Beide sind D2-Antagonisten, aber die Penetration des zentralen Nervensystems ist grundlegend unterschiedlich.
| Merkmal | Domperidon | Metoclopramid |
|---|---|---|
| BBB-Penetration | Minimal (peripher) | Signifikant (zentral) |
| EPS / Dystonie | Selten | Häufig bei jungen Erwachsenen |
| Tardive Dyskinesie (langfristig) | Selten | FDA-Black-Box (Begrenzung auf 5 Tage FDA / 12 Wochen EMA) |
| QT-Signal | Klein, aber echt (EMA-Beschränkung 30 mg/Tag, 7 Tage) | Minimal bei Standarddosierungen |
| Anwendung bei Parkinson | Niedrigdosierung bei Levodopa-induzierter Übelkeit | Vermeiden (verschlechtert Motorik) |
| Antiemetische Potenz | Mäßig | Mittelstark bis stark |
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Vomistop wird geliefert von WHO-GMP-zertifizierten Hersteller. geliefert. Jede Bestellung wird diskret weltweit versandt und ist durch unsere Reshipment Assurance Policy — falls es nicht innerhalb von 20 Werktagen ankommt, versenden wir es kostenlos erneut. Domperidon ist das Antiemetikum der Wahl bei Übelkeit, die durch Magenstase und Regurgitation verursacht wird, insbesondere bei Patienten, bei denen metoclopramidinduzierte extrapyramidale Reaktionen ein Problem darstellen.
Wirkmechanismus
Domperidon ist ein Benzimidazol-Derivat, das selektiv periphere D2-Dopaminrezeptoren blockiert. Zwei klinisch wichtige Effekte resultieren daraus:
- Prokinetische Wirkung im Darm: erhöht den Tonus des unteren Ösophagussphinkters, beschleunigt die Magenentleerung und verbessert die antroduodenale Koordination — nützlich bei Gastroparese, GERD mit Regurgitation und Post-Vagotomie-Syndrom.
- Antiemetische Wirkung an der Chemorezeptor-Triggerzone: Die Area postrema liegt außerhalb der Blut-Hirn-Schranke, sodass Domperidon sie erreicht, obwohl die BBB-Durchdringung an anderen Stellen gering ist – dies verleiht eine antiemetische Wirksamkeit ohne zentrale D2-Blockade in den Basalganglien (keine EPS).
Es wird hauptsächlich durch CYP3A4 metabolisiert, was die wesentlichen Arzneimittelwechselwirkungen begründet.
Indikationen
- Funktionelle Dyspepsie mit Übelkeit, postprandialem Völlegefühl, früher Sättigung
- Gastroparese – diabetisch, postoperativ, idiopathisch; fachärztliche Überwachung
- GERD mit Regurgitation – meist als Ergänzung zu einem PPI
- Levodopa-induzierte Übelkeit bei Parkinson-Krankheit (nur peripherer D2)
- Symptomatische Übelkeit/Erbrechen bei verschiedenen Ursachen (kurze Anwendung)
- Unterstützung der Laktation (Off-Label, abhängig von der Rechtslage) — durch Prolaktinerhöhung
Dosis
| Patientengruppe | Dosis |
|---|---|
| Erwachsene > 35 kg | 10 mg dreimal täglich, 15–30 Minuten vor den Mahlzeiten; max. 30 mg/Tag, max. 7 Tage (EMA) |
| Kinder 12–18 J., > 35 kg | Wie Erwachsene |
| Kinder < 35 kg | 0,25 mg/kg dreimal täglich, max. 0,75 mg/kg/Tag, max. 7 Tage |
| Ältere Erwachsene (> 60 J.) | Vorsichtige Anwendung — QT-Signal ist altersabhängig; EKG-Überwachung erwägen bei > 7 Tagen |
| Leberfunktionsstörung | Mäßig: Dosis reduzieren; schwer: kontraindiziert |
| Nierenfunktionsstörung | Dosierungshäufigkeit auf einmal oder zweimal täglich reduzieren |
Nebenwirkungen
- Häufig: Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Bauchkrämpfe, Durchfall
- Bei längerer Anwendung: Hyperprolaktinämie → Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Menstruationsstörungen, sexuelle Dysfunktion
- Weniger häufig: Schläfrigkeit, Hautausschlag, Asthenie
- Selten, aber schwerwiegend: QT-Verlängerung/Torsade de pointes, schwere Arrhythmie (insbesondere bei Dosis > 30 mg/Tag, Alter > 60, Elektrolytstörungen oder starken CYP3A4-Hemmern)
- Sehr selten: extrapyramidale Reaktionen (häufiger bei Kindern, Neugeborenen und hohen Dosen)
Arzneimittelwechselwirkungen
- QT-verlängernde Medikamente (Azithromycin, Fluorchinolone, Citalopram, Escitalopram, Methadon, Ondansetron, Antipsychotika, Hydroxychloroquin): Kombination vermeiden.
- Starke CYP3A4-Hemmer (Clarithromycin, Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Grapefruitsaft): Erhöhen die Domperidon-Exposition um das 4- bis 8-fache — vermeiden.
- Levodopa, Dopamin-Agonisten: Periphere D2-Antagonismus ist bei Parkinson-Übelkeit beabsichtigt; zentrale Wirkung ist bei Standarddosen minimal, aber Vorsicht bei fortgeschrittener Erkrankung.
- Anticholinergika (Atropin, Hyoscin, Oxybutynin): Können die prokinetische Wirkung antagonisieren.
- Bromocriptin, Cabergolin: Domperidon kann die prolaktinsenkende Wirkung durch konkurrierenden peripheren D2-Blockade reduzieren.
Häufig gestellte Fragen
Wie schnell wirkt Vomistop?
Der Wirkungseintritt erfolgt typischerweise 30–60 Minuten nach Einnahme einer Dosis vor den Mahlzeiten. Die prokinetische Wirkung (schnellere Magenentleerung) setzt oft innerhalb einer Stunde nach der ersten Dosis ein; die volle antiemetische Wirkung nach 1–2 Tagen regelmäßiger Einnahme.
Warum ist Vomistop auf 7 Tage beschränkt?
Nach einer europäischen Überprüfung der kardialen Sicherheitsdaten im Jahr 2014 hat die EMA Domperidon auf eine kurzfristige symptomatische Behandlung von Übelkeit/Erbrechen (maximal 7 Tage, 30 mg/Tag) beschränkt, da ein geringes, aber reales Risiko für QT-Verlängerungen und schwerwiegende Arrhythmien besteht, insbesondere bei älteren Erwachsenen und Patienten, die QT-verlängernde oder CYP3A4-hemmende Medikamente einnehmen. Längere Behandlungen (Gastroparese, GERD) erfordern eine fachärztliche Überprüfung und EKG-Überwachung.
Kann ich Vomistop in der Schwangerschaft einnehmen?
Begrenzte Daten beim Menschen. Die Erstlinientherapie bei Schwangerschaftsübelkeit und -erbrechen ist Doxylamin + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). Domperidon ist keine Erstlinientherapie und sollte mit einem Kliniker besprochen werden.
Verursacht Vomistop Schläfrigkeit?
Sedierung ist bei Standarddosierungen ungewöhnlich, da Domperidon die Blut-Hirn-Schranke nicht nennenswert überwindet. Dies ist sein Hauptvorteil gegenüber Metoclopramid.
Ist Vomistop sicher während der Stillzeit?
Einige Kliniker verwenden Domperidon off-label als Galaktagogum (Milchbildungsförderer) über seinen prolaktinsteigernden Effekt. Diese Anwendung ist rechtsabhängig und nicht von der FDA zugelassen. Besprechen Sie dies mit einem Laktationsspezialisten.
Kann ich Vomistop bei Chemotherapie-Übelkeit einnehmen?
5-HT3-Antagonisten (Ondansetron, Granisetron) ± Dexamethason ± Aprepitant sind First-Line bei CINV. Domperidon wird manchmal als Durchbruchsmedikament eingesetzt, ist aber nicht die erste Wahl.
Warum wird Vomistop bei Parkinson vermieden?
Alle D2-Antagonisten können Parkinson-Motorsymptome verschlimmern, indem sie die dopaminergen Bahnen des nigrostriatalen Systems blockieren. Domperidon hat die geringste zentrale Penetration der D2-Antiemetika, daher kann manchmal eine niedrige Dosis zur Kontrolle von Levodopa-induzierter Übelkeit eingesetzt werden – ausschließlich unter fachärztlicher Aufsicht.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie die nächste Dosis zum nächsten geplanten Zeitpunkt vor einer Mahlzeit ein – verdoppeln Sie die Dosis nicht. Die Einnahme erfolgt typischerweise zu den Mahlzeiten (15–30 Minuten davor).
Kann ich Alkohol mit Vomistop trinken?
Gelegentliche kleine Mengen interagieren wahrscheinlich nicht pharmakologisch. Starker Alkohol kann Reflux, Gastritis und Übelkeit verschlimmern und das QT-Verlängerungsrisiko erhöhen – vermeiden Sie dies während der Einnahme.
Wie wird Vomistop gelagert?
Bewahren Sie die Tabletten bei Raumtemperatur (unter 30°C) auf, geschützt vor Licht und Feuchtigkeit. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.
Andere Behandlungen gegen Übelkeit
- Dompewal Tabletten (Domperidon – alternative Marke)
- Metopar (Paracetamol + Metoclopramid – bei Migräne-Übelkeit)
- Ondem (Ondansetron — serotoninbedingte Übelkeit)
- Stemetil MD (Prochlorperazin ODT — vestibulär)
- Doxinate (Doxylamin + B6 — Schwangerschaftsübelkeit)
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| Stärke | 10 mg |
|---|---|
| Menge | 100 Tabletten, 200 Tabletten, 300 Tabletten, 500 Tabletten |
| Pharmazeutische Form | Tablette/n |
| Hersteller | Cipla Inc |
| Behandlung | Übelkeit, Erbrechen |
| Generikum | Domperidon |
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