Kurze Antwort — Was ist Ivimec?
Ivimec ist ein orales Ivermectin 6 mg / 12 mg dispergierbare Tablette von Lupin. Ivermectin ist das von der WHO gelistete Mittel der ersten Wahl für Strongyloidiasis, Skabies, Kopfläuse und Onchozerkose (Flussblindheit). angewendet. Die Standarddosis für Erwachsene beträgt 200 µg/kg als Einzeldosis, Wiederholung nach 7–14 Tagen bei Skabies. Auf nüchternen Magen mit Wasser einnehmen.
Die dispergierbare Tablettenform (DT) ist für pädiatrische Anwendung und Patienten mit Schluckbeschwerden konzipiert — Tablette in 5–10 ml Wasser geben, auflösen lassen und sofort trinken.
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Was ist Ivimec?
Ivimec ist ein orales Ivermectin-Präparat, hergestellt von Lupin, erhältlich in 6 mg / 12 mg Stärken. Ivermectin ist eines der wichtigsten Medikamente in der globalen Gesundheit — der Nobelpreis für Physiologie oder Medizin 2015 würdigte seine Entdecker (William Campbell & Satoshi Ōmura) für den Beitrag zur Bekämpfung der Flussblindheit und lymphatischen Filariose. Heute steht Ivermectin auf der WHO-Modellliste der unentbehrlichen Arzneimittel und bleibt First-Line-Therapie bei mehreren humanen Parasitosen und Ektoparasitosen.
Wirkmechanismus — wie Ivermectin Parasiten abtötet
Ivermectin bindet mit hoher Affinität an glutamatgesteuerte Chloridkanäle in Nerven- und Muskelzellen von Wirbellosen. Dies öffnet den Kanal, hyperpolarisiert die Zelle und lähmt den Parasiten. Säugetierzellen besitzen keine glutamatgesteuerten Chloridkanäle (die GABA-Kanäle von Säugetieren sind die nächsten Verwandten, aber Ivermectin passiert bei normaler Dosierung die intakte Blut-Hirn-Schranke nicht), weshalb Ivermectin beim Menschen eine breite Sicherheitsspanne aufweist.
Ivermectin ist hoch lipophil, erreicht nach 4–5 Stunden den Plasmaspiegelmaximum und hat eine Eliminationshalbwertszeit von 16–28 Stunden. Der Großteil des Wirkstoffs wird über den Stuhl ausgeschieden.
Ivimec-Indikationen
| Indikation | Dosis | Hinweise |
|---|---|---|
| Strongyloidiasis | 200 µg/kg Einzeldosis | Wiederholung nach 14 Tagen bei Immunsupprimierten; präemptives Screening vor Steroiden |
| Krätze | 200 µg/kg, Wiederholung am Tag 7–14 | Behandlung aller Haushaltskontakte gleichzeitig; topisches Permethrin als Alternative |
| Kopfläuse | 200 µg/kg, Wiederholung am Tag 7 | Nützlich, wenn topische Pedikulizide versagt haben |
| Onchozerkose | 150 µg/kg Einzeldosis, alle 6–12 Monate | WHO-Massenmedikamentenverabreichungsregime |
| Lymphatische Filariose | 200 µg/kg mit Albendazol 400 mg | Jährliche MDA-Kombinationstherapie |
| Hautmaulwurf | 200 µg/kg Einzeldosis | Oft eine Einmalheilung |
Ivimec-Dosierung — gewichtsabhängig
Ivermectin wird dosiert mit 200 µg pro kg Körpergewicht für die meisten Indikationen (150 µg/kg bei Onchozerkose). Umrechnung wie folgt:
| Körpergewicht | Ungefähre Dosis | Tablettenäquivalent |
|---|---|---|
| 15–25 kg | 3 mg | 1 × 3 mg |
| 26–44 kg | 6 mg | 1 × 6 mg oder 2 × 3 mg |
| 45–64 kg | 9 mg | 1 × 6 mg + 1 × 3 mg |
| 65–84 kg | 12 mg | 1 × 12 mg |
| 85–104 kg | 15 mg | 1 × 12 mg + 1 × 3 mg |
| 105–120 kg | 18 mg | 2 × 6 mg + 2 × 3 mg |
Auf nüchternen Magen einnehmen mit einem vollen Glas Wasser (Nahrung erhöht die Bioverfügbarkeit etwa 2,5-fach, was die Sicherheitsspanne bei Patienten mit hoher Mikrofilarienlast verändern kann).
Nebenwirkungen
Ivermectin wird im Allgemeinen sehr gut vertragen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Mazzotti-Reaktion (Fieber, Pruritus, Lymphadenopathie, Gelenkschmerzen — verursacht durch absterbende Mikrofilarien, nicht durch das Medikament selbst) bei Patienten mit Onchozerkose oder lymphatischer Filariose. Weitere Reaktionen:
- Häufig: leichte Schwindelgefühle, Übelkeit, vorübergehender Durchfall, Kopfschmerzen
- Weniger häufig: Ausschlag, periphere Ödeme, Bauchschmerzen
- Selten: Hypotonie, Tachykardie, vorübergehender Transaminasenanstieg
- Sehr selten: Stevens-Johnson-Syndrom, Enzephalopathie (fast ausschließlich bei Loa loa-Koinfektion)
Arzneimittelwechselwirkungen
Ivermectin wird hauptsächlich durch CYP3A4. metabolisiert. Klinisch relevante Interaktionen:
- Starke CYP3A4-Hemmer (Ritonavir, Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin) — erhöhen Ivermectin-Spiegel
- Starke CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Johanniskraut) — senken Spiegel
- Warfarin — Fallberichte über INR-Änderungen; überwachen
- Andere GABA-aktive Medikamente — theoretische Interaktion; auf Sedierung bei Patienten mit Benzodiazepinen oder Natriumoxybat achten
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Ivermectin
- Kinder < 15 kg Körpergewicht (begrenzte Sicherheitsdaten)
- Loa-loa-Endemiegebiet ohne Voruntersuchung (Risiko schwerer Enzephalopathie)
- Schwere Leberfunktionsstörung — mit Vorsicht anwenden
Lagerung
Bewahren Sie Ivimec unter 30°C in der Originalblisterverpackung auf, fern von Licht und Feuchtigkeit. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
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Häufig gestellte Fragen
Ist Ivimec dasselbe wie gewöhnliches Ivermectin?
Ja. Ivimec ist eine Marke von Ivermectin von Lupin. Der Wirkstoff, die Dosierungsstärken und die Pharmakokinetik sind die gleichen wie bei jedem anderen qualitätsgesicherten Ivermectin-Produkt.
Sollte ich Ivimec auf nüchternen Magen einnehmen?
Ja. Nehmen Sie Ivimec mit einem vollen Glas Wasser mindestens 1 Stunde vor dem Essen oder 2 Stunden danach ein. Eine fettreiche Mahlzeit kann die Plasmaspiegel um etwa das 2,5-fache erhöhen, was bei der routinemäßigen Dosierung in Ordnung ist, aber bei Patienten mit hoher Mikrofilarienlast unerwünscht ist.
Wie schnell wirkt Ivimec bei Krätze?
Juckreiz und Ausschlag bessern sich innerhalb weniger Tage, aber es dauert 2–4 Wochen, bis sie vollständig abgeklungen sind, da tote Milben und Eier in der Haut verbleiben. Eine zweite Dosis von 200 µg/kg an Tag 7–14 deckt alle neu geschlüpften Milben ab, die der ersten Dosis entgangen sind.
Kann ich Ivimec mit Antibiotika einnehmen?
Die meisten Antibiotika können sicher kombiniert werden. Das Makrolid Clarithromycin ist ein starker CYP3A4-Hemmer und kann die Ivermectin-Spiegel erhöhen — bevorzugt sollten Azithromycin oder Doxycyclin verwendet werden, wenn auch eine Behandlung erforderlich ist.
Behandelt Ivimec COVID-19?
Nein. Mehrere hochwertige randomisierte Studien (TOGETHER, ACTIV-6, COVID-OUT) fanden keinen klinischen Nutzen von Ivermectin bei COVID-19. WHO, FDA und EMA raten von einer Off-Label-Anwendung für diese Indikation ab. Ivimec ist nur für parasitäre und ektoparasitäre Erkrankungen bestimmt.
Ist Ivimec in der Schwangerschaft sicher?
Begrenzte Daten beim Menschen; beruhigend in Massenbehandlungsprogrammen. Vermeiden Sie im ersten Trimester, wenn Alternativen vorhanden sind. Besprechen Sie mit einem Kliniker für individuelle Beratung.
Kann ich nach der Einnahme von Ivimec Auto fahren?
Die meisten Patienten vertragen Ivermectin ohne Sedierung. Eine Minderheit berichtet über leichten Schwindel in den ersten 24 Stunden; falls dies der Fall ist, verschieben Sie das Fahren, bis Sie sich normal fühlen.
Wie lange bleibt Ivimec im Körper?
Die Plasma-Halbwertszeit beträgt 16–28 Stunden; das Medikament wird im Wesentlichen innerhalb von 5–7 Tagen ausgeschieden. Die therapeutische Wirkung bei Krätze hält länger an, da sich das Medikament in der Haut ansammelt.
Heilt Ivimec alle Würmer?
Ivermectin ist am aktivsten gegen Nematoden (Rundwürmer, einschließlich Strongyloides und Onchocerca) und Ektoparasiten (Krätze, Kopfläuse). Es ist NICHT die erste Wahl bei Bandwürmern (verwenden Sie Praziquantel oder Niclosamid) oder Peitschenwürmern (verwenden Sie Albendazol).
Kann ich Ivimec zerkleinern oder teilen?
Ivimec ist eine dispersible Tablette — in 5–10 ml Wasser geben, auflösen lassen und trinken. Teilen ist nicht erforderlich.
Wenn die Abdeckung von Ektoparasiten und Strongyloiden Ivimec (Ivermectin 6 / 12 mg) nicht der primäre Bedarf ist, Wormentel (Fenbendazol 222 / 500 mg) bietet eine komplementäre Benzimidazol-Option zur Bekämpfung von Darmhelminthen, einschließlich Giardien und Bandwürmern, durch Hemmung der Tubulin-Polymerisation.
Andere Antiparasitika
- Ivermectol (Ivermectin 12 mg)
- Iverheal (Ivermectin 3/6/12 mg)
- Ivimec (Ivermectin 6/12 mg DT)
- ABD 400 (Albendazol 400 mg)
- Bandy-Plus (Albendazol + Ivermectin)
































Alles ok, kam auch schnell an
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