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Osteofos

✅ Stärkt die Knochendichte
✅ Reduziert das Frakturrisiko
✅ Behandelt Osteoporose
✅ Verhindert Knochenverlust
✅ Verbessert die Knochengesundheit

Osteofos enthält Alendronsäure.

Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung  · Zuletzt überprüft: Mai 2026

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Kurze Antwort

Osteofos (Alendronsäure (Alendronat) 70 mg wöchentliches Bisphosphonat) ist ein wöchentlich einzunehmendes orales Bisphosphonat (Alendronat) zur Behandlung und Vorbeugung von postmenopausaler Osteoporose, Osteoporose bei Männern und glucocorticoidinduzierter Osteoporose. Es muss auf nüchternen Magen mit strikt aufrechter Körperhaltung für 30–60 Minuten eingenommen werden.

  • Alendronsäure 70 mg wöchentliche orale Tablette
  • Indikationen: postmenopausale Osteoporose, Osteoporose bei Männern, glucocorticoidinduzierte Osteoporose
  • KRITISCHE Einnahmehinweise: nüchterner Magen, 200 ml stilles Wasser, aufrecht 30–60 Minuten
  • WHO-GMP-zertifizierten Hersteller
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Was ist Osteofos?

Osteofos ist Alendronsäure (Alendronat) – ein stickstoffhaltiges Bisphosphonat, das die osteoklastenvermittelte Knochenresorption hemmt. Es bindet an Hydroxylapatit in der Knochenmatrix; wenn Osteoklasten Knochen resorbieren, nehmen sie Alendronat auf, das dann die Farnesyl-Diphosphat-Synthase hemmt, die Osteoklastenfunktion stört und Apoptose auslöst. Das Ergebnis ist eine verringerte Knochenresorption, eine allmähliche Zunahme der Knochenmineraldichte und ein reduziertes Frakturrisiko.

Indikationen

  • Postmenopausale Osteoporose — Erstlinien-Therapie in oraler Form; wegweisende Studien (FIT, FLEX) zeigten eine Reduktion von Wirbel-, Hüft- und Handgelenksfrakturen
  • Osteoporose bei Männern mit niedriger Knochendichte (BMD) oder Fragilitätsfraktur
  • Glukokortikoid-induzierte Osteoporose — Patienten, die langfristig Prednisolon >5 mg/Tag für >3 Monate einnehmen, sollten in der Regel prophylaktisch ein Bisphosphonat erhalten
  • Morbus Paget des Knochens

Kritische Einnahmeregeln

  1. Nehmen Sie EINE 70 mg Tablette einmal wöchentlich, am GLEICHEN Tag jeder Woche, GLEICH MORGENS ein
  2. Nehmen Sie die Tablette mit mindestens 200 ml REINEM Wasser ein (kein Mineralwasser, kein Saft, kein Kaffee, kein Tee, keine Milch)
  3. BLEIBEN SIE AUFRECHT (sitzend oder stehend) für mindestens 30 Minuten (1 Stunde ist bevorzugt)
  4. ESSEN oder TRINKEN Sie 30–60 Minuten lang nichts außer reinem Wasser
  5. NEHMEN Sie mindestens 30–60 Minuten lang keine anderen oralen Medikamente, Kalzium, Vitamin D oder Nahrungsergänzungsmittel ein
Warum die strengen Einnahmeregeln wichtig sind

Bisphosphonate haben eine bekanntermaßen schlechte orale Bioverfügbarkeit (weniger als 1%). Jede Nahrung, jedes andere orale Medikament oder jedes nicht-wässrige Getränk reduziert die Absorption auf nahezu null. Liegen oder eine liegende Position in den ersten 30–60 Minuten birgt das Risiko einer Speiseröhrenretention — Alendronat ist stark reizend für die Speiseröhrenschleimhaut und hat Ösophagitis, Speiseröhrengeschwüre und Speiseröhrenstrikturen verursacht, insbesondere bei älteren Patienten mit Reflux. Das Nichtbefolgen der Einnahmeregeln verschwendet die Dosis und birgt Verletzungsrisiken. Wenn Sie nicht 30 Minuten aufrecht bleiben können, ist Alendronat nicht das richtige Medikament für Sie — erwägen Sie stattdessen jährlich intravenöses Zoledronsäure.

IndikationDosis
Postmenopausale Osteoporose70 mg einmal wöchentlich
Osteoporose bei Männern70 mg einmal wöchentlich
Glukokortikoid-induzierte Osteoporose (Prednisolon >5 mg/Tag >3 Monate)70 mg einmal wöchentlich
Morbus Paget40 mg einmal täglich für 6 Monate (fachärztliche Betreuung)

Nebenwirkungen

  • Obere gastrointestinale Ereignisse — Ösophagitis, Gastritis, Dyspepsie, Bauchschmerzen (am häufigsten; reduziert durch strikte aufrechte Einnahme)
  • Muskuloskelettale Schmerzen — leichte bis mittelschwere diffuse Knochen- oder Gelenkschmerzen bei einigen Patienten
  • Akute Phase-Reaktion — grippeähnliche Symptome bei der ersten Dosis, weniger häufig bei wöchentlicher oraler Einnahme als bei intravenösem Zoledronat
  • Hypokalzämie — wenn der Vitamin-D- oder Kalziumstatus zu Beginn unzureichend war; korrigieren Sie den Mangel zuerst
  • Osteonekrose des Kiefers (ONJ) — selten bei oralen Bisphosphonaten; Risiko < 1 zu 10.000 bei Osteoporose-Dosierung (deutlich höher bei onkologischen IV-Dosen)
  • Atypische Femurfraktur (AFF) — selten; Risiko steigt mit Behandlungsdauer >5 Jahre; erwägen Sie ein Therapiepause nach 5–7 Jahren bei niedrigem Frakturrisiko
  • Vorhofflimmern — schwaches Signal in einigen Studien; klinische Relevanz umstritten

Arzneimittelwechselwirkungen

  • Kalzium, Magnesium, Eisen, Antazida, Milchprodukte, Mineralwasser — reduzieren die Absorption; die 30–60 Minuten nüchtern-Regel deckt dies ab
  • NSAR — additives oberes GI-Risiko; mit Vorsicht kombinieren, insbesondere bei gleichzeitiger Gastroprotektion
  • Aspirin — moderates additives GI-Risiko
  • Levothyroxin — beide konkurrieren um das Zeitfenster auf nüchternen Magen; Dosierungsplan sorgfältig arrangieren

Kontraindikationen

  • Ösophagusstenose, Achalasie oder andere Ösophagus-Anomalie
  • Unfähigkeit, für 30–60 Minuten aufrecht zu stehen oder zu sitzen
  • Schwere Niereninsuffizienz (eGFR < 35 ml/min/1,73 m²)2)
  • Hypokalzämie (zuerst korrigieren)
  • Schwangerschaft und Stillzeit (begrenzte Daten; Bisphosphonate reichern sich im fetalen Knochen an)
  • Schwerer Vitamin-D-Mangel (zuerst korrigieren)

Vorbehandlungs-Checkliste

  • Bestätigen Sie 25-OH-D > 30 ng/ml (korrigieren Sie den Mangel zuerst mit Calcirol oder Arachitol)
  • Bestätigen Sie, dass das korrigierte Kalzium normal ist
  • Bestätigen Sie eGFR > 35
  • Zahnärztliche Untersuchung — behandeln Sie aktive zahnärztliche Arbeiten, ziehen Sie Extraktionen vor Beginn in Betracht (verringern Sie das ONJ-Risiko)
  • Überprüfen Sie den Behandlungszeitraum — ziehen Sie eine Therapiepause nach 5–7 Jahren in Betracht, wenn das Frakturrisiko verbessert wurde

Lagerung

Unter 25°C in der Originalverpackung lagern, vor Feuchtigkeit schützen.

Häufig gestellte Fragen

Warum muss ich 30 Minuten aufrecht bleiben?

Alendronat ist stark reizend für die Ösophagus-Schleimhaut. Liegen birgt das Risiko der Tablettenretention im Ösophagus, Ösophagitis und Stenose. Aufrecht stehen oder sitzen lässt die Tablette schnell durch die Schwerkraft nach unten gleiten. Die 30-Minuten-Regel ist nicht verhandelbar — wenn Sie sie nicht einhalten können, ist Alendronat nicht das richtige Medikament für Sie.

Warum auf nüchternen Magen?

Die orale Bioverfügbarkeit von Bisphosphonaten liegt bei weniger als 1%. Jede Nahrung oder nicht-wässrige Flüssigkeit reduziert die Absorption weiter auf nahezu null, wodurch die Dosis verschwendet wird. Nur klares Wasser für 30–60 Minuten nach der Einnahme.

Was, wenn ich eine Dosis vergesse?

Nehmen Sie die versäumte Dosis am nächsten Morgen unter denselben Regeln ein und setzen Sie dann Ihren üblichen Tag fort. Nehmen Sie NICHT zwei Dosen am selben Tag ein. Wenn Sie mehrere Dosen verpassen, starten Sie einfach an Ihrem gewählten Tag neu.

Wie lange soll ich es einnehmen?

Anfängliche Therapiedauer von 5 Jahren für postmenopausale Osteoporose mit geringem Frakturrisiko; 7–10 Jahre bei hohem Frakturrisiko. Nach 5 Jahren sollten das Frakturrisiko und die Knochendichte (BMD) neu bewertet werden: Wenn sich das Risiko verbessert hat, kann ein “Medikationspause” von 1–2 Jahren in Betracht gezogen werden (Alendronat wirkt noch Jahre nach dem Absetzen auf den Knochen); wenn das Risiko weiterhin hoch ist, setzen Sie die Therapie fort. Das Konzept der Medikationspause reduziert das seltene Risiko einer atypischen Femurfraktur.

Was ist Osteonekrose des Kiefers?

Eine seltene Komplikation, bei der Knochen durch das Zahnfleisch freigelegt wird, nicht heilt und sich möglicherweise infiziert. Das Risiko bei oraler Osteoporosebehandlung liegt bei < 1 zu 10.000 pro Jahr. Risikofaktoren: umfangreiche zahnärztliche Eingriffe (Extraktionen, Implantate), schlechte Mundhygiene, Glukokortikoidgebrauch, Rauchen. Lassen Sie nach Möglichkeit alle zahnärztlichen Eingriffe VOR Beginn der Alendronat-Therapie durchführen.

Was ist eine atypische Femurfraktur?

Eine subtrochantäre oder Femurschaftfraktur mit charakteristischen Röntgenmerkmalen, oft nach minimalem Trauma, manchmal begleitet von Schmerzen im Oberschenkel oder in der Leiste. Das Risiko steigt mit einer Behandlungsdauer von über 5 Jahren. Das Konzept der Medikationspause zielt darauf ab, dieses Risiko zu reduzieren. Melden Sie alle neuen Schmerzen im Oberschenkel oder in der Leiste umgehend.

Wirkt es, wenn ich weiterhin mit Nahrung einnehme?

Nein – Sie erhalten im Wesentlichen keine Wirkstoffmenge. Alendronat ohne strikte Einnahme auf nüchternen Magen ist verschwendet.

Kann ich Vitamin D und Kalzium damit einnehmen?

Ja – Sie sollten es sogar. Nehmen Sie sie jedoch zu einer anderen Tageszeit ein. Topcal M oder Cipcal zu Mittag und Abendessen; Alendronat morgens als erstes auf nüchternen Magen. Kalzium und Alendronat zusammen = keine Wirkstoffaufnahme.

Was ist mit IV Zoledronat als Alternative?

Zoledronsäure 5 mg IV einmal jährlich ist eine ausgezeichnete Alternative für Patienten, die die oralen Einnahmeregeln nicht einhalten können, gastrointestinale Nebenwirkungen haben oder eine einmal jährliche Dosierung bevorzugen. Nachteil: stärkere akute Phase-Reaktion bei der ersten Dosis (grippeähnliche Symptome für 24–48 Stunden) und ein etwas höheres ONJ-Risiko bei onkologischer Dosierung (geringer bei Osteoporose-Dosierung).

Ist es sicher für Männer?

Ja — Alendronat ist für Osteoporose bei Männern mit niedriger Knochendichte oder Fragilitätsfraktur zugelassen. Dosierung und Anwendungsregeln sind gleich.

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Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Seite dient nur zu Bildungszwecken und ist kein Ersatz für professionellen medizinischen Rat. Die Supplementierung von Vitaminen und Mineralien sollte idealerweise durch Labortests geleitet werden, wenn ein Mangel vermutet wird. Megadosen sind nicht harmlos — Vitamin A ist teratogen, Vitamin E erhöht das Blutungsrisiko, Beta-Carotin erhöht das Lungenkrebsrisiko bei Rauchern und hochdosiertes Calcium zeigt kardiovaskuläre Signale. Schwangere oder stillende Patienten sollten die geburtshilflichen Richtlinien für pränatale Supplementierung befolgen. Patienten unter Warfarin müssen die Vitamin-K-Zufuhr stabil halten. Patienten unter Levothyroxin, Fluorchinolonen oder Tetracyclinen müssen Eisen und Calcium um 4 Stunden trennen. Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt und Apotheker immer über alle Nahrungsergänzungsmittel.

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Stärke

70 mg

Menge

28 Tabletten, 56 Tabletten, 84 Tabletten, 168 Tabletten

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