Ivermectol
Ivermectol (Ivermectin 12 mg, Sun Pharma) — orale Antiparasitentablette gegen Krätze, Strongyloidiasis, Kopfläuse, Flussblindheit und lymphatische Filariose. WHO-Essenzialmedikament.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
⚡ Kurze Antwort — Was ist Ivermectol?
Ivermectol ist eine 12 mg orales Ivermectin Tablette zur Behandlung von Krätze, Strongyloidiasis, Onchozerkose (Flussblindheit), lymphatische Filariose, Kopfläuse, und ausgewählte Wurminfektionen. Hergestellt von Sun Pharma, ist Ivermectol klinisch gleichwertig mit Mercks Stromectol®. Die übliche Erwachsenendosis beträgt 200 µg/kg als einmalige orale Dosis, mit einer Wiederholung nach 7–14 Tagen bei Krätze. Auf nüchternen Magen mit Wasser einnehmen.
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Ivermectol ist ein orales Ivermectin 12 mg Tablette zur Behandlung einer Vielzahl von parasitären Infektionen. Hergestellt von Sun Pharma nach pharmazeutischen Standards, enthält sie den gleichen Wirkstoff wie das Markenprodukt von Merck Stromectol® — zu einem Bruchteil des Preises.
Ivermectin steht auf der WHO-Modellliste der unentbehrlichen Arzneimittel. Seine Entdeckung brachte Satoshi Ōmura und William C. Campbell den Nobelpreis für Physiologie oder Medizin 2015, und es hat eine zentrale Rolle bei der Beseitigung von Flussblindheit und lymphatischer Filariose in großen Teilen der tropischen Welt gespielt.
Was ist Ivermectol?
Ivermectol ist die Sun Pharma-Marke für Ivermectin — ein makrozyklisches Laktont-Antiparasitikum abgeleitet von Streptomyces avermitilis. Es wirkt gegen eine breite Palette von Nematoden (Fadenwürmer) und Ektoparasiten (Milben, Läuse), zeigt jedoch keine nennenswerte Aktivität gegen Cestoden (Bandwürmer) oder Trematoden (Saugwürmer).
Ivermectol 12 mg Tabletten werden häufig verschrieben für:
- Krätze — einschließlich verkrusteter (norwegischer) Krätze und Ausbrüche in Einrichtungen
- Strongyloidiasis (Strongyloides stercoralis) — einen chronischen Darmwurm, der weltweit vorkommt
- Onchozerkose (Flussblindheit) — Massenmedikamentenverabreichung in endemischen Regionen
- Lymphatische Filariose (Wuchereria bancrofti, Brugia Arten) — in Kombination mit Albendazol oder DEC
- Kopfläuse (Pediculus humanus capitis) — für therapieresistente Fälle
- Ascariasis und Enterobiasis (Spulwürmer und Madenwürmer) — weniger häufig; albendazole ist die Standard-Erstlinienbehandlung
Für einen detaillierten Vergleich von Ivermectin versus Albendazol — den beiden am häufigsten verschriebenen Antiparasitika — siehe unseren umfassenden Leitfaden: Ivermectin vs Albendazole: Was soll man wählen?
Wie wirkt Ivermectol?
Ivermectin hat einen besonderen Wirkmechanismus, der sein breites antiparasitäres Spektrum und seine hervorragende Verträglichkeit bei Säugetieren erklärt:
- Es bindet glutamatgesteuerte Chloridkanäle in den Nerven- und Muskelzellen von Wirbellosen (Nematoden und Arthropoden) vorhanden
- Die Bindung öffnet diese Kanäle, lässt Chloridionen einströmen und hyperpolarisiert die Zelle — lähmt den Parasiten
- In höheren Konzentrationen verstärkt es auch GABA-gesteuerte Chloridkanäle
- Säugetiere besitzen keine glutamatgesteuerten Chloridkanäle in relevanten Gewebekonzentrationen, und Ivermectin wird aktiv aus dem ZNS von Säugetieren durch die P-Glykoprotein-Effluxpumpe herausgepumpt — weshalb therapeutische Dosen beim Menschen so gut vertragen werden
- Ivermectin tötet Mikrofilarien (unreife Würmer) nicht direkt ab — es lähmt sie und unterdrückt vorübergehend die Freisetzung neuer Mikrofilarien durch die adulten Würmer. Daher erfordert die Onchozerkose-Behandlung wiederholte jährliche Dosen über Jahre hinweg
Die maximale Plasmakonzentration wird etwa 4 Stunden nach oraler Einnahme erreicht. Die Halbwertszeit beträgt etwa 18 Stunden. Die Resorption ist bei vollem Magen höher (+2,5-fach), weshalb einige Protokolle (insbesondere bei Krustenskabies) ausdrücklich die Einnahme mit einer fetthaltigen Mahlzeit empfehlen.
Anwendungen und Indikationen
- Klassische Skabies — Einzeldosis 200 µg/kg, wiederholt an Tag 7–14
- Krustenkrätze (Norwegische Krätze) — Mehrfachdosierungsschema (Tag 1, 2, 8, 9, 15) in Kombination mit topischem Permethrin oder Benzylbenzoat
- Strongyloidiasis — Einzeldosis 200 µg/kg; immungeschwächte Patienten benötigen möglicherweise längere Therapiezyklen
- Onchozerkose — Einzeldosis 150 µg/kg, alle 3–12 Monate wiederholt, abhängig vom Umfeld
- Lymphatische Filariose — Kombination mit Albendazol oder Diethylcarbamazin
- Kopfläuse — Einzeldosis von 200 µg/kg oral, Wiederholung am Tag 7
- Gnathostomiasis, kutane Larva migrans — weniger häufige Indikationen
Ivermectol Dosierung und Anwendung
Die Dosierung von Ivermectol erfolgt gewichtsbezogen mit 200 µg/kg für die meisten Indikationen. Die 12 mg Tablette liefert die typische Einzeldosis für Erwachsene ab 60 kg.
| Indikation | Dosis | Einnahmeschema |
|---|---|---|
| Skabies (klassisch) | 200 µg/kg | Einzeldosis oral; Wiederholung am Tag 7–14 |
| Krustenskabies | 200 µg/kg | Tag 1, 2, 8, 9, 15 + topisches Permethrin/Benzylbenzoat |
| Strongyloidiasis | 200 µg/kg | Einzeldosis; Wiederholung nach 2 Wochen bei schweren oder immungeschwächten Fällen |
| Onchozerkose (Flussblindheit) | 150 µg/kg | Einzeldosis alle 6–12 Monate |
| Lymphatische Filariose | 200 µg/kg + Albendazol 400 mg | Jährliche Einzeldosis |
| Kopfläuse | 200 µg/kg | Einzeldosis; Wiederholung am Tag 7 |
| Gewicht <15 kg / Kinder unter 5 Jahren | Nicht empfohlen | Begrenzte Sicherheitsdaten; topische Alternativen bevorzugt |
| Ältere Patienten | Standarddosis basierend auf dem Gewicht | Keine routinemäßige Anpassung |
| Nieren- / Leberfunktionsstörung | Standarddosis, Vorsicht geboten | Keine spezifischen Anpassungsdaten; klinische Beurteilung erforderlich |
Gewichtsbasierte Dosierung bei 200 µg/kg (12 mg Tablette)
| Körpergewicht | Anzahl der 12 mg Tabletten |
|---|---|
| 15–24 kg | Viertel Tablette (3 mg) — verwenden Sie eine geteilte Tablette / flüssige Formulierung, falls verfügbar |
| 25–35 kg | Halbe Tablette (6 mg) |
| 36–50 kg | Dreiviertel Tablette (9 mg) |
| 51–65 kg | 1 Tablette (12 mg) |
| 66–79 kg | 1,25 Tabletten (15 mg) |
| 80–94 kg | 1,5 Tabletten (18 mg) |
| 95–110 kg | 1,75 Tabletten (21 mg) |
| >110 kg | 2 Tabletten (24 mg) |
Wie man Ivermectol richtig einnimmt
- Die Tablette unzerkaut mit einem vollen Glas Wasser schlucken
- Bei klassischer Krätze und den meisten Wurminfektionen einzunehmen nüchternen Magen (mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen)
- Für bei verkrusteter Krätze oder Onchozerkose mit starkem Mikrofilarien-Befall, mit einer fetthaltigen Mahlzeit einnehmen, um die Aufnahme zu maximieren
- Alle engen Haushaltskontakte gleichzeitig behandeln bei Krätze, auch wenn sie symptomfrei sind – sonst ist eine Neuinfektion fast unvermeidlich
- Bettwäsche, Kleidung und Handtücher am Behandlungstag in heißem Wasser ≥60 °C waschen
- Eine zweite Dosis nach 7–14 Tagen ist bei Krätze unerlässlich, um neu geschlüpfte Milben aus überlebenden Eiern abzutöten
- Juckreiz nach der Krätze kann noch 2–4 Wochen nach erfolgreicher Behandlung anhalten – dies ist eine allergische Reaktion auf verbliebene Milbenreste, kein Behandlungsversagen
Nebenwirkungen von Ivermectol
Ivermectol wird in therapeutischen Dosen außerordentlich gut vertragen. Nebenwirkungen sind meist mild und von kurzer Dauer.
| Schweregrad | Nebenwirkung |
|---|---|
| Häufig (≥1 von 100) | Leichte Übelkeit, Bauchbeschwerden, vorübergehende Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit |
| Behandlungsbedingte Reaktionen (Onchozerkose / Filariose) | Mazzotti-Reaktion: Fieber, Juckreiz, Hautausschlag, Lymphadenopathie, Muskelschmerzen — verursacht durch sterbende Mikrofilarien, die Antigene freisetzen, nicht durch das Medikament selbst |
| Ungewöhnlich | Hautausschlag, erhöhte Leberenzyme, orthostatische Hypotonie, Tachykardie |
| Selten, aber schwerwiegend | Enzephalopathie (fast ausschließlich bei Patienten mit schwerer Loa loa Koinfektion), schwere Überempfindlichkeitsreaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom |
Suchen Sie ärztliche Hilfe auf Wenn Sie Fieber mit starken Kopfschmerzen, Verwirrtheit, geschwollenen Lymphknoten, ausgedehntem Hautausschlag oder Atembeschwerden entwickeln — dies könnte auf eine Mazzotti-Reaktion oder, in afrikanischen Regionen, auf schwerwiegende Loa loa Komplikationen hinweisen.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
- Loa loa-Koinfektion. In Zentral- und Westafrika sind seltene, aber schwerwiegende neurologische Reaktionen bei Patienten mit hoher Loa loa Mikrofilarienlasten. Vorbehandlungs-Screening wird in endemischen Regionen empfohlen
- Schwangerschaft. Reproduktionstoxizität bei Tieren in hohen Dosen; im ersten Trimester vermeiden. Die WHO hält die Massenmedikamentenverabreichung für Onchozerkose ab dem zweiten Trimester in endemischen Gebieten für akzeptabel
- Stillzeit. Geringe Mengen gehen in die Muttermilch über; in den meisten Fällen wird es als mit dem Stillen vereinbar angesehen
- Kleine Kinder. Begrenzte Sicherheitsdaten unter 15 kg oder unter 5 Jahren — nach Möglichkeit topische Alternativen verwenden
- Haushaltsbehandlung bei Krätze. Die Behandlung des Indexfalls allein garantiert praktisch eine Wiederansteckung — alle Kontakte und Bettwäsche/Kleidung müssen gleichzeitig behandelt werden
- Juckreiz nach Krätze. Anhaltender Juckreiz für 2–4 Wochen nach der Behandlung ist normal und kein Zeichen für einen Behandlungsfehler. Symptomatische Antihistaminika oder ein kurzer Kurs von topischen Steroiden können helfen
Kontraindikationen — Wer sollte Ivermectol NICHT einnehmen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Ivermectin oder einen Hilfsstoff
- Erstes Trimester der Schwangerschaft (relative Kontraindikation)
- Kinder unter 15 kg Körpergewicht — topische Alternativen verwenden
- Schwere Leberfunktionsstörung — vorsichtig verwenden
- Patienten mit schwerer Loa loa Mikrofilariallast bis zum Screening
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
| Arzneimittel / Klasse | Wechselwirkung |
|---|---|
| Potente CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Clarithromycin) | Erhöhung der Ivermectin-Plasmaspiegel — klinisch beherrschbar, aber Überwachung auf Nebenwirkungen erforderlich |
| P-Glykoprotein-Inhibitoren (Ciclosporin, Verapamil, Amiodaron, Chinidin) | Kann die ZNS-Penetration von Ivermectin erhöhen — theoretisches Enzephalopathie-Risiko; mit Vorsicht anwenden |
| Warfarin | Fallberichte über leichte INR-Erhöhung — INR überwachen, falls Antikoagulation erfolgt |
| Albendazol | Häufig gemeinsam verschrieben bei Filariose und Breitband-Entwurmung — keine pharmakokinetischen Bedenken |
| Alkohol | Keine spezifische Interaktion, kann jedoch die Ivermectin-Absorption erhöhen; moderat |
Teilen Sie immer eine vollständige Liste verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Medikamente, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, mit Ihrem verschreibenden Arzt, bevor Sie Ivermectol einnehmen.
Was bei einer Überdosierung zu tun ist
Eine akute Ivermectin-Überdosierung kann Ataxie, Sedierung, Mydriasis, Hypotonie, Krampfanfälle und Koma verursachen — hauptsächlich in Situationen, in denen die ZNS-Penetration erhöht ist (P-Glykoprotein-Inhibitoren oder Säuglinge). Die Behandlung ist unterstützend. Es gibt kein spezifisches Antidot. Kontaktieren Sie dringend Ihren örtlichen Giftnotruf, wenn eine signifikante Überdosierung vermutet wird.
Lagerhinweise
- Lagern Sie das Produkt unter 30 °C an einem trockenen Ort, fern von direktem Sonnenlicht
- In der Originalblisterverpackung aufbewahren
- Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen
- Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden
- Entsorgen Sie nicht verwendete Tabletten über ein Apotheken-Rücknahmesystem, falls verfügbar
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Häufig gestellte Fragen
Wofür wird Ivermectol verwendet?
Ivermectol ist ein orales Ivermectin 12 mg Tablette zur Behandlung von Krätze, Strongyloidiasis, Onchozerkose (Flussblindheit), lymphatische Filariose, Kopfläuse, und ausgewählte Wurminfektionen. Es ist eines der weltweit am häufigsten verwendeten Antiparasitika.
Wie viel Ivermectol sollte ich einnehmen?
Die Standarddosis beträgt 200 µg/kg. Für einen Erwachsenen mit 60–65 kg entspricht dies einer Tablette mit 12 mg. Siehe die gewichtsbasierte Tabelle oben für die genaue Dosierung. Bei Krätze wird die Dosis typischerweise an Tag 7–14 wiederholt.
Wie schnell wirkt Ivermectol?
Bei Krätze beginnt der Juckreiz normalerweise nach einigen Tagen nachzulassen und ist nach 2–4 Wochen weitgehend verschwunden. Restlicher Juckreiz ist häufig und spiegelt die Immunreaktion auf abgestorbene Milbenreste wider, nicht das Versagen der Behandlung. Bei Kopfläusen wird der Befall durch eine Einzeldosis typischerweise bis Tag 7 behoben.
Ivermectin oder Albendazol — was sollte ich verwenden?
Es hängt vom Parasiten ab. Ivermectin ist First-Line-Therapie bei Skabies, Strongyloidiasis, Onchozerkose und Kopfläusen. Albendazol ist First-Line-Therapie bei Madenwürmern, Spulwürmern, Hakenwürmern, Bandwürmern und Echinokokkose. Für einen vollständigen Vergleich siehe unsere Ivermectin vs Albendazole Leitfaden.
Soll ich Ivermectol mit Nahrung einnehmen?
Bei klassischer Krätze und den meisten Wurminfektionen einzunehmen nüchternen Magen (1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen) — so wurde die Dosierung in klinischen Studien durchgeführt. Für krustöse Skabies oder hohe Mikrofilarienlast, mit einer fetthaltigen Mahlzeit einnehmen, um die Absorption zu erhöhen.
Muss mein ganzer Haushalt wegen Skabies behandelt werden?
Ja — alle engen Haushaltskontakte müssen gleichzeitig behandelt werden, auch wenn sie asymptomatisch sind. Skabies hat eine asymptomatische Inkubationszeit von 2–6 Wochen, daher werden unbehandelte Kontakte alle erneut infizieren. Bettwäsche, Kleidung und Handtücher am selben Tag in heißem Wasser waschen.
Ist Juckreiz nach Skabies normal?
Ja — starker Juckreiz, der 2–4 Wochen nach erfolgreicher Behandlung anhält, ist zu erwarten. Er spiegelt die allergische Reaktion des Immunsystems auf verbliebene Milbenreste wider. Verwenden Sie Antihistaminika und einen kurzen Kurs topischer Steroide zur Symptomlinderung. Wiederholen Sie Ivermectin nicht, es sei denn, neue Gänge erscheinen.
Ist Ivermectol in der Schwangerschaft sicher?
Die Anwendung im ersten Trimester sollte vermieden werden. Die WHO hält die Massenmedikamentenverabreichung gegen Onchozerkose ab dem zweiten Trimester in Endemiegebieten für akzeptabel. Besprechen Sie das individuelle Risiko mit einem Arzt.
Behandelt Ivermectol Bandwürmer?
Nein. Ivermectin ist unwirksam gegen Zestoden (Bandwürmer) und Trematoden (Saugwürmer). Die Bandwurmbehandlung verwendet Praziquantel oder albendazole.
Behandelt Ivermectol COVID-19?
Nein. Große, hochwertige randomisierte Studien (TOGETHER, ACTIV-6, PRINCIPLE) haben keinen signifikanten Nutzen von Ivermectin bei COVID-19 gezeigt. Die FDA, WHO und EMA raten von dessen Anwendung bei COVID-19 außerhalb klinischer Studien ab.
Was ist der Unterschied zwischen Ivermectol und Iverjohn?
Beide enthalten Ivermectin in der gleichen Stärke. Ivermectol ist die Marke von Sun Pharma; Iverjohn ist eine alternative Marke. Klinisch äquivalent bei gleichen Dosierungen – verwenden Sie, was vorrätig ist oder was Ihr Verschreiber empfiehlt.
Benutzer, die sowohl Ivermectin als auch Fenbendazol in einer Bestellung wünschen, können auf unser Ivermectin & Fenbendazole Combo Pack wechseln – bündelt beide Wirkstoffe zu einem kombinierten Preis, nützlich für Haushalte mit mehreren Haustieren und Breitband-Protokolle.
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| Stärke | 12 mg |
|---|---|
| Menge | 10 Tabletten, 20 Tabletten, 30 Tabletten, 60 Tabletten |
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