Xepar

✅ Behandelt Depressionen
✅ Hilft bei Angststörungen
✅ Verbessert die Stimmung
✅ Steigert das Wohlbefinden
✅ Reguliert den Serotoninspiegel

Xepar enthält Paroxetin.

Artikelnummer: N/A Kategorie: Kategorieübersicht, Chronische Erkrankungen, Behandlung von situativer Angst Tag: Paroxetin, Xepar

✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026

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⚡ Kurze Antwort — Was ist Xepar?

Xepar enthält Paroxetin 20 mg von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller (Sun Pharma) — das SSRI mit der breitesten Palette von FDA-zugelassenen Indikationen für Angststörungen (MDD, GAD, soziale Angst, Panik, OCD, PTSD, PMDD). Standarddosis für Erwachsene: 20 mg einmal täglich morgens mit Nahrung (Dosisbereich 10–50 mg/Tag). Von allen SSRIs hat Paroxetin das stärkste Absetzsyndrom (sehr kurze Halbwertszeit, kein aktiver Metabolit) — ein ausschleichendes Absetzen ist obligatorisch; Patienten sollten niemals abrupt absetzen. Schwangerschaftskategorie D — wird in der Schwangerschaft nicht verwendet aufgrund eines Signals für Herzfehler im ersten Trimester. Das meiste Gewichtszunahme und sexuelle Dysfunktion unter den gängigen SSRIs. Starker CYP2D6-Hemmer — wichtige Wechselwirkungen mit Metoprolol, Codein, Tamoxifen.

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Wichtig — dies ist kein Medikament für situative Angst. Xepar ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), verschrieben und über Wochen titriert für Major depressive disorder (MDD), generalisierte Angststörung (GAD), soziale Angst, Panikstörung, OCD, PTSD und PMDD. Es ist nicht das richtige Medikament für akute, leistungsbezogene Ängste (Fliegen, öffentliches Sprechen, Prüfungen) — für diese Anwendungsfälle sind Betablocker (Propranolol), Benzodiazepine oder Hydroxyzin klinisch angemessen. Wenn Sie keine diagnostizierte Stimmungs-, Angst- oder psychiatrische Störung haben, beginnen Sie nicht mit dieser Medikation.

FDA-Black-Box-Warnung — Suizidalität. Alle Antidepressiva tragen eine FDA-Black-Box-Warnung für ein erhöhtes Risiko von suizidalen Gedanken und Verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 25 Jahren, insbesondere in den ersten Wochen der Behandlung oder nach Dosisänderungen. Familienmitglieder und Verschreibende sollten in dieser Altersgruppe genau auf Verschlechterung der Stimmung, Agitation oder suizidale Gedanken achten.

Was ist Xepar?

Xepar ist eine orale Tablette mit Paroxetine hydrochloride 20 mg hergestellt von Sun Pharma. Paroxetine (US-Markenname Paxil; UK-Markenname Seroxat) ist ein SSRI, der 1992 von SmithKline Beecham eingeführt wurde und eines der am häufigsten verschriebenen Antidepressiva in den 1990ern und frühen 2000ern. Es blockiert den Serotonintransporter (SERT) stark und selektiv und hat die breiteste Palette an FDA-zugelassenen Indikationen innerhalb der SSRI-Klasse.

Zugelassene Indikationen

Major depressive disorder (MDD)
Generalisierte Angststörung (GAD)
Soziale Angststörung (chronisch/generalisiert)
Panikstörung — mit und ohne Agoraphobie
Zwangsstörung (OCD)
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD)
Off-Label: Hitzewallungen (niedrig dosiertes 7,5 mg Paroxetine mesylate ist hierfür FDA-zugelassen; Off-Label bei vasomotorischen Symptomen der Menopause bei Frauen, die keine HRT anwenden können)

Dosierung

Indikation	Beginnen Sie mit	Ziel	Hinweise
MDD, GAD, soziale Angst, PTSD	20 mg/Tag morgens mit Nahrung	20–50 mg/Tag	Erhöhung um 10 mg/Tag in Abständen von mindestens 1 Woche
Panikstörung	10 mg/Tag × 1 Woche	40–60 mg/Tag	Langsame Aufdosierung zur Vermeidung einer frühen Panikverschlimmerung
OCD	20 mg/Tag	40–60 mg/Tag	Oberer Bereich oft erforderlich; Beurteilung nach 8–12 Wochen
PMDD	12,5–25 mg/Tag	25–50 mg/Tag	Kontinuierliche oder nur lutealphasenbezogene Dosierung
Ältere Patienten / Leberfunktionsstörung	10 mg/Tag	Maximal 40 mg/Tag	Startdosis reduzieren; langsam titrieren

Nebenwirkungen

Nebenwirkungsprofil

Häufigkeit	Wirkung	Hinweise
Häufig	Übelkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung, Schwitzen	Anticholinerge Belastung ist gering, aber höher als bei anderen SSRIs
Häufig	Sedierung	Einnahme vor dem Schlafengehen bei Schläfrigkeit; kann bei schlafbezogenen Depressionssymptomen helfen
Häufig	Sexuelle Dysfunktion (verzögerter Orgasmus, geringe Libido, Erektionsstörungen)	Höchste unter den SSRIs – bis zu 60% der Langzeitanwender
Häufig	Gewichtszunahme (3–7+ kg über 6–12 Monate)	Höchste unter den SSRIs
Häufig	Schwindel, verschwommenes Sehen	Anticholinerg
Weniger häufig	Prellungen, gastrointestinale Blutungen	Vorsicht bei NSAR/Antikoagulanzien
Weniger häufig	Hyponatriämie (SIADH)	Ältere Erwachsene gefährdet
Selten	Serotoninsyndrom	Wechselwirkungen beachten
Selten	Akathisie (ruhelose Unruhe), Suizidgedanken	Erste Behandlungswochen; Black-Box-Überwachung

Absetzsyndrom – das Paroxetin-Problem

Paroxetin hat die kürzeste Halbwertszeit aller SSRIs (~21 h) und kein aktiver Metabolit. Diese Kombination führt zum schlimmsten Absetzsyndrom in der Klasse der Antidepressiva: Schwindel, Gehirnzuckungen, Parästhesien, Angst, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Kopfschmerzen — oft beginnend innerhalb von 24–48 Stunden nach einer vergessenen Dosis. Die Symptome können Wochen anhalten, wenn abrupt abgesetzt wird.

Zwingendes Ausschleichen: Reduzierung um 10 mg alle 2–4 Wochen für Kurzzeitnutzer; für Langzeitnutzer (> 1 Jahr) viel langsamere hyperbolische Ausschleichung verwenden (z. B. flüssige Formulierungsschritte von 1–2 mg alle 2–4 Wochen unter 10 mg). Paroxetin niemals abrupt absetzen außerhalb eines Krankenhausumfelds.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Absolute Kontraindikationen: MAOIs, Linezolid, Methylenblau, Thioridazin, Pimozid. 14-tägige Auswaschphase.

CYP2D6 (starker Inhibitor) — klinisch bedeutsam: Tamoxifen (reduziert die Umwandlung zu Endoxifen — bei Brustkrebsüberlebenden vermeiden), Codein und Tramadol (reduziert die analgetische Aktivierung), Metoprolol und andere 2D6-Betablocker (erhöht die Plasmaspiegel), Atomoxetin, Risperidon, Aripiprazol (erhöht die Spiegel).

Serotonerge Interaktionen: Triptane, Tramadol, Dextromethorphan, Johanniskraut, Lithium — Risiko eines Serotoninsyndroms.

Antikoagulanzien und NSAIDs: erhöhtes Blutungsrisiko (insbesondere im oberen Gastrointestinaltrakt).

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaftskategorie D — Eine Exposition mit Paroxetin im ersten Trimester wurde mit einem kleinen, aber reproduzierbaren Signal für fetale Herzfehlbildungen, insbesondere Ebstein-Anomalie, in Verbindung gebracht. Paroxetin wird nicht in der Schwangerschaft eingesetzt wenn Alternativen (Sertralin, Citalopram, Escitalopram) verfügbar sind. Frauen mit Kinderwunsch sollten Antidepressiva rechtzeitig vor der Schwangerschaft umstellen.

Stillzeit: Geringe Übertragung; Sertralin ist bevorzugt, aber Paroxetin ist vertretbar, wenn damit in der Schwangerschaft gute Erfahrungen gemacht wurden.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert es, bis Xepar wirkt?

Angst- und Paniksymptome bessern sich oft innerhalb von 2–3 Wochen; die Stimmungsverbesserung bei MDD zeigt sich typischerweise nach 4–6 Wochen. Bei Zwangsstörungen können 8–12 Wochen in höherer Dosierung erforderlich sein.

Warum ist das Absetzen von Paroxetin schwieriger als bei anderen SSRIs?

Paroxetin hat eine sehr kurze Halbwertszeit (etwa 21 Stunden) und keinen aktiven Metaboliten, sodass der Plasmaspiegel bei ausgelassenen Dosen schnell sinkt. Dies führt zu stärkeren Absetzerscheinungen als SSRIs mit längerer Halbwertszeit (Sertralin, Citalopram) oder solchen mit aktiven Metaboliten (Fluoxetin).

Kann ich von Xepar auf ein anderes SSRI umstellen?

Ja – übliche Alternativen sind Sertralin (besseres Nebenwirkungsprofil) oder Escitalopram (bessere Verträglichkeit). Der Wechsel erfolgt meist durch Überlappung oder Paroxetin-Ausschleichen mit kurzer Auswaschphase. Immer unter ärztlicher Anleitung.

Ist Xepar in der Schwangerschaft sicher?

Paroxetin wird in der Schwangerschaft generell vermieden, da es ein geringes Risiko für Herzfehler im ersten Trimester gibt. Frauen mit Kinderwunsch sollten vorab auf Sertralin oder Escitalopram umsteigen.

Verursacht Xepar Gewichtszunahme?

Ja – Paroxetin verursacht die stärkste Gewichtszunahme unter den SSRIs (typischerweise 3–7 kg über 6–12 Monate). Dies ist ein häufiger Grund für den Wechsel zu Sertralin, Escitalopram oder Bupropion.

Hilft Paroxetin bei Hitzewallungen in den Wechseljahren?

Niedrig dosiertes Paroxetin (7,5 mg Paroxetinmesilat, in den USA als Brisdelle vermarktet) ist von der FDA für menopausale Hitzewallungen zugelassen – nützlich für Frauen, die keine Hormonersatztherapie erhalten können oder möchten.

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?

Nehmen Sie die Dosis nach, sobald Sie sich erinnern; wenn es kurz vor der nächsten Einnahme ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus. Nicht doppelt einnehmen. Das Auslassen mehrerer Dosen kann innerhalb von 24–48 Stunden merkliche Entzugserscheinungen verursachen.

Kann Xepar mit angstlösenden Medikamenten kombiniert werden?

Bei schweren Panikstörungen verschreiben Ärzte manchmal für die ersten 2–4 Wochen ein Benzodiazepin, bis das SSRI wirkt, und reduzieren dann das Benzodiazepin. Dies ist eine kurzfristige Überbrückungsstrategie, keine chronische Kombinationstherapie.

Wie unterscheidet sich Xepar von Sertralin?

Beide sind SSRIs mit ähnlichem Wirkmechanismus. Paroxetin verursacht stärkere Sedierung, mehr Gewichtszunahme, stärkere sexuelle Dysfunktion, schlechteres Absetzen und ein stärkeres CYP2D6-Interaktionsprofil – hat jedoch historisch gesehen eine etwas schnellere Wirkung bei Angstzuständen. Sertralin ist die klarere Erstwahl für die meisten Patienten.

Wie sollte Xepar gelagert werden?

Bei 15–30 °C in der Originalblisterverpackung lagern, fern von Feuchtigkeit und Sonnenlicht. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Medizinischer Haftungsausschluss: Die Informationen auf dieser Seite richten sich an Erwachsene, die verschriebene psychiatrische Medikamente einnehmen, und sind kein Ersatz für eine individuelle medizinische Betreuung. Antidepressiva, Antipsychotika und verwandte Medikamente können mit anderen Arzneimitteln, Alkohol und bestehenden Erkrankungen interagieren. Besprechen Sie jede neue Medikation, Dosisänderung oder geplante Absetzung mit einem qualifizierten Arzt. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn Sie Suizidgedanken, Manie, schwere Akathisie, Anzeichen eines Serotoninsyndroms (hohes Fieber, Verwirrtheit, Muskelsteifheit, schneller Herzschlag) oder ein malignes neuroleptisches Syndrom erleben.