⚡ Schnelle Antwort — Was ist Dexona-Injektion?
Dexona Injektion ist eine Dexamethason-Natriumphosphat 4 mg/mL Lösung geliefert in 2 mL Ampullen (8 mg insgesamt), zur intramuskuläre oder intravenöse Verwendung. Es ist das parenterale Langzeitglukokortikoid der Wahl, wenn eine IV- oder IM-Verabreichung erforderlich ist und keine mineralokortikoide (salzretinierende) Aktivität gewünscht wird — zerebrales Ödem, antiemetische Absicherung während der Chemotherapie, akutes schweres Asthma, akute allergische Reaktionen und antenatale fetale Lungenreifung. Die typische Erwachsenendosis beträgt 4–8 mg IM/IV, wiederholt basierend auf dem klinischen Setting.
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Dexona-Injektion 4 mg/mL (2 mL Ampulle) ist eine sterile Lösung von Dexamethason-Natriumphosphat, das wasserlösliche Salz des Dexamethasons, das eine schnelle intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung ermöglicht. Jede 2-ml-Ampulle enthält 8 mg Dexamethason – eine Standard-Einzelgabe für Erwachsene bei den meisten akuten Indikationen.
Die Injektion wird oralem Dexamethason vorgezogen, wenn:
- Ein schneller systemischer Effekt erforderlich ist (akute allergische Reaktionen, Hirnödem, schweres Asthma)
- Der Patient nicht schlucken kann (postoperativ, nach Schlaganfall, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen)
- Eine zuverlässige Bioverfügbarkeit essenziell ist (Magen-Darm-Erkrankungen, Erbrechen, Malabsorption)
- Ein Depot-IM-Effekt gewünscht wird (pränatale Lungenreifung)
Wofür wird Dexona-Injektion verwendet?
- Hirnödem bei Hirntumoren – initiale IV-Dosis, dann Umstellung auf orale Gabe
- Antiemetische Prophylaxe bei Chemotherapie — 8–12 mg i.v. vor hoch emetogenen Therapien
- Akute schwere Asthma- oder COPD-Exazerbation — 8 mg i.v./i.m. als Einzeldosis
- Akute allergische Reaktionen, Anaphylaxie — als Zusatz zu Adrenalin
- Pränatale Lungenreifung — 6 mg i.m. alle 12 Stunden für 4 Dosen (2 Tage), zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche
- Bakterielle Meningitis — als Zusatztherapie, 0,15 mg/kg i.v. alle 6 Stunden für 2–4 Tage
- Krupp bei Kindern — Einzeldosis von 0,6 mg/kg i.m., wenn orale Gabe nicht toleriert wird
- Akute Exazerbationen von Autoimmunerkrankungen — Überbrückungstherapie vor oralen Steroiden
- Rückenmarkskompression bei Malignität — hochdosierte intravenöse Gabe
- Hämatologische Malignome — Chemotherapie-Komponenten
Dexona-Injektion Dosierung
- Allgemeine akute Erwachsenendosis: 4–8 mg IV/IM alle 6–12 Stunden, angepasst an das Ansprechen
- Zerebrales Ödem: 10 mg IV als Initialdosis, dann 4 mg alle 6 Stunden; nach 3–5 Tagen auf orale Gabe umstellen
- Chemotherapie-bedingte Übelkeit: 8–12 mg IV vor der Behandlung, fortgesetzt als orale Gabe für 2–4 Tage
- Pränatale Lungenreifung: 6 mg IM alle 12 Stunden für 4 Dosen
- Krupp (IM): 0,6 mg/kg Einzeldosis
- Rückenmarkskompression: 16 mg IV als Initialdosis, dann 4 mg alle 6 Stunden, mit dringlicher Strahlen-/Operationsplanung
IV-Verabreichung: Langsamer Bolus über 1–2 Minuten bei Dosen bis zu 8 mg; größere Dosen zur Infusion verdünnen. IM-Verabreichung: Tiefe intramuskuläre Injektion, Injektionsstellen wechseln. Die Lösung kann von Fachpersonal auch mit Lidocain für Gelenk- und Weichteilinjektionen gemischt werden.
Kortikosteroid-Potenz und Äquivalenz
Unterschiedliche Kortikosteroide unterscheiden sich hauptsächlich in ihrer Potenz, Wirkdauer und mineralokortikoiden (salzretinierenden) Aktivität. Die folgende Tabelle gibt die klinisch nützliche Äquivalenz an – sie ermöglicht es, eine Dosis eines Steroids in die äquivalente Dosis eines anderen umzurechnen.
| Kortikosteroid | Glukokortikoid-Potenz | Äquivalente Dosis | Mineralokortikoid | Dauer |
|---|---|---|---|---|
| Hydrokortison | 1 (Referenz) | 20 mg | Erheblich | 8–12 h |
| Prednisolon | 4 | 5 mg | Niedrig | 12–36 h |
| Methylprednisolon | 5 | 4 mg | Minimal | 12–36 h |
| Dexamethasone | 25–30 | 0,75 mg | Keine | 36–54 h |
| Betamethasone | 25–30 | 0,75 mg | Keine | 36–54 h |
Wer sollte Dexona-Injektion nicht einnehmen?
- Systemische Pilzinfektion (außer als Ersatztherapie bei Nebenniereninsuffizienz)
- Lebendimpfstoffe während immunsuppressiver Dosen (vor BCG, MMR, Gelbfieber, Varizellen, oralem Typhus Facharzt konsultieren)
- Aktive, unbehandelte bakterielle Infektion (zuerst Antibiotika beginnen)
- Aktive Tuberkulose ohne Anti-TB-Abdeckung
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen Hilfsstoff
- Vorsicht bei: Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Osteoporose, Magengeschwür, psychiatrischen Störungen, Glaukom, Herpes-simplex-Ophthalmicus
- Schwangerschaft: Nur bei eindeutiger Notwendigkeit anwenden — Prednisolon und Hydrocortison überqueren die Plazenta weniger als Dexamethason/Betamethason, die bevorzugt werden, wenn eine fetale Wirkung beabsichtigt ist (z.B. Lungenreifung)
Nebenwirkungen von Kortikosteroiden
Die Nebenwirkungen von Kortikosteroiden sind dosis- und zeitabhängig. Kurze Behandlungen (< 2 Wochen) in moderaten Dosen werden in der Regel gut vertragen. Längere oder höher dosierte Therapien führen zum klassischen “Cushingoid”-Profil.
Kurzfristig (erste 1–2 Wochen):
- Schlaflosigkeit, Angst, Euphorie, Reizbarkeit — insbesondere bei Dosen > 20 mg Prednisolon-Äquivalent
- Gestörter Appetit, Gewichtszunahme
- Erhöhter Blutzucker (insbesondere bei Diabetes)
- Flüssigkeitsretention, leichte Knöchelschwellung
- Sodbrennen, Dyspepsie
- Bluthochdruck — insbesondere bei höherer mineralokortikoider Aktivität (Hydrocortison, Fludrocortison)
Langfristig (Wochen bis Monate):
- Osteoporose und Wirbelkörperfrakturen
- Muskelschwund und proximale Myopathie
- Hautverdünnung, leichte Blutergüsse, Striae, verzögerte Wundheilung
- Cushingoides Erscheinungsbild — Mondgesicht, zentrale Adipositas, Büffelnacken
- Katarakte, Glaukom
- Erhöhte Infektionsanfälligkeit (bakteriell, viral, fungal, parasitär)
- Avaskuläre Nekrose des Femurkopfes
- HPA-Achsen-Suppression — Risiko einer Nebennierenkrise bei abruptem Absetzen
- Psychiatrische Effekte — Depression, Manie, Psychose
- Peptisches Ulkus, insbesondere in Kombination mit NSAIDs
Selten, aber schwerwiegend: Steroidpsychose, Pankreatitis, posteriore subkapsuläre Katarakt, schwere Osteonekrose.
Setzen Sie Kortikosteroide nach einer längeren Einnahme niemals abrupt ab. Jede Einnahmedauer von mehr als 2–3 Wochen oder jede Dosis über dem physiologischen Ersatzlevel (etwa 7,5 mg Prednisolon oder 40 mg Hydrocortison pro Tag) unterdrückt die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse. Ein plötzliches Absetzen kann eine lebensbedrohliche Nebennierenkrise auslösen – mit Übelkeit, Erbrechen, niedrigem Blutdruck und Schock. Bei einer Einnahmedauer von mehr als 3 Wochen muss die Dosis schrittweise reduziert werden, typischerweise über 1–4 Wochen, abhängig von Dauer und Dosis. Führen Sie während einer längeren Behandlung einen Steroid-Warnausweis mit sich und informieren Sie jeden behandelnden Arzt, Zahnarzt oder Chirurgen über Ihre Steroideinnahme.
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Medizinischer Haftungsausschluss. Die Informationen auf dieser Seite dienen nur der allgemeinen Bildung. Sie sind kein Ersatz für den Rat Ihres eigenen Arztes oder Apothekers. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Gesundheitsfachmann, bevor Sie eine Therapie beginnen, beenden oder ändern.
Häufig gestellte Fragen
Wofür wird Dexona-Injektion verwendet?
Dexona-Injektion (Dexamethason-Natriumphosphat 4 mg/mL, 2-mL-Ampulle) wird in Krankenhäusern und Kliniken eingesetzt bei zerebralem Ödem, antiemetischer Begleitung bei Chemotherapie, akutem schwerem Asthma, akuten allergischen Reaktionen, antenataler Lungenreifung des Fötus, begleitend bei bakterieller Meningitis, Krupp, Rückenmarkskompression und akuten Autoimmunschüben.
Wie unterscheidet sich Dexona-Injektion von Hydrocortison-Injektion?
Dexamethason ist 25–30 mal potenter pro Milligramm als Hydrocortison, hat keine mineralokortikoide (salzretinierende) Wirkung und wirkt 36–54 Stunden. Hydrocortison hat eine signifikante mineralokortikoide Aktivität und eine kurze Halbwertszeit. Bei zerebralem Ödem und antiemetischer Begleitung wird Dexamethason bevorzugt. Bei Nebennierenkrise ist Hydrocortison das Mittel der Wahl.
Wie schnell wirkt IV-Dexamethason?
Genomische entzündungshemmende Effekte beginnen innerhalb von 1–2 Stunden; nicht-genomische (membranvermittelte) Effekte innerhalb von Minuten. Die Wirkung auf zerebrales Ödem und chemotherapieinduzierte Übelkeit setzt innerhalb von 2–4 Stunden ein.
Kann die Injektion intramuskulär verabreicht werden?
Ja. Die intramuskuläre Gabe hat einen etwas langsameren Wirkungseintritt als die intravenöse, aber einen Depot-Effekt, der für eine 12-stündliche Dosierung geeignet ist. Das antenatale Lungenreifungs-Schema sieht eine intramuskuläre Gabe von Dexamethason 6 mg alle 12 Stunden vor.
Kann Dexona-Injektion in ein Gelenk verabreicht werden?
Dexamethason-Natriumphosphat kann von Fachärzten zur intraartikulären Injektion verwendet werden, oft gemischt mit einem Lokalanästhetikum. Depot-Kortikosteroide (Methylprednisolonacetat, Triamcinolon) werden aufgrund ihrer längeren lokalen Wirkung häufiger für Gelenkinjektionen eingesetzt.
Ist die Dexona-Injektion dasselbe Steroid, das bei schwerem COVID-19 eingesetzt wird?
Ja – Dexamethason 6 mg (entweder intravenös oder oral) einmal täglich für bis zu 10 Tage ist die Standardtherapie bei schwerem COVID-19, basierend auf der RECOVERY-Studie.
Kann die Injektion zu Hause verabreicht werden?
Nein. Parenterales Dexamethason sollte von einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal in einer medizinischen Einrichtung verabreicht werden.
Ist die Dexona-Injektion in der Schwangerschaft sicher?
Bei mütterlichen Erkrankungen wird normalerweise Prednisolon bevorzugt, da es die Plazenta weniger durchdringt. Dexamethason IM wird gezielt zur fetalen Lungenreifung eingesetzt, wenn eine Frühgeburt droht.
Kann die Dexona-Injektion bei Kindern angewendet werden?
Ja – insbesondere bei schwerem Krupp (einmalige IM-Dosis von 0,6 mg/kg), bakterieller Meningitis und pädiatrischer Chemotherapie. Die Dosierung erfolgt gewichtsabhängig.
Wird die Injektion meinen Blutzucker erhöhen?
Ja. Dexamethason erhöht den Blutzucker – bei Diabetikern ist eine engmaschigere Überwachung erforderlich, und möglicherweise muss die Insulindosis während der Therapie angepasst werden.
Kann ich nach der Injektion orales Dexamethason einnehmen?
Ja – ein gängiges Schema ist die intravenöse/intramuskuläre Initialtherapie im Krankenhaus, gefolgt von einer oralen Dexamethason- oder Prednisolon-Ausschleichung. Die orale Dosis wird anhand der Potenzäquivalenztabelle an die intravenöse Dosis angepasst.
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