Alphadol
✅ Migliora l'assorbimento del calcio
✅ Tratta la carenza di vitamina D
✅ Rinforza le ossa
✅ Supporta la salute dentale
✅ Migliora la funzione muscolare
Alphadol contiene Alfacalcidolo.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
Risposta rapida
Alphadol (alfacalcidol 0.25 / 1 mcg capsula molle di gelatina) è alfacalcidolo — un analogo della vitamina D pre-attivato utilizzato nell'insufficienza renale cronica, nell'ipoparatiroidismo e nell'osteodistrofia renale dove il rene non è in grado di eseguire l'1-α-idrossilazione del colecalciferolo.
- Alfacalcidolo — bypassa il passaggio di attivazione renale che fallisce nell'insufficienza renale cronica
- Capsula molle di gelatina, dose tipica 0.25–1 mcg/giorno
- Supervisionato da specialisti nell'insufficienza renale cronica, ipoparatiroidismo, rachitismo resistente alla vitamina D
- produttore certificato WHO-GMP
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Cos'è Alphadol?
Alphadol è alfacalcidolo (1-α-idrossicolecalciferolo) — un analogo sintetico della vitamina D già 1-α-idrossilato. Dopo l'assorbimento, richiede solo un singolo passaggio di idrossilazione epatica per diventare 1,25-diidrossivitamina D (calcitriolo), la forma biologicamente attiva. Questo bypassa il passaggio di 1-α-idrossilazione renale che fallisce nella malattia renale cronica.
Quando l'alfacalcidolo è la scelta giusta
Per tutti coloro con una funzione renale intatta, è preferito il semplice colecalciferolo (vitamina D3) — è più economico, ha un margine di sicurezza molto più ampio e il corpo ne regola strettamente l'attivazione. L'alfacalcidolo è riservato ai pazienti in cui il rene non può completare la 1-α-idrossilazione:
- Malattia renale cronica (CKD) stadi 4–5 con iperparatiroidismo secondario
- Osteodistrofia renale correlata alla dialisi
- Ipoparatiroidismo (post-tiroidectomia, autoimmune)
- Pseudoiperparatiroidismo
- Rachitismo resistente alla vitamina D (rachitismo ipofosfatemico legato all'X, rachitismo dipendente dalla vitamina D tipo 1)
- Malattia epatica grave con compromissione della 25-idrossilazione (occasionalmente)
| Indicazione | Dose iniziale | Titolazione | Monitoraggio |
|---|---|---|---|
| CKD stadio 4-5 (pre-dialisi) | 0.25 mcg al giorno | Titolare fino al target di PTH con incrementi di 0.25 mcg ogni 4-8 settimane | Calcio, fosfato, PTH ogni 4-8 settimane durante la titolazione; poi trimestralmente |
| Emodialisi (osteodistrofia renale) | 0.25-0.5 mcg nei giorni di dialisi | Titolare fino al PTH | Come sopra |
| Ipoparatiroidismo | 1-3 mcg al giorno | Titolare fino a calcio corretto 8-9 mg/dl (basso-normale) | Settimanalmente durante la titolazione; poi mensilmente |
| Rachitismo resistente alla vitamina D | 0.5-3 mcg al giorno (specialista pediatrico) | Titolazione specialistica | Titolazione specialistica |
| Grave difetto di 25-idrossilazione epatica | 0.5–1 mcg al giorno | Titolare in base alla risposta clinica | Come CKD |
Poiché l'alfacalcidolo bypassa il passaggio di attivazione renale regolato, l'organismo non può down-regolarlo — l'ipercalcemia è l'effetto avverso più comune a dosi sopraterapeutiche. I sintomi (anoressia, nausea, poliuria, confusione, AKI) sono facili da trascurare nei pazienti CKD che già si sentono male. Controllare calcio e fosfato sierici settimanalmente durante la titolazione e trimestralmente a dose stabile. Sospendere e ripetere il controllo se calcio > 10.5 mg/dl (2.6 mmol/l).
Effetti collaterali
- Ipercalcemia — l'effetto dose-limitante dominante
- Iperfosfatemia — comune nella CKD; associare a legante del fosfato
- Calcificazione dei tessuti molli con prodotto calcio-fosfato persistentemente elevato
- Prurito, nausea, cefalea — solitamente correlato alla dose
Interazioni farmacologiche
- Diuretici tiazidici — potenziano l'ipercalcemia
- Leganti del fosfato contenenti calcio — rischio additivo di ipercalcemia; i leganti non contenenti calcio (sevelamer, lantanio) sono spesso preferiti quando la dose di alfacalcidolo è elevata
- Antiacidi contenenti magnesio — rischio di ipermagnesemia nell'insufficienza renale cronica
- Digossina — l'ipercalcemia amplifica la tossicità
- Colestiramina — riduce l'assorbimento; separare di 4 ore
Controindicazioni
- Ipercalcemia da qualsiasi causa
- Ipervitaminosi D
- Calcificazione metastatica attiva
- Iperfosfatemia non ancora controllata da legante del fosfato (relativa)
Conservazione
Conservare al di sotto dei 25°C nella confezione originale, al riparo dalla luce.
Domande frequenti
Devo usare Alphadol o Calcirol?
Per una normale funzione renale, utilizzare Calcirol (colecalciferolo) — è più sicuro, economico e l'organismo ne regola l'attivazione. L'alfacalcidolo (Alphadol) è indicato per pazienti i cui reni non possono effettuare l'1-α-idrossilazione: stadi 4-5 della CKD, dialisi, ipoparatiroidismo, pseudoipoparatiroidismo e alcuni casi di rachitismo.
In cosa differisce l'alfacalcidolo dal calcitriolo?
Il calcitriolo è vitamina D attiva 1,25-diidrossilata — non necessita di ulteriore attivazione. L'alfacalcidolo è 1-α-idrossivitamina D — richiede solo l'idrossilazione epatica al 25°, preservata nella CKD. La differenza riguarda principalmente costi e intervalli di dosaggio; clinicamente sono simili a dosi equivalenti (alfacalcidolo ∼ 1,5× dose di calcitriolo).
Quanto velocemente agisce?
L'effetto inizia in ore; massimo effetto entro 1-2 settimane. L'emivita è breve (~5-8 ore), quindi le modifiche al dosaggio mostrano effetti rapidi — il calcio può normalizzarsi (o aumentare fino all'ipercalcemia) in pochi giorni.
Perché monitorare il calcio così spesso?
Poiché l'alfacalcidolo bypassa il passaggio renale regolato, è facile provocare ipercalcemia, specialmente con leganti del fosfato contenenti calcio. Il controllo settimanale del calcio durante la titolazione è il modo più sicuro per trovare la dose che controlla il PTH senza alzare troppo il calcio.
Posso interrompere l'integratore di calcio?
Discutetene con il vostro nefrologo. Nei pazienti in dialisi che assumono alfacalcidolo, i leganti contenenti calcio sono spesso sostituiti da leganti senza calcio (sevelamer, lantanio) per evitare ipercalcemia additiva.
Avrò ancora bisogno di colecalciferolo (vitamina D3)?
A volte sì — lo stato nutrizionale della vitamina D (25-OH-D) è separato dall'attività del calcitriolo. Molte linee guida raccomandano di mantenere il 25-OH-D > 30 ng/ml anche nei pazienti con CKD in terapia con alfacalcidolo, a causa dei ruoli non scheletrici della vitamina D. Il tuo nefrologo deciderà.
L'alfacalcidolo è sicuro in gravidanza?
Utilizzato in gravidanza quando necessario per ipoparatiroidismo o CKD grave sotto la guida di uno specialista. Il fabbisogno di vitamina D aumenta in gravidanza e la catena substrato-prodotto funziona ancora; spesso è necessario un aggiustamento delle dosi.
Come interagisce con i bifosfonati?
Compatibile. Nell'iperparatiroidismo secondario correlato alla CKD, l'alfacalcidolo controlla il PTH mentre il bifosfonato (dove la funzione renale lo permette) protegge l'osso. Attenzione all'ipocalcemia dopo il bifosfonato; l'alfacalcidolo aiuta a prevenirla.
Posso prenderlo solo nei giorni di dialisi?
Sì — alcuni protocolli di emodialisi prevedono una somministrazione intermittente tre volte alla settimana nei giorni di dialisi (ad esempio 0,25–0,5 mcg tre volte a settimana) invece che quotidianamente. Entrambi funzionano; la scelta dipende dalla risposta del PTH e del calcio.
E se dimentico una dose?
Prendilo quando ti ricordi se è lo stesso giorno. Salta se è il giorno successivo — non raddoppiare la dose. L'emivita breve significa che le dosi saltate non producono oscillazioni drammatiche, ma una somministrazione costante migliora il controllo del PTH.
Altri Vitamine e Minerali
- Calcirol — colecalciferolo 60.000 IU bustina
- Arachitol 6L Iniezione — colecalciferolo 6,00,000 IU IM depot
- Alphadol — alfacalcidolo per carenza correlata a CKD
- Cipcal — carbonato di calcio + vitamina D
- Topcal M — calcio + magnesio + vitamina D
- Osteofos — acido alendronico per l'osteoporosi
Disclaimer Medico
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| Dosaggio | 0.25 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Capsule, 60 Capsule, 90 Capsule, 180 Capsule |
Domande e risposte
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