Angiplat
✅ Lindert Brustschmerzen
✅ Erweitert die Blutgefäße
✅ Behandelt Angina-Attacken
✅ Verbessert die Durchblutung
✅ Verhindert Herzschmerzen
Angiplat enthält Nitroglycerin.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
⚡ Kurzantwort — Was ist Angiplat?
Angiplat ist eine Nitroglycerin (Glyceryltrinitrat) 2,5 mg Retardkapsel, angewendet zur Prophylaxe (Vorbeugung) von chronisch stabiler Angina pectoris. Die übliche Startdosis beträgt eine Kapsel zwei- bis dreimal täglich mit einem 8–12-stündigen nitratfreien Intervall über Nacht. Angiplat ist nicht geeignet zur Unterbrechung eines akuten Angina-Anfalls — hierfür sublinguales Nitroglycerin oder Isosorbiddinitrat verwenden.
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Angiplat 2,5 mg ist eine orale, retardierte (SR) Nitroglycerin-Kapsel zur täglichen Anwendung bei Patienten mit chronisch stabiler Angina pectoris. Jede Kapsel enthält 2,5 mg Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin) in einer kontrolliert freisetzenden Matrix, die den Wirkstoff langsam über 6–8 Stunden freisetzt. Dieses verlängerte Freisetzungsprofil ermöglicht eine zwei- oder dreimal tägliche Dosierung im Gegensatz zur sehr kurzen Wirkung von sublingualem Nitroglycerin.
Angiplat wird in der kardiologischen Praxis häufig als Teil eines langfristigen antianginösen Regimes verschrieben – üblicherweise in Kombination mit einem Betablocker (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol) oder einem Kalziumkanalblocker (Amlodipin, Diltiazem) sowie Aspirin und einem Statin zur Sekundärprävention von Koronarereignissen. Es reduziert die Häufigkeit und Schwere von Angina-Anfällen, verbessert die Belastungstoleranz und kann den Bedarf an kurz wirksamen Notfallmedikamenten tagsüber verringern.
Wofür wird Angiplat verwendet?
Angiplat ist indiziert für:
- Langzeitprophylaxe der chronisch stabilen Angina — Verringerung der Häufigkeit von Brustschmerzepisoden
- Belastungsinduzierte Angina — Vorbehandlung vor vorhersehbarer Belastung (Bergaufgehen, Treppensteigen)
- Mischangina (Kombination aus Belastung und Spasmus) — als Zusatztherapie
- Linksventrikuläre Insuffizienz mit Angina — Reduzierung der Vorlast und Ischämie
Angiplat ist nicht indiziert für akute Angina-Anfälle. Retardiertes orales Nitroglycerin wirkt nach 30–45 Minuten — zu langsam, um eine akute Ischämie zu unterbrechen. Für diese Indikation verwenden Sie eine Nitroglycerin-Tablette oder ein Spray sublingual oder eine Isosorbiddinitrat-5-mg-Tablette sublingual.
Wie wirken Nitrate?
Alle Nitratmedikamente haben den gleichen Grundmechanismus. Nach der Resorption werden sie enzymatisch umgewandelt in Stickstoffmonoxid (NO) in den glatten Muskelzellen der Gefäße. NO aktiviert die Guanylatcyclase, erhöht das intrazelluläre cGMP und entspannt die glatte Muskulatur der Blutgefäße. Die klinischen Effekte sind:
- Venöse Dilatation (dominant bei niedrigen Dosen) — reduziert den venösen Rückfluss zum Herzen, senkt die Vorlast. So reduzieren Nitrate den myokardialen Sauerstoffbedarf.
- Arterielle Dilatation (höhere Dosen) — reduziert den systemischen Gefäßwiderstand und Nachlast, reduziert zusätzlich die Herzarbeit.
- Koronararterienerweiterung — verbessert die Durchblutung ischämischer Bereiche des Herzmuskels, insbesondere bei Koronarspasmen.
Die Netto-Wirkung ist weniger Brustschmerz, weniger Angina-Anfälle und eine verbesserte Belastbarkeit bei Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit.
Nitrattoleranz — die kritische Dosierungsregel
Nitrattoleranz ist das wichtigste Konzept für jeden Patienten, der Nitrate einnimmt. Wenn ein Nitrat rund um die Uhr verabreicht wird — mit konstanten Blutspiegeln über 24 Stunden — lässt die antianginöse Wirkung innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach. Dies ist ein gut dokumentiertes, reproduzierbares pharmakologisches Phänomen, kein imaginärer Effekt.
Die Lösung ist einfach und nicht verhandelbar: Jeder 24-Stunden-Zyklus muss eine nitratfreie Phase von mindestens 8–12 Stunden, beinhalten, üblicherweise über Nacht. Die Standardstrategien sind:
- Asymmetrische zweimal tägliche Dosierung (z.B. 7 Uhr morgens und 15 Uhr, danach nichts mehr bis zum nächsten Morgen)
- Einmal tägliche Retardformulierungen, die ein niedriges Talspiegelniveau gewährleisten
- Entfernen eines transdermalen Pflasters nach 12–14 Stunden auf der Haut
Brechen Sie nicht Nehmen Sie zusätzliche Dosen nicht “vor dem Schlafengehen” oder nachts ein, es sei denn, Ihr Arzt verschreibt ausdrücklich eine rund-um-die-Uhr-Therapie aus einem bestimmten Grund.
Angiplat-Dosierung
Bei chronisch stabiler Angina pectoris bei Erwachsenen:
- Startdosis: 2,5 mg (eine Kapsel) zwei- bis dreimal täglich zu den Mahlzeiten
- Titration: Wenn die Angina nach 1–2 Wochen unkontrolliert bleibt, können Ärzte auf 5 mg (zwei Kapseln) zwei- oder dreimal täglich erhöhen oder auf Angispan-TR 6,5 mg umstellen
- Nitratfreies Intervall: Mindestens 8–12 Stunden zwischen der letzten Dosis eines Tages und der ersten Dosis des nächsten Tages einhalten. Am einfachsten: Einnahme um 7 Uhr morgens und 15 Uhr, dann nichts bis zum nächsten Morgen.
- Maximal: 26 mg/Tag in geteilten Dosen (selten erforderlich)
Kapseln sollten unzerkaut mit Wasser geschluckt werden; nicht zerkleinern, kauen oder öffnen – dies zerstört die Retardmatrix und führt zu einem schnellen Nitroglycerin-Schub mit starken Kopfschmerzen und Hypotonie.
Vergessene Dosis: sobald wie möglich nachholen, es sei denn, es sind weniger als 3 Stunden bis zur nächsten geplanten Dosis – in diesem Fall die vergessene Dosis auslassen. Niemals die Dosis verdoppeln.
Wer sollte Angiplat nicht einnehmen?
Es gibt eine absolute Kontraindikation, die jeder Patient vor der ersten Dosis verstehen muss:
Kombinieren Sie niemals Nitrate mit einem PDE5-Hemmer. Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), Vardenafil (Levitra) und Avanafil (Stendra) verstärken die gefäßerweiternde Wirkung von Nitraten und können lebensbedrohliche Hypotonie, Kollaps, Schlaganfall oder Herzinfarkt verursachen. Warten Sie mindestens 24 Stunden nach Sildenafil/Vardenafil und 48 Stunden nach Tadalafil bevor Sie eine Nitratdosis einnehmen. Dies gilt für alle Darreichungsformen – oral, sublingual, transdermal und Spray.
Weitere wichtige Kontraindikationen:
- Schwere Hypotonie oder Hypovolämie (systolischer Blutdruck < 90 mmHg)
- Schwere Anämie (Nitrate können die Sauerstoffversorgung des Gewebes verschlechtern)
- Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) – Nitrate können die Ausflussobstruktion verschlimmern
- Schwere Aortenstenose – Risiko von Synkopen
- Erhöhter Hirndruck oder kürzliches Schädel-Hirn-Trauma
- Rechtsventrikulärer Infarkt – Vorlast ist essentiell, Nitrate reduzieren sie
- Konstriktive Perikarditis oder Herzbeuteltamponade
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber organischen Nitraten
- Gleichzeitige Anwendung von löslichen Guanylatcyclase-Stimulatoren (Riociguat)
Mit Vorsicht in der Schwangerschaft anwenden (Kategorie C) und mit einem Spezialisten besprechen. Beim Stillen ist gelegentliche Anwendung allgemein akzeptiert, aber eine routinemäßige Therapie sollte mit einem Kardiologen besprochen werden.
Häufige Nebenwirkungen von Angiplat
Die meisten Nebenwirkungen von Nitraten sind direkte Folgen ihrer gefäßerweiternden Wirkung und klingen meist innerhalb der ersten 1–2 Behandlungswochen ab.
Sehr häufig (>10% der Patienten):
- Kopfschmerzen — pulsierender, frontaler Kopfschmerz, oft in den ersten Tagen am stärksten. Paracetamol ist sicher. Der Kopfschmerz klingt normalerweise innerhalb von 7–14 Tagen ab, wenn sich der Körper anpasst; er ist nicht ein Zeichen für eine Überdosierung.
- Schwindel oder Benommenheit, besonders beim Aufstehen
- Gesichtsrötung
Häufig (1–10 %):
- Orthostatische Hypotonie
- Reflextachykardie (schneller Herzschlag)
- Übelkeit, gelegentliches Erbrechen
- Hautausschlag (häufiger bei transdermalem Pflaster)
Selten, aber wichtig:
- Synkope (Ohnmacht) — meist bei der ersten Dosis, beim Aufstehen oder nach Alkohol
- Paradoxe Verschlechterung der Angina pectoris — selten; sofortige ärztliche Untersuchung erforderlich
- Methämoglobinämie — sehr selten bei langfristiger Hochdosistherapie
Setzen Sie das Medikament ab und kontaktieren Sie dringend Ihren Arzt, wenn Sie starke oder anhaltende Kopfschmerzen entwickeln, die nicht nachlassen, Ohnmachtsanfälle, einen blasigen Ausschlag oder bläulich verfärbte Lippen und Haut haben.
Angiplat vs. andere Nitrate
| Produkt | Molekül | Form | Wirkeintritt | Funktion |
|---|---|---|---|---|
| Angiplat 2,5 mg | Nitroglycerin SR | Kapsel zum Einnehmen | 30–45 min | Tägliche Prophylaxe |
| Angispan-TR 6,5 mg | Nitroglycerin SR | Kapsel zum Einnehmen | 30–60 min | Höherdosierte Prophylaxe |
| Nitroderm TTS | Nitroglycerin | Transdermales Pflaster | 30–60 min | Einmal tägliche Prophylaxe |
| Sorbitrate 5/10 mg | Isosorbiddinitrat | Oral/sublingual | 2–5 min (SL) | Anfall abbrechen oder Prophylaxe |
| Monit 20 mg | Isosorbidmononitrat | Tablette zur oralen Einnahme | 30–60 min | Zweimal tägliche Prophylaxe |
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Medizinischer Haftungsausschluss. Die Informationen auf dieser Seite dienen nur der allgemeinen Aufklärung. Sie ersetzen keine Beratung durch Ihren eigenen Arzt oder Kardiologen. Nitrate sind potente kardiovaskuläre Medikamente mit bekannten schwerwiegenden Wechselwirkungen. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister, bevor Sie eine Therapie beginnen, beenden oder ändern, und suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Brustschmerzen neu auftreten, stärker sind oder länger als 10–15 Minuten anhalten.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich Angiplat verwenden, um einen Angina-Anfall zu stoppen?
Nein. Angiplat ist ein retardiertes Präparat zur Vorbeugung mit einem Wirkungseintritt von 30–45 Minuten. Um einen Angina-Anfall zu unterbrechen, verwenden Sie sublinguales Nitroglycerin-Spray/Tabletten oder sublinguales Isosorbiddinitrat (Sorbitrate) 5 mg – diese wirken innerhalb von 2–5 Minuten.
Kann ich Angiplat mit Sildenafil oder Tadalafil einnehmen?
Auf keinen Fall. Die Kombination von Nitraten mit einem PDE5-Hemmer kann zu schwerem, lebensbedrohlichem Blutdruckabfall führen. Warten Sie mindestens 24 Stunden nach Sildenafil/Vardenafil und 48 Stunden nach Tadalafil, bevor Sie eine Nitratdosis einnehmen.
Warum bekomme ich Kopfschmerzen, wenn ich Angiplat einnehme?
Kopfschmerzen sind die häufigste Nebenwirkung von Nitraten – sie spiegeln eine zerebrale Vasodilatation wider. Sie klingen normalerweise innerhalb von 7–14 Tagen ab, wenn sich der Körper daran gewöhnt hat. Paracetamol kann sicher zusätzlich eingenommen werden. Falls die Kopfschmerzen unerträglich sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Dosisreduktion.
Was passiert, wenn ich Angiplat alle 6 Stunden einnehme, anstatt die Dosen zu verteilen?
Sie werden innerhalb von 48–72 Stunden eine Nitrattoleranz entwickeln, und das Medikament wird nicht mehr wirken. Lassen Sie immer ein durchgehendes nitratfreies Intervall von 8–12 Stunden – normalerweise über Nacht.
Darf ich Alkohol trinken, während ich Angiplat einnehme?
Leichter Alkoholkonsum (ein Getränk zu einer Mahlzeit) wird normalerweise vertragen, aber Alkohol ist selbst ein Vasodilatator und kann Hypotonie und Schwindel verstärken, besonders in der ersten Stunde nach Einnahme einer Dosis. Vermeiden Sie starken Alkoholkonsum vollständig.
Darf ich Auto fahren, während ich Angiplat einnehme?
Sobald Sie sich mit Angiplat eingestellt haben und Kopfschmerzen/Schwindel abgeklungen sind, ist Autofahren normalerweise unproblematisch. Vermeiden Sie das Fahren in der ersten Woche, nach jeder Dosiserhöhung und wenn Sie sich schwindelig oder benommen fühlen.
Was soll ich tun, wenn ich eine Dosis Angiplat vergessen habe?
Nehmen Sie die Dosis so bald wie möglich nach, es sei denn, es sind weniger als 3 Stunden bis zur nächsten geplanten Einnahme – in diesem Fall lassen Sie die vergessene Dosis aus. Nehmen Sie niemals eine doppelte Dosis ein, um die vergessene nachzuholen.
Kann ich Angiplat absetzen, wenn ich mich besser fühle?
Das abrupte Absetzen eines langwirksamen Nitrats kann einen Rebound-Koronarspasmus und verschlimmerte Angina pectoris. Jede Entscheidung zum Absetzen sollte ein schrittweises Ausschleichen unter ärztlicher Aufsicht sein.
Benötige ich meinen Betablocker noch, wenn ich Angiplat einnehme?
Ja, in den meisten Fällen. Nitrate und Betablocker wirken auf unterschiedliche Teile der Ischämie-Kaskade und ergänzen sich oft. Setzen Sie keines von beiden ohne Rücksprache mit Ihrem Kardiologen ab.
Ist Angiplat dasselbe wie sublinguales Nitroglycerin?
Beide enthalten Nitroglycerin, aber die Darreichungsformen sind sehr unterschiedlich. Sublingualtabletten lösen sich unter der Zunge auf und wirken in 2–5 Minuten, um einen Anfall zu unterbrechen. Angiplat ist eine retardierte orale Kapsel zur einmaligen oder zweimaligen täglichen Vorbeugung.
Wie lange kann ich Angiplat einnehmen?
Viele Patienten nehmen retardiertes Nitroglycerin über Jahre als Teil ihres Langzeit-Angina-Regimes ein, sofern das nitratfreie Intervall eingehalten wird. Regelmäßige Kontrollen bei Ihrem Kardiologen alle 6–12 Monate sind Standard.
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| Stärke | 2,5 mg |
|---|---|
| Menge | 25 Kapsel/n, 50 Kapsel/n, 75 Kapsel/n, 150 Kapsel/n |
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