Fluconaz
✅ Behandelt Pilzinfektionen
✅ Zur oralen und topischen Anwendung
✅ Breitspektrum-Antimykotikum
✅ Einzeldosis-Behandlung
✅ Wirksam gegen Hefepilze
Fluconaz enthält Fluconazol.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
💡 Kurze Antwort
Fluconaz ist Fluconazol 150 mg Tablette zur oralen Einnahme — ein systemisches Triazol-Antimykotikum. Einmalige Dosis von 150 mg bei vaginaler Candidose; 50–400 mg/Tag für invasive Candida-Infektionen, ösophageale Soor und Prophylaxe bei immungeschwächten Patienten. Hemmt das Pilz-CYP51 (Lanosterin-14-α-Demethylase). Lange Halbwertszeit (~30 h) ermöglicht einmal tägliche oder wöchentliche Dosierung. Wichtige Wechselwirkungen durch CYP3A4-/CYP2C9-/CYP2C19-Hemmung — Überprüfung bei Warfarin, Statinen, Sulfonylharnstoffen, Phenytoin, oralen Kontrazeptiva erforderlich.
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Anwendungen & Indikationen
Fluconaz (Fluconazol 150 mg, Eskag Pharma) ist ein Triazol-Antimykotikum zur Behandlung von oberflächlichen und systemischen Candida- und Cryptococcus-Infektionen. Im Vergleich zu rein topischen Optionen erreicht oral eingenommenes Fluconazol alle Körperkompartimente (einschließlich Liquor, ~80% des Plasmaspiegels) — was es zum Mittel der Wahl für Infektionen macht, die nicht streng oberflächlich sind.
| Indikation | Typisches Schema |
|---|---|
| Vaginale Candidiasis (unkompliziert) | Einmalige orale Dosis von 150 mg |
| Rezidivierende vulvovaginale Candidiasis | 150 mg alle 72 h × 3 Dosen, dann 150 mg wöchentlich × 6 Monate |
| Oropharyngeale Candidiasis | 200 mg am Tag 1, dann 100 mg/Tag × 7–14 Tage |
| Ösophageale Candidiasis | 200–400 mg/Tag × 14–21 Tage |
| Invasive Candidiasis | 800 mg am Tag 1, dann 400 mg/Tag × mindestens 14 Tage (nach der ersten negativen Blutkultur) |
| Kryptokokken-Meningitis (Konsolidierung) | 400 mg/Tag × 8 Wochen, dann 200 mg/Tag zur Erhaltung |
| Prophylaxe in der Hämatologie / Transplantation | 200–400 mg/Tag |
Einnahme
- Tabletten können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
- Bei Einzeldosis-Vaginalcandidiasis: Nehmen Sie eine 150 mg Tablette mit Wasser ein – die Symptome klingen normalerweise innerhalb von 24–72 Stunden ab.
- Zur wöchentlichen Erhaltung: Nehmen Sie die Tablette jeden Woche am gleichen Tag ein (z.B. jeden Sonntag) – stellen Sie eine Erinnerung ein, um vergessene Dosen zu vermeiden.
- Nehmen Sie eine vergessene Dosis nicht doppelt ein — nehmen Sie die vergessene Dosis so bald wie möglich nach, es sei denn, es ist bereits nahe an der nächsten Einnahmezeit.
Wie es wirkt
Fluconazol hemmt selektiv das Pilz-Cytochrom-P450-Enzym CYP51 (Lanosterin-14-α-Demethylase). Dies blockiert die Umwandlung von Lanosterin zu Ergosterin — dem Hauptsterol in Pilzzellmembranen. Die resultierende ergosterinarme Membran wird durchlässig und die Pilzzelle verliert ihre Integrität. Die Selektivität für Pilz- versus Säugetier-CYP-Enzyme macht Fluconazol deutlich besser verträglich als die älteren Imidazol-Antimykotika.
Nebenwirkungen & Überwachung
| Häufigkeit | Typische Wirkungen |
|---|---|
| Häufig (≥1/100) | Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, vorübergehender ALT/AST-Anstieg, Hautausschlag |
| Ungewöhnlich | Erbrechen, Dyspepsie, Geschmacksstörungen, Schwindel, leichte Neutropenie |
| Selten, aber schwerwiegend | Hepatotoxizität (cholestatisch oder hepatisch — absetzen bei AST/ALT >3× ULN), Stevens-Johnson-Syndrom/TEN, QT-Verlängerung/Torsaden, Anaphylaxie, Alopezie (bei Langzeittherapie) |
Arzneimittelwechselwirkungen (die wichtigen)
| Wirkstoffklasse / Medikament | Wirkung | Praktische Maßnahme |
|---|---|---|
| Warfarin | INR steigt 2–4-fach (CYP2C9-Hemmung) | INR innerhalb von 3–5 Tagen kontrollieren; Warfarindosis um 25–50% reduzieren |
| Phenytoin | Phenytoinspiegel steigen um 75% (CYP2C9-Hemmung) | Spiegel überwachen; Phenytoin reduzieren |
| Sulfonylharnstoffe (Glipizid/Glibenclamid) | Hypoglykämie-Risiko | Blutzucker engmaschig überwachen |
| Simvastatin / Atorvastatin / Lovastatin | Statinspiegel steigen (CYP3A4) → Myopathie / Rhabdomyolyse | Auf Pravastatin / Rosuvastatin umstellen oder Statin während der Behandlung pausieren |
| Tacrolimus / Ciclosporin / Sirolimus | Spiegel steigen — Nephrotoxizität, Neurotoxizität | Dosis reduzieren; Talspiegelüberwachung |
| Orale Kontrazeptiva | Leichter Anstieg von Ethinylestradiol / Levonorgestrel | Normal fortsetzen — Wirksamkeit nicht beeinträchtigt |
| Amiodaron, Sotalol, Citalopram, Methadon, Ondansetron | Additive QT-Verlängerung | Kombinationen > 200 mg/Tag nach Möglichkeit vermeiden; EKG bei Symptomen |
| Rifampicin / Rifabutin | Fluconazolspiegel sinken (Induktion) | Fluconazol-Dosis erhöhen oder auf Voriconazol umstellen |
Wer sollte Fluconazol nicht einnehmen
- Dokumentierte Überempfindlichkeit gegen Fluconazol oder andere Azole.
- Kombination mit Terfenadin, Astemizol, Cisaprid, Pimozid, Chinidin oder Erythromycin (QT-Verlängerung).
- Gleichzeitige Einnahme von Simvastatin, Atorvastatin oder Lovastatin in voller Dosis.
- Vorsicht bei aktiver Lebererkrankung, angeborenem Long-QT-Syndrom und schwerer Nierenfunktionsstörung (Dosisanpassung siehe unten).
Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz
| Kreatinin-Clearance (ml/min) | Anpassung |
|---|---|
| > 50 | Keine Anpassung |
| ≤ 50 (ohne Dialyse) | Standard-Ladedosis verabreichen, dann 50% der Erhaltungsdosis |
| Hämodialyse | Nach jeder Dialysesitzung 100% der Dosis verabreichen |
Schwangerschaft & Stillzeit
Eine Einzeldosis von 150 mg bei vaginaler Candidose gilt im Allgemeinen nach dem ersten Trimester als risikoarm in der Schwangerschaft, aber topisches Clotrimazol ist bevorzugt, wenn möglich. Hochdosiertes Fluconazol (≥ 400 mg/Tag) im ersten Trimester wurde mit einem bekannten Muster an kongenitalen Anomalien (kardial, kraniofazial, skelettal) in Verbindung gebracht und sollte vermieden werden. Fluconazol wird in die Muttermilch in Konzentrationen nahe dem maternalen Plasma ausgeschieden — eine Einzeldosis von 150 mg ist mit dem Stillen vereinbar; kontinuierliche Hochdosis-Therapien nicht.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange dauert es, bis ich mich besser fühle?
Vaginale Candidose: Juckreiz und Ausfluss bessern sich meist innerhalb von 24–72 Stunden nach einer Einzeldosis von 150 mg. Mundsoor: spürbare Besserung in 3–5 Tagen. Invasive Candidämie: klinisches Ansprechen wird nach 5–7 Tagen beurteilt.
Kann ich mit Fluconazol Alkohol trinken?
Es gibt keine spezifische Disulfiram-ähnliche Reaktion, aber sowohl Alkohol als auch Fluconazol werden in der Leber verstoffwechselt. Starker oder chronischer Alkoholkonsum erhöht das Risiko einer Hepatotoxizität — halten Sie den Konsum gering, idealerweise vermeiden Sie Alkohol während der Behandlung, insbesondere bei Therapien länger als 7 Tage.
Warum reicht eine Einzeldosis von 150 mg bei Soor aus?
Fluconazol hat eine lange Eliminationshalbwertszeit (~30 Stunden) und reichert sich gut in der Vaginalflüssigkeit an. Nach einer Einzeldosis von 150 mg bleiben fungizide Spiegel für 72 Stunden oder länger bestehen — lange genug, um eine unkomplizierte Candida albicans-Infektion zu beseitigen.
Ist Fluconazol dasselbe wie Diflucan?
Ja — Diflucan ist die Originalmarke von Pfizer für Fluconazol. Fluconaz enthält den gleichen Wirkstoff, hergestellt von Eskag Pharma nach WHO-GMP. Bioäquivalentes Generikum.
Kann ich Fluconazol einnehmen, wenn ich eine Lebererkrankung habe?
Vorsicht. Bei leichter kompensierter Lebererkrankung sind in der Regel kurze Therapien mit Leberfunktionskontrollen möglich. Dekompensierte Zirrhose oder aktive Hepatitis — besprechen Sie dies mit einem Kliniker; alternative Wirkstoffe können bevorzugt werden.
Ich habe wiederkehrende Hefepilzinfektionen – was ist der Erhaltungsplan?
Nach einer 3-Dosen-Induktion (150 mg alle 72 h × 3) beträgt die Erhaltungstherapie 150 mg einmal wöchentlich für 6 Monate. Dieses Schema reduziert Rezidive um ~80 % im Vergleich zu Placebo (Sobel 2004 NEJM).
Was ist, wenn mein Partner Soor hat?
Vulvovaginale Candidose ist keine sexuell übertragbare Infektion. Eine routinemäßige Partnerbehandlung wird nicht empfohlen, es sei denn, der männliche Partner hat eine symptomatische Balanitis (behandelt mit topischem Clotrimazol).
Wird Fluconazol mit meiner Antibabypille interagieren?
Nein – Fluconazol erhöht moderat die Spiegel von Ethinylestradiol und Levonorgestrel, aber die kontrazeptive Wirksamkeit bleibt erhalten. Setzen Sie Ihr normales Pillenregime fort.
Was ist, wenn meine Symptome nach einer Dosis zurückkehren?
Wenn die Symptome länger als 7 Tage anhalten oder innerhalb von 4 Wochen erneut auftreten, kann die Diagnose falsch sein (bakterielle Vaginose, Trichomonaden, Dermatitis), oder Sie haben möglicherweise azolresistente Candida glabrata oder Candida krusei – konsultieren Sie einen Kliniker für einen Abstrich und eine Kultur.
Kann ich Fluconazol und Clotrimazol-Pessare zusammen einnehmen?
Ja – die Kombination von oralem Fluconazol mit topischem Clotrimazol ist sicher und wird manchmal bei schwerer oder wiederkehrender vaginaler Candidose eingesetzt. Es gibt keine Bedenken hinsichtlich einer Arzneimittelinteraktion zwischen den beiden.
Lagerung
Bewahren Sie die Tabletten bei Raumtemperatur (unter 25 °C / 77 °F) in der Originalblisterpackung auf, fern von direktem Sonnenlicht, Hitze und Feuchtigkeit. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.
Andere Antimykotika, die Sie interessieren könnten
Falls Fluconaz nicht verfügbar ist oder Sie eine andere Darreichungsform benötigen, hier sind Alternativen — derselbe Wirkstoff von einem anderen Hersteller oder eine andere Wirkstoffklasse für Indikationen, bei denen Fluconazol nicht erste Wahl ist.
- Zocon (Fluconazol 150 mg) — Einzeldosis oraler Standard für vaginale Candidose.
- Forcan (Fluconazol 150 mg) — Dasselbe Molekül, anderer Hersteller.
- Fluka (Fluconazol 150 mg) — Cipla-Marke; bioäquivalent.
- Clocip (Clotrimazol 1% Creme) — Topische Linderung bei vulvalem/kutanem Candida-Juckreiz.
- Sporanox (Itraconazol) — Alternatives orales Azol bei Fluconazol-resistenten Infektionen.
Weitere Optionen in Antipilzmittel
Sortiert nach aktuellen MedsBase-Bestellvolumen — was andere Kunden in dieser Kategorie wählen.
| Stärke | 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg |
|---|---|
| Menge | 28 Tabletten, 56 Tabletten, 84 Tabletten, 168 Tabletten |
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