Kenadion Injektion
✅ Fördert die Blutgerinnung
✅ Verhindert Blutungen
✅ Behandelt Vitamin-K-Mangel
✅ Unterstützt die Knochengesundheit
✅ Essenziell für Neugeborene
Kenadion-Injektion enthält Vitamin K.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
Kurze Antwort
Kenadion-Injektion (Phytomenadion (Vitamin K1) 10 mg Ampulle) ist Vitamin K1 (Phytomenadion) zur intravenösen oder intramuskulären Injektion. Es wird als Antidot bei Warfarin-Überdosierung eingesetzt, zur Vorbeugung und Behandlung hämorrhagischer Erkrankungen bei Neugeborenen sowie bei Vitamin-K-Mangel aufgrund von Malabsorption oder Cholestase.
- Phytomenadione (Vitamin K1) 10 mg pro Ampulle
- Indikationen: Warfarin-Antagonisierung, neonatale Vitamin-K-Prophylaxe, Malabsorptionsbedingter Mangel
- IV (langsam) oder IM-Verabreichung — Fachumgebung
- WHO-GMP-zertifizierten Hersteller
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Was ist Kenadion-Injektion?
Kenadion ist parenterales Phytomenadione (Vitamin K1) — die natürliche Form von Vitamin K, die für die hepatische Synthese der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX, X sowie der Proteine C und S essentiell ist. Vitamin K1 ist das Antidot bei Warfarin-Überdosierung, die routinemäßige Prophylaxe, die Neugeborenen verabreicht wird, um hämorrhagische Erkrankungen des Neugeborenen zu verhindern, und die Ersatztherapie bei Vitamin-K-Mangel aufgrund chronischer Malabsorption oder Gallengangsverschluss.
Indikationen
- Warfarin-Überdosierung / Überantikoagulation — INR-gesteuerte Dosierung
- Vitamin-K-Mangelblutung (VKDB) des Neugeborenen — routinemäßig 1 mg IM bei der Geburt (oder oral 2 mg bei der Geburt und Nachfolgedosen)
- Vitamin-K-Mangel durch Malabsorption — Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen, Mukoviszidose, Kurzdarmsyndrom
- Cholestatische Lebererkrankung — biliäre Obstruktion verhindert die Gallensalz-abhängige Absorption fettlöslicher Vitamine
- Chronische Breitband-Antibiotika-Einnahme — Darmflora zerstört, Vitamin-K2-Produktion verloren
- Totale parenterale Ernährung ohne adäquate Vitamin-K-Supplementierung
- Präprozedurale Antagonisierung bei Patienten unter Warfarin-Therapie (neben 4F-PCC zur Notfallantagonisierung)
Schnelle IV-Gabe von Phytomenadion hat tödliche anaphylaktoide Reaktionen verursacht (insbesondere bei den älteren Cremophor-haltigen Formulierungen). Moderne Emulsionsformulierungen sind sicherer, aber IV-Vitamin K1 muss langsam verabreicht werden — mindestens über 30 Sekunden bei kleinen Dosen, idealerweise als 30-minütige Infusion in 50 ml Kochsalzlösung bei höheren Dosen. Die IM-Gabe ist generell sicherer als IV, aber wirkt langsamer.
| Indikation | Dosis & Applikationsweg | Wirkeintritt |
|---|---|---|
| Neonatale VKDB-Prophylaxe | 1 mg i.m. bei Geburt (oder 2 mg oral bei Geburt + Nachbehandlung) | Stunden |
| Warfarin INR > 8 (keine Blutung) | 1–5 mg oral oder 0,5–1 mg langsam i.v. | i.v.: 6–12 Stunden; oral: 24 Stunden |
| Warfarin schwere Blutung | 5–10 mg langsam i.v. + 4F-PCC | i.v.: 6–12 Stunden (PCC: Minuten) |
| Vitamin-K-Mangel, manifest | 5–10 mg i.v./i.m., kann wiederholt werden | 6–12 Stunden |
| Cholestatische Erkrankung Erhaltungstherapie | 10 mg IM monatlich (oder orales Phytomenadion täglich) | Stunden bis Tage |
| TPN-Supplementierung | Gemäß Protokoll für parenterale Ernährung | Erhaltungstherapie |
Nebenwirkungen
- Anaphylaktoide Reaktion bei schneller IV-Gabe – das dominierende Sicherheitsproblem; langsames Verabreichen ist zwingend erforderlich
- Beschwerden an der Injektionsstelle
- Überempfindlichkeitsreaktion – selten, aber berichtet
- Warfarin-Resistenz – hohe Dosen von K1 können eine erneute Antikoagulation erschweren; kleinere Dosen sind vorzuziehen, wenn eine Überbrückung geplant ist
Arzneimittelwechselwirkungen
- Warfarin – Vitamin K1 hebt die Antikoagulation auf; dies ist bei Überdosierung beabsichtigt, aber problematisch, wenn eine therapeutische Antikoagulation erforderlich ist. Wählen Sie die Dosis sorgfältig aus, wenn Sie die Wirkung aufheben.
- Andere Vitamin-K-Antagonisten (Acenocoumarol, Phenprocoumon) — gleiche Antagonismuswirkung
- Direkte orale Antikoagulanzien (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran) — Vitamin K1 hat KEINE Wirkung auf diese; die Umkehrung erfordert andere Mittel (Andexanet, Idarucizumab, 4F-PCC)
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen Phytomenadion
- Vorsicht bei schwerer Leberfunktionsstörung (die Reaktion kann begrenzt sein, wenn die hepatische Synthese selbst versagt)
Lagerung
Unter 25°C lagern, vor Licht schützen. Ampulle nach Öffnen einmalig verwenden.
Häufig gestellte Fragen
Warum wird es Neugeborenen verabreicht?
Neugeborene haben bei der Geburt einen Vitamin-K-Mangel (geringe plazentare Übertragung, steriler Darm bei der Geburt, geringer K1-Gehalt in der Muttermilch). Vitamin-K-Mangel-Blutungen (VKDB) des Neugeborenen waren vor der routinemäßigen Prophylaxe eine häufige Ursache für katastrophale intrakranielle Blutungen. Die WHO und nationale Richtlinien empfehlen 1 mg intramuskulär bei der Geburt (oder 2 mg oral bei der Geburt gefolgt von zusätzlichen Dosen); die intramuskuläre Gabe ist zuverlässiger als die orale zur Prävention.
Warum ist eine schnelle intravenöse Gabe gefährlich?
Ältere Cremophor-haltige Formulierungen von Phytomenadion verursachten anaphylaktoide Reaktionen (akute Hypotonie, Bronchospasmus, selten tödlich). Moderne wässrige Emulsionsformulierungen sind sicherer, aber eine langsame Verabreichung ist dennoch zwingend erforderlich. Wenn möglich, wird die orale oder intramuskuläre Gabe bevorzugt.
Wie wirkt es gegen Warfarin?
Warfarin blockiert die Vitamin-K-Epoxid-Reduktase in der Leber und verhindert so das Recycling von reduziertem Vitamin K, das für die Gamma-Carboxylierung der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X benötigt wird. Phytomenadion umgeht diese Blockade, indem es reduziertes Vitamin K1 bereitstellt und so die Synthese neuer Gerinnungsfaktoren ermöglicht. Die Wirkung setzt innerhalb von Stunden bis Tagen ein; für eine Notfallumkehr ist 4F-PCC zur sofortigen Faktorenersatztherapie erforderlich.
Wirkt es auch bei DOAC-Blutungen?
Nein. Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban und Dabigatran haben keinen Bezug zu Vitamin K. Phytomenadion hat darauf keine Wirkung. Zur Umkehr werden Andexanet Alfa (Xa-Hemmer) oder Idarucizumab (Dabigatran) benötigt, mit 4F-PCC als Backup.
Dürfen Patienten unter Warfarin Vitamin K einnehmen?
Vitamin-K-reiche Lebensmittel (Blattgemüse, Brokkoli) sind nicht verboten – wichtig ist die Konsistenz. Patienten unter Warfarin sollten ihre Vitamin-K-Zufuhr stabil halten, damit die Warfarin-Dosis angepasst werden kann. Plötzliches Starten/Stoppen von Multivitaminen oder starke Ernährungsumstellungen führen zu INR-Instabilität. Multivitamine mit Vitamin K sollten mit der Warfarin-Klinik besprochen werden.
Wie schnell sinkt der INR nach Vitamin K?
Orale Vitamin-K1-Gabe: Der INR beginnt nach 6–12 Stunden zu sinken und normalisiert sich innerhalb von 24–48 Stunden. IV-Vitamin-K1-Gabe: schneller, der INR beginnt nach 6–12 Stunden zu sinken. Notfallumkehr (bei aktiver Blutung) erfordert 4F-PCC zur sofortigen Faktorenersatztherapie – Vitamin K wirkt unterstützend, aber langsam.
Ist es in der Schwangerschaft sicher?
Ja – es wird häufig bei Malabsorption/Cholestase in der Schwangerschaft verabreicht. Es passiert die Plazenta nur schlecht und verursacht daher keine akuten fetalen Effekte.
Warum verursacht cholestatische Lebererkrankung Vitamin-K-Mangel?
Vitamin K ist fettlöslich. Gallensalze sind für die Fettaufnahme notwendig. Gallengangsobstruktion (Gallenstein, primär biliäre Cholangitis, Cholangiokarzinom) blockiert den Gallenfluss und verhindert die Aufnahme fettlöslicher Vitamine. Vitamin-K-Mangel führt zu erhöhtem INR, noch bevor klinische Blutungen auftreten.
Kann ich Vitamin K oral einnehmen?
Ja – orale Phytomenadion-Tabletten gibt es für nicht-notfallmäßige Substitution (z.B. Erhaltungstherapie bei cholestatischer Erkrankung, leichte Warfarin-Überantikoagulation ohne Blutung). Die Injektion ist für Notfälle, Neugeborenenprophylaxe, schwere Malabsorption oder bei Unverträglichkeit oraler Gabe vorgesehen.
Wird es mit meinen anderen Medikamenten interagieren?
Hauptsächlich Warfarin und andere Vitamin-K-Antagonisten. Keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen mit den meisten anderen Medikamenten — einschließlich Antibiotika, Statinen, Antihypertensiva oder oralen Kontrazeptiva.
Andere Vitamine & Mineralien
- Vitamin B12 1500 mcg — orales Cyanocobalamin
- Walcobal Injektion — Methylcobalamin IM
- Polybion Ampulle — B-Komplex parenteral
- Celin — Vitamin C 500 mg
- Arachitol 6L Injection — Cholecalciferol IM-Depot
- Multivite Gold — umfassendes Multivitamin
Medizinischer Haftungsausschluss
Weitere Optionen in Vitamine und Mineralien
Sortiert nach aktuellen MedsBase-Bestellvolumen — was andere Kunden in dieser Kategorie wählen.
| Stärke | 10mg/1ml |
|---|---|
| Menge | 5 Ampulle/n, 10 Ampulle/n, 15 Ampulle/n, 25 Ampulle/n |
Kenadion Injektion
Fragen & Antworten
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