Alphadol
✅ Fördert die Kalziumaufnahme
✅ Behandelt Vitamin-D-Mangel
✅ Stärkt die Knochen
✅ Unterstützt die Zahngesundheit
✅ Verbessert die Muskelfunktion
Alphadol enthält Alfacalcidol.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
Kurze Antwort
Alphadol (Alfacalcidol 0,25/1 mcg Weichgelatinekapsel) ist Alfacalcidol – ein voraktiviertes Vitamin-D-Analogon, das bei chronischer Nierenerkrankung, Hypoparathyreoidismus und renaler Osteodystrophie eingesetzt wird, wenn die Niere die 1-α-Hydroxylierung von Cholecalciferol nicht durchführen kann.
- Alfacalcidol – umgeht den renalen Aktivierungsschritt, der bei chronischer Nierenerkrankung versagt
- Weichgelatinekapsel, übliche Dosis 0,25–1 mcg/Tag
- Fachärztlich überwacht bei CKD, Hypoparathyreoidismus, Vitamin-D-resistenter Rachitis
- WHO-GMP-zertifizierten Hersteller
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Was ist Alphadol?
Alphadol ist Alfacalcidol (1-α-Hydroxycholecalciferol) – ein synthetisches Vitamin-D-Analogon, das bereits 1-α-hydroxiliert ist. Nach der Absorption benötigt es nur einen einzigen Leberhydroxylierungsschritt, um zu 1,25-Dihydroxyvitamin D (Calcitriol), der biologisch aktiven Form, zu werden. Dadurch wird der renale 1-α-Hydroxylierungsschritt umgangen, der bei chronischer Nierenerkrankung versagt.
Wenn Alfacalcidol die richtige Wahl ist
Für alle mit intakter Nierenfunktion ist reines Cholecalciferol (Vitamin D3) vorzuziehen – es ist günstiger, hat eine viel größere Sicherheitsspanne und der Körper reguliert seine Aktivierung streng. Alfacalcidol ist Patienten vorbehalten, bei denen die Niere die 1-α-Hydroxylierung nicht abschließen kann:
- Chronische Nierenerkrankung (CKD) Stadien 4–5 mit sekundärem Hyperparathyreoidismus
- Dialysebedingte renale Osteodystrophie
- Hypoparathyreoidismus (post-Thyreoidektomie, autoimmun)
- Pseudohypoparathyreoidismus
- Vitamin-D-resistente Rachitis (X-chromosomale hypophosphatämische Rachitis, Vitamin-D-abhängige Rachitis Typ 1)
- Schwere Lebererkrankung mit gestörter 25-Hydroxylierung (gelegentlich)
| Indikation | Startdosis | Dosissteigerung | Überwachung |
|---|---|---|---|
| CKD Stadium 4–5 (prä-Dialyse) | 0,25 mcg täglich | Anpassung an das PTH-Ziel um 0,25 mcg alle 4–8 Wochen | Kalzium, Phosphat, PTH alle 4–8 Wochen während der Titration; dann vierteljährlich |
| Hämodialyse (renale Osteodystrophie) | 0,25–0,5 mcg an Dialysetagen | Titration nach PTH | Wie oben |
| Hypoparathyreoidismus | 1–3 mcg täglich | Titration auf korrigiertes Kalzium 8–9 mg/dl (niedrig-normal) | Wöchentlich während der Titration; dann monatlich |
| Vitamin-D-resistente Rachitis | 0,5–3 mcg täglich (pädiatrischer Spezialist) | Fachmann-titriert | Fachmann-titriert |
| Schwerer hepatischer 25-Hydroxylierungsdefekt | 0,5–1 µg täglich | Dosis nach klinischem Ansprechen anpassen | Bei CKD |
Da Alfacalcidol den regulierten renalen Aktivierungsschritt umgeht, kann der Körper es nicht herunterregulieren – Hyperkalzämie ist die häufigste Nebenwirkung bei übertherapeutischen Dosen. Symptome (Anorexie, Übelkeit, Polyurie, Verwirrtheit, AKI) sind bei CKD-Patienten, die sich ohnehin unwohl fühlen, leicht zu übersehen. Serumkalzium und -phosphat wöchentlich während der Titration und vierteljährlich bei stabiler Dosis kontrollieren. Bei Kalzium > 10,5 mg/dl (2,6 mmol/l) absetzen und erneut prüfen.
Nebenwirkungen
- Hyperkalzämie — der dominierende dosislimitierende Effekt
- Hyperphosphatämie — häufig bei CKD; mit Phosphatbinder kombinieren
- Weichteilverkalkung bei anhaltend hohem Kalzium-Phosphat-Produkt
- Pruritus, Übelkeit, Kopfschmerzen — meist dosisabhängig
Arzneimittelwechselwirkungen
- Thiazid-Diuretika — verstärken Hyperkalzämie
- Kalziumhaltige Phosphatbinder — zusätzliches Hyperkalzämie-Risiko; nicht-kalziumhaltige Binder (Sevelamer, Lanthanum) oft bevorzugt bei hoher Alfacalcidol-Dosis
- Magnesiumhaltige Antazida — Risiko einer Hypermagnesiämie bei CKD
- Digoxin — Hyperkalzämie verstärkt die Toxizität
- Cholestyramin — reduziert die Absorption; Einnahme im Abstand von 4 Stunden
Kontraindikationen
- Hyperkalzämie jeglicher Ursache
- Hypervitaminose D
- Aktive metastatische Verkalkung
- Hyperphosphatämie, die noch nicht durch Phosphatbinder kontrolliert wurde (relativ)
Lagerung
Unter 25°C in der Originalverpackung lagern, vor Licht schützen.
Häufig gestellte Fragen
Sollte ich Alphadol oder Calcirol verwenden?
Bei normaler Nierenfunktion verwenden Sie Calcirol (Cholecalciferol) — es ist sicherer, günstiger und der Körper reguliert seine Aktivierung. Alfacalcidol (Alphadol) ist für Patienten gedacht, deren Nieren die 1-α-Hydroxylierung nicht durchführen können: CKD-Stadien 4–5, Dialyse, Hypoparathyreoidismus, Pseudohypoparathyreoidismus und bestimmte Rachitisformen.
Wie unterscheidet sich Alfacalcidol von Calcitriol?
Calcitriol ist vollständig aktives 1,25-Dihydroxyvitamin D — benötigt keine weitere Aktivierung. Alfacalcidol ist 1-α-Hydroxyvitamin D — benötigt nur die Leber-25-Hydroxylierung, die bei CKD erhalten bleibt. Der Unterschied liegt hauptsächlich in den Kosten und Dosierungsintervallen; klinisch sind sie bei äquivalenten Dosen ähnlich (Alfacalcidol ∼ 1,5× Calcitriol-Dosis).
Wie schnell wirkt es?
Der Wirkungseintritt erfolgt innerhalb von Stunden; die volle Wirkung tritt nach 1–2 Wochen ein. Die Halbwertszeit ist kurz (~5–8 Stunden), daher zeigen sich Dosisänderungen schnell — Kalzium kann sich innerhalb von Tagen normalisieren (oder in eine Hyperkalzämie ansteigen).
Warum wird Kalzium so oft überwacht?
Da Alfacalcidol den regulierten Nierenschritt umgeht, ist es leicht, eine Hyperkalzämie auszulösen, insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme von kalziumhaltigen Phosphatbindern. Wöchentliche Kalziumkontrollen während der Titration sind der sicherste Weg, um die Dosis zu finden, die den PTH-Wert kontrolliert, ohne das Kalzium zu erhöhen.
Kann ich mein Kalziumpräparat absetzen?
Besprechen Sie dies mit Ihrem Nephrologen. Bei Dialysepatienten unter Alfacalcidol werden kalziumhaltige Binder oft durch nicht-kalziumhaltige Binder (Sevelamer, Lanthan) ersetzt, um additive Hyperkalzämie zu vermeiden.
Benötige ich weiterhin Cholecalciferol (Vitamin D3)?
Manchmal ja – der Ernährungsstatus von Vitamin D (25-OH-D) ist getrennt von der Calcitriol-Aktivität. Viele Leitlinien empfehlen, 25-OH-D > 30 ng/ml auch bei CKD-Patienten unter Alfacalcidol beizubehalten, aufgrund der nicht-skelettalen Funktionen von Vitamin D. Ihr Nephrologe wird entscheiden.
Ist Alfacalcidol in der Schwangerschaft sicher?
Wird in der Schwangerschaft bei Bedarf für Hypoparathyreoidismus oder schwere CKD unter fachkundiger Anleitung eingesetzt. Der Vitamin-D-Bedarf steigt in der Schwangerschaft und die Substrat-Produkt-Kette funktioniert weiter; die Dosierung muss oft angepasst werden.
Wie interagiert es mit Bisphosphonaten?
Kompatibel. Bei CKD-bedingtem sekundärem Hyperparathyreoidismus kontrolliert Alfacalcidol das PTH, während Bisphosphonat (sofern die Nierenfunktion es zulässt) den Knochen schützt. Achten Sie auf Hypokalzämie nach Bisphosphonat; Alfacalcidol hilft, dies zu verhindern.
Kann ich es nur an Dialysetagen einnehmen?
Ja – einige Hämodialyseprotokolle verwenden eine dreimal wöchentliche intermittierende Dosierung an Dialysetagen (z.B. 0,25–0,5 mcg dreimal pro Woche) anstelle einer täglichen Einnahme. Beides funktioniert; die Wahl hängt von der PTH- und Kalziumreaktion ab.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie es ein, wenn Sie sich am selben Tag daran erinnern. Überspringen Sie es, wenn es der nächste Tag ist – verdoppeln Sie die Dosis nicht. Die kurze Halbwertszeit bedeutet, dass vergessene Dosen keine dramatischen Schwankungen verursachen, aber eine konsequente Dosierung verbessert die PTH-Kontrolle.
Andere Vitamine & Mineralien
- Calcirol — Cholecalciferol 60.000 IE Sachet
- Arachitol 6L Injection — Cholecalciferol 6.00.000 IE IM-Depot
- Alphadol — Alfacalcidol bei CKD-bedingtem Mangel
- Cipcal — Calciumcarbonat + Vitamin D
- Topcal M — Calcium + Magnesium + Vitamin D
- Osteofos — Alendronsäure bei Osteoporose
Medizinischer Haftungsausschluss
Weitere Optionen in Vitamine und Mineralien
Sortiert nach aktuellen MedsBase-Bestellvolumen — was andere Kunden in dieser Kategorie wählen.
| Stärke | 0,25 mg |
|---|---|
| Menge | 30 Kapseln, 60 Kapseln, 90 Kapseln, 180 Kapseln |
Fragen & Antworten
Alphadol
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