⚡ Kurze Antwort — Was ist Glycomet-GP?
Glycomet-GP ist eine Tablettenkombination mit festen Wirkstoffmengen, die Glimepirid (1 mg oder 2 mg) und Metformin (500 mg) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es kombiniert zwei komplementäre Mechanismen in einer einzigen Tablette: Metformin reduziert die Glukoseproduktion der Leber und verbessert die Insulinsensitivität, während Glimepirid die Bauchspeicheldrüse dazu anregt, mehr Insulin freizusetzen. Die übliche Dosis ist eine Tablette zweimal täglich zum Frühstück und Abendessen. Typische HbA1c-Reduktion: 1,5–2,0 Prozentpunkte. Hauptnebenwirkungen: Magen-Darm-Beschwerden durch Metformin (erste 1–2 Wochen) und Hypoglykämie durch das Sulfonylharnstoff-Derivat. Glimepirid ist ein Sulfonylharnstoff der dritten Generation mit einem geringeren Hypoglykämie-Risiko als Glibenclamid. Vermeiden Sie die Einnahme bei schwerer Niereninsuffizienz (eGFR < 30), dekompensierter Herzinsuffizienz, akuten Erkrankungen mit Dehydratation und Sulfonamid-Allergie.
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Was ist Glycomet-GP?
Glycomet-GP ist ein Fixkombination (FDC) orales Antidiabetikum mit zwei Wirkstoffen: Glimepirid (1 mg oder 2 mg) und Metforminhydrochlorid (500 mg), hergestellt von USV Pharma. Erhältlich in Packungen mit 30, 60, 90 oder 180 Tabletten.
Kombinationstabletten vereinfachen das Einnahmeschema (eine Tablette statt zwei), verbessern die Therapietreue und sind in der Regel kostengünstiger als die beiden Komponenten separat. Glycomet-GP wird üblicherweise verschrieben, wenn eine Metformin-Monotherapie die HbA1c-Ziele nicht erreicht.
Wie wirkt Glycomet-GP?
Die beiden Komponenten bekämpfen die Hyperglykämie aus unterschiedlichen Richtungen – deshalb ist die Kombinationstherapie wirksamer als eine Dosissteigerung eines einzelnen Wirkstoffs:
- Metformin — reduziert die hepatische Glukoseproduktion (um bis zu einem Drittel), verbessert die periphere Insulinempfindlichkeit in Muskeln und Fettgewebe und verlangsamt moderat die intestinale Glukoseaufnahme. Es stimuliert nicht nicht die Insulinausschüttung und verursacht allein keine Hypoglykämie.
- Glimepirid — schließt ATP-sensitive Kaliumkanäle in pankreatischen Beta-Zellen, depolarisiert sie und löst eine kalziumvermittelte Insulinausschüttung. aus. Dies funktioniert nur, solange die Beta-Zellen noch Insulin produzieren (frühes bis mittleres Stadium von Typ-2-Diabetes).
Zusammen führen die beiden Mechanismen zu einem HbA1c-Abfall von 1,5–2,0 Prozentpunkte, deutlich mehr als bei einer Metformin-Monotherapie.
Dosierung und Anwendung
Startdosis: Eine Tablette Glycomet-GP zur Hauptmahlzeit (Frühstück). Wenn der Blutzucker nach 2–4 Wochen nicht kontrolliert ist, auf zweimal täglich eine Tablette erhöhen — zum Frühstück und Abendessen.
- Einnahme mit oder direkt nach dem Essen — reduziert gastrointestinale Nebenwirkungen von Metformin und passt die Wirkung des Sulfonylharnstoffs an den postprandialen Glukoseanstieg an.
- Langsam titrieren. Schrittweise Dosiserhöhungen verringern sowohl gastrointestinale Beschwerden als auch Hypoglykämie.
- Eine vergessene Dosis nicht nachholen. Die vergessene Dosis auslassen; die nächste zum normalen Zeitpunkt einnehmen.
- Vor Operationen, intravenösen Kontrastmitteln oder akuten Erkrankungen — das Medikament absetzen und Ihren Arzt kontaktieren.
Nebenwirkungen
Von der Metformin-Komponente (meist in den ersten 1–2 Wochen):
- Durchfall, Übelkeit, Bauchkrämpfe, Blähungen
- Metallischer Geschmack im Mund
- Appetitverlust
Von der Sulfonylharnstoff-Komponente:
- Hypoglykämie — Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Hunger, Verwirrtheit. Behandlung mit 15 g schnell wirkenden Kohlenhydraten. Höheres Risiko bei älteren Erwachsenen, ausgelassenen Mahlzeiten und Nierenfunktionsstörungen.
- Mäßige Gewichtszunahme (1–3 kg)
- Gelegentlicher Hautausschlag
Selten, aber schwerwiegend:
- Laktatazidose (durch Metformin) — sehr selten, fast immer im Zusammenhang mit akutem Nierenversagen, Sepsis oder Hypoxie
- Vitamin-B12-Mangel (langfristige Metformin-Einnahme) — jährlich überprüfen
- Schwere Hypoglykämie — kann medizinische Intervention erfordern, insbesondere bei älteren Menschen oder Nierenfunktionsstörungen
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Erhöht das Hypoglykämie-Risiko: Insulin, andere Antidiabetika, Alkohol (insbesondere Rauschtrinken), Trimethoprim/Sulfamethoxazol, Fluconazol, Clarithromycin, ACE-Hemmer, hochdosierte Salicylate, nicht-selektive Betablocker (die auch Hypo-Symptome maskieren), MAO-Hemmer.
Erhöht das Laktatazidose-Risiko (Metformin): IV-Kontrastmittel mit Jod, Carboanhydrasehemmer (Acetazolamid, Topiramat), kationische Arzneimittel (Cimetidin, Dolutegravir, Ranolazin).
Reduzierung der blutzuckersenkenden Wirkung: Kortikosteroide, Thiaziddiuretika, Schilddrüsenhormone, Phenytoin, Rifampicin, atypische Antipsychotika, orale Kontrazeptiva.
Wer sollte Glycomet-GP nicht einnehmen?
- Diabetes mellitus Typ 1, diabetische Ketoazidose
- Schwere Nierenfunktionsstörung (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²)
- Akute oder instabile Herzinsuffizienz
- Schwere Leberfunktionsstörung
- Sulfonamid- (Sulfa-)Allergie
- Akute Erkrankung mit Risiko für Gewebehypoxie — Sepsis, Atemversagen, kürzlicher Herzinfarkt
- Schwangerschaft und Stillzeit — Insulin ist vorzuziehen
- Vor und 48 Stunden nach IV-Kontrastmitteluntersuchungen (wenn eGFR < 60)
Lagerung
Glycomet-GP unter 25°C an einem trockenen Ort in der Originalblisterverpackung lagern. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Häufig gestellte Fragen
Ist Glycomet-GP dasselbe wie die separate Einnahme von Metformin und Glimepirid?
Klinisch gesehen ja — die Fixkombination liefert die gleichen Wirkstoffe in den gleichen Dosierungen wie die beiden Tabletten zusammen eingenommen. Der Vorteil liegt in weniger Pillen, besserer Adhärenz und typischerweise niedrigeren Kosten. Der Nachteil ist die geringere Dosisflexibilität: Wenn eine Komponente angepasst werden muss, muss die Fixkombination gegen die Einzeltabletten ausgetauscht werden.
Wann wird Glycomet-GP normalerweise zu einem Diabetes-Regime hinzugefügt?
Wenn eine Metformin-Monotherapie in der maximal tolerierten Dosis den HbA1c-Wert nicht mehr kontrolliert. Die meisten Leitlinien (ADA, EASD, NICE) empfehlen die Hinzunahme eines zweiten Wirkstoffs, wenn der HbA1c-Wert unter alleiniger Metformin-Therapie > 7,5 % beträgt. Sulfonylharnstoffe sind eine weit verbreitete Zweitlinienoption, da sie kostengünstig und wirksam sind, obwohl DPP-4-Hemmer und SGLT-2-Hemmer bei Patienten mit kardiovaskulären oder renalen Begleiterkrankungen heute bevorzugt werden.
Kann Glycomet-GP niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie) verursachen?
Ja – weil es ein Sulfonylharnstoff enthält. Mahlzeiten auszulassen, ungewöhnliche Bewegung, Alkohol und bestimmte Arzneimittelwechselwirkungen erhöhen das Risiko. Nehmen Sie Glycomet-GP immer mit einer Mahlzeit ein und führen Sie schnell wirkende Kohlenhydrate mit sich. Schwere oder anhaltende Hypoglykämie erfordert eine ärztliche Untersuchung.
Führt Glycomet-GP zu Gewichtszunahme?
Eine geringe Gewichtszunahme (1–3 kg) ist aufgrund der Sulfonylharnstoff-Komponente häufig. Metformin ist gewichtsneutral oder führt zu einer leichten Gewichtsabnahme, daher verursacht die Fixkombination in der Regel eine geringere Gewichtszunahme als eine Sulfonylharnstoff-Monotherapie.
Kann ich Alkohol trinken, während ich Glycomet-GP einnehme?
Mäßiger Alkoholkonsum zu den Mahlzeiten ist im Allgemeinen unbedenklich. Vermeiden Sie Rauschtrinken und Alkohol auf nüchternen Magen — beides erhöht das Risiko einer Hypoglykämie (durch den Sulfonylharnstoff) und einer Laktatazidose (durch Metformin).
Muss ich meinen Blutzucker weiterhin kontrollieren?
Ja, insbesondere in den ersten 2–4 Wochen, nach Dosisänderungen oder während einer Erkrankung. Der HbA1c-Wert sollte alle 3–6 Monate überprüft werden.
Wo kann ich Glycomet-GP online kaufen?
Sie können Glycomet-GP (500/1 mg oder 500/2 mg) bei MedsBase in Packungen mit 30, 60, 90 oder 180 Tabletten bestellen. Wir versenden weltweit mit diskreter Verpackung und echten WHO-GMP-zertifizierten Herstellerbeständen.
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- Forxiga — Dapagliflozin (SGLT-2-Hemmer)
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