⚡ Schnelle Antwort — Was ist Ketanov-Injektion?
Ketanov Injection ist eine Ketorolac-Tromethamin 30 mg/ml Ampulle für intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung. Es ist eines der stärksten parenteralen NSAIDs, das verfügbar ist, und wird in Notaufnahmen, ambulanten Operationen und der postoperativen Erholung bei mäßigen bis schweren akuten Schmerzen. angewendet. Die Standarddosis für Erwachsene beträgt 30 mg IM alle 6 Stunden (maximal 120 mg/Tag für ≤ 2 Tage parenteral, ≤ 5 Tage insgesamt, einschließlich oralem Ketorolac). Es wird nicht chronisch verwendet.
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Ketanov Injection ist eine Ampulle mit Ketorolac-Tromethamin 30 mg/ml, hergestellt von Cipla. Ketorolac-Injektion wird in Akutversorgungssituationen eingesetzt, in denen eine starke, schnelle, nicht-opioide Schmerzkontrolle erforderlich ist — Notaufnahmen bei Nierenkoliken und schweren Traumata, postoperative Erholungsbereiche, ambulante Operationseinheiten und perioperative Schmerzprotokolle, die darauf abzielen, den Opioidbedarf zu reduzieren.
Die parenterale analgetische Potenz von Ketorolac ist mit der von niedrig dosiertem Morphin vergleichbar: 30 mg intramuskulär verabreichtes Ketorolac entspricht in etwa 6–12 mg intramuskulärem Morphin bei moderaten postoperativen Schmerzen, jedoch ohne die sedierenden Effekte, die Atemdepression oder das Missbrauchspotenzial.
Wofür wird Ketanov-Injektion verwendet?
- Postoperative Schmerzen — insbesondere bei ambulanten Operationen und orthopädischen Eingriffen; oft in Kombination mit Paracetamol für ein “opioidsparendes” Therapieschema
- Nierenkolik — Schmerzen durch Nierensteine; parenterales Ketorolac ist in vielen Notfallprotokollen ein Mittel der ersten Wahl
- Gallenkolik
- Akutes muskuloskelettales Trauma — Frakturen vor definitiver Behandlung, schwere Weichteilverletzungen
- Schwere akute Migräne — wenn orale Therapie versagt oder Erbrechen eine orale Einnahme verhindert
- Schwere Dysmenorrhoe — wenn orale NSAID nicht vertragen werden
- Akut auf chronische Tumorschmerzen — kurzfristige Ergänzung zur Opioidtherapie unter fachärztlicher Aufsicht
Wie wirkt Ketorolac?
Ketorolac ist ein nicht-selektives NSAID – es blockiert sowohl COX-1 (welches die Magenschleimhaut, Thrombozytenfunktion und Nierenperfusion aufrechterhält) als auch COX-2 (welches an Entzündungsherden hochreguliert wird). Diese breite Wirkung erklärt sowohl seine starke entzündungshemmende Wirkung als auch sein bekanntes Nebenwirkungsprofil im Magen-Darm-Trakt und den Nieren.
Die therapeutische Wirkungskette ist bei jedem NSAID gleich:
- Gewebeverletzungen oder Entzündungen setzen Phospholipide aus Zellmembranen frei
- Phospholipase A₂ wandelt sie in Arachidonsäure um
- Cyclooxygenase (COX-1/COX-2) wandelt Arachidonsäure in Prostaglandine — die Moleküle, die für Schmerzen, Schwellungen und Fieber verantwortlich sind
- Ketorolac blockiert die COX-Enzyme, wodurch weniger Prostaglandin produziert wird, was zu weniger Schmerzen und Entzündungen führt
Da Prostaglandine auch die Magenschleimhaut schützen, die Nierendurchblutung regulieren und die Thrombozytenfunktion beeinflussen, ist derselbe Mechanismus, der Schmerzen lindert, auch für die Hauptnebenwirkungen von NSAIDs verantwortlich: Magenreizung, Flüssigkeitsretention, Bluthochdruck und (bei einigen Personen) Nierenbelastung.
Ketanov-Injektionsdosierung
- Erwachsene (> 50 kg, unter 65): 30 mg intramuskulär oder langsam intravenös alle 6 Stunden; maximal 120 mg/Tag
- Ältere (> 65), Körpergewicht < 50 kg, leichte Nierenfunktionsstörung: 15 mg alle 6 Stunden; maximal 60 mg/Tag
- Einzeldosis intramuskulär: 60 mg (unter 65, Normalgewicht) oder 30 mg (ältere, niedriges Gewicht)
- Einzeldosis intravenös: 30 mg langsam als intravenöser Bolus über mindestens 15 Sekunden
- Maximale parenterale Anwendungsdauer: 2 Tage
- Maximale Gesamtdauer (parenteral + oral): 5 Tage
Die Injektion wird von einer medizinischen Fachkraft verabreicht. Eine Selbstverabreichung ist bei Ketorolac nicht geeignet.
Beim Wechsel von Injektion zu oraler Einnahme: Die erste orale Dosis wird zum Zeitpunkt der nächsten fälligen parenteralen Dosis gegeben. Die kombinierte Therapiedauer darf insgesamt 5 Tage nicht überschreiten.
GI-Sicherheit — bitte vor der ersten Dosis lesen. Jedes NSAID, einschließlich Ketanov Injection, birgt ein reales Risiko für Gastritis, peptische Ulzera und obere GI-Blutungen. Das Risiko ist am höchsten bei Patienten über 65, bei solchen mit vorangegangener Ulkuserkrankung und bei allen, die gleichzeitig niedrig dosiertes Aspirin, Kortikosteroide, SSRIs oder Antikoagulanzien einnehmen. Nehmen Sie Ketanov Injection mit Nahrung, ein, verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste angemessene Zeit, und fragen Sie Ihren Arzt nach einer gleichzeitigen Verordnung eines Protonenpumpenhemmers (Omeprazol, Pantoprazol), wenn Sie das Medikament länger als 2–4 Wochen benötigen.
Wer sollte Ketanov Injection nicht erhalten?
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Ketorolac oder irgendein NSAID
- Aktives oder rezidivierendes peptisches Ulkus, GI-Blutung oder GI-Perforation
- Asthma, Urtikaria oder Rhinitis, die durch Aspirin oder ein anderes NSAID ausgelöst werden (“Aspirin-exazerbierte Atemwegserkrankung”)
- Schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV)
- Schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh C)
- Schwere Nierenfunktionsstörung (CrCl < 30 ml/min)
- Drittes Trimester der Schwangerschaft (Risiko eines vorzeitigen Verschlusses des Ductus arteriosus und von Oligohydramnion)
- Kürzlich durchgeführte Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) — absolute Kontraindikation für alle NSAIDs
Spezifisch für parenterales Ketorolac:
- Verdacht auf oder tatsächliche zerebrovaskuläre Blutung, intrakranielle Operation oder Blutungsneigung
- Unvollständige Hämostase oder hohes Blutungsrisiko (z.B. unter Antikoagulanzien)
- Neuraxiale (spinale/epidurale) Verabreichung — die Formulierung ist nicht für diesen Weg vorgesehen
- Geburt und Entbindung
- Schwere Volumendepletion — zuerst rehydrieren
- Kinder < 16 Jahre in den meisten Rechtsordnungen
- Prophylaxe vor größeren Operationen mit hohem Blutungsrisiko
Kardiovaskuläres Risiko
Alle NSAIDs (außer niedrig dosiertes Aspirin) bergen ein gewisses Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall und können Herzinsuffizienz verschlimmern. Das Risiko ist dosis- und zeitabhängig und im Allgemeinen am höchsten bei COX-2-selektiven Wirkstoffen und bei Diclofenac. Patienten mit bestehender ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Schlaganfall oder unkontrolliertem Bluthochdruck sollten nicht-selektive NSAIDs (Ibuprofen oder Naproxen) in der niedrigsten wirksamen Dosis verwenden oder, wo möglich, Paracetamol bevorzugen.
Nierensicherheit
NSAIDs reduzieren die renale Prostaglandinproduktion, was zu Salz- und Wasserretention, erhöhtem Blutdruck und — bei gefährdeten Patienten — zu akutem Nierenversagen führen kann. Hochrisikogruppen sind ältere Menschen, Patienten unter ACE-Hemmern/ARBs plus Diuretika (die “dreifache Belastung”), jeder, der dehydriert ist (Erbrechen, Durchfall, Hitze, starke körperliche Anstrengung), und Personen mit vorbestehender chronischer Nierenerkrankung (CKD). Setzen Sie das NSAID ab und suchen Sie ärztlichen Rat, wenn Sie eine verringerte Urinausscheidung, Schwellungen oder unerklärliche Gewichtszunahme entwickeln.
Nebenwirkungen von Ketanov-Injektion
- Häufig: Schmerzen an der IM-Injektionsstelle, Übelkeit, Dyspepsie, Schläfrigkeit, Schwindel, Schwitzen, Kopfschmerzen
- Selten, aber wichtig: Magengeschwür und gastrointestinale Blutung, akutes Nierenversagen (insbesondere bei volumenmangelnden oder älteren Patienten), Bluthochdruck, postoperative Wundblutung, erhöhte Leberenzyme
- Selten: Anaphylaxie, schwere Hepatotoxizität, Stevens-Johnson-Syndrom, Bronchospasmus, aseptische Meningitis
Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe bei: Anzeichen von gastrointestinalen Blutungen, Atembeschwerden, Gesichtsschwellungen, schweren Wundblutungen nach einer Operation, verringerter Urinausscheidung oder einem weit verbreiteten Hautausschlag.
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Medizinischer Haftungsausschluss. Die Informationen auf dieser Seite dienen nur der allgemeinen Aufklärung. Sie sind kein Ersatz für den Rat Ihres Arztes oder Apothekers. NSAIDs haben gut dokumentierte gastrointestinale, kardiovaskuläre und renale Risiken – bitte sprechen Sie mit einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal, bevor Sie eine Therapie beginnen, beenden oder ändern, insbesondere wenn Sie eine Vorgeschichte mit Magengeschwüren, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen, Asthma haben oder schwanger sind.
Häufig gestellte Fragen
Wofür wird Ketanov Injection verwendet?
Ketanov Injection (Ketorolac 30 mg/ml) wird zur kurzfristigen Behandlung von mittelschweren bis schweren akuten Schmerzen eingesetzt – postoperativ, bei Nierenkolik, Gallenkolik, akuten Traumata, schwerer Migräne und schwerer Dysmenorrhoe.
Wie unterscheidet sich Ketanov Injection von Ketorol DT?
Gleiches Molekül (Ketorolac). Ketanov ist die 30 mg/ml IM/IV-Injektion, die in Notaufnahmen und in der postoperativen Versorgung verwendet wird; Ketorol DT ist die 10 mg orale Schmelztablette für die schrittweise Reduzierung oder den Heimgebrauch. Die gesamte kombinierte Therapie darf 5 Tage nicht überschreiten.
Wie schnell wirkt Ketanov Injection?
Der Wirkungseintritt erfolgt nach 10–30 Minuten bei IM-Gabe und innerhalb von Minuten bei IV-Gabe. Der Spitzeneffekt tritt nach 45–60 Minuten bei IM-Gabe auf; die Wirkdauer beträgt 4–6 Stunden pro Dosis.
Ist Ketanov Injection so stark wie Morphin?
Bei mittelschweren postoperativen Schmerzen ist 30 mg IM Ketorolac in den meisten Studien vergleichbar mit 6–12 mg IM Morphin, ohne Sedierung, Atemdepression oder Suchtrisiko. Viele Krankenhäuser verwenden Ketorolac als Teil eines opioidsparenden Regimes.
Kann ich Ketanov Injection zu Hause verabreichen?
Nein. Ketanov ist eine IM/IV-Injektion, die von einem ausgebildeten medizinischen Fachpersonal verabreicht werden sollte. Eine Selbstverabreichung ist aufgrund des Blutungsrisikos, möglicher Injektionsstellenprobleme und der Notwendigkeit einer klinischen Überwachung nicht angemessen.
Warum darf ich Ketorolac nicht länger als 5 Tage einnehmen?
Das Risiko von Magen-Darm-Geschwüren, Magen-Darm-Blutungen und akuten Nierenschäden steigt nach 5 Tagen kontinuierlicher Ketorolac-Therapie stark an. Dies ist eine regulatorische und klinische Grenze. Nach 5 Tagen sollten Ihre Schmerzen mit anderen NSAIDs, Paracetamol oder – falls wirklich notwendig – Opioiden unter ärztlicher Aufsicht behandelt werden.
Kann Ketanov Injection mit Paracetamol kombiniert werden?
Ja — diese Kombination ist die Standardbehandlung in der perioperativen Phase. Paracetamol 1 g intravenös oder oral plus Ketorolac 30 mg intramuskulär bietet eine additive, multimodale Schmerzlinderung.
Kann Ketanov-Injektion vor einer Operation verabreicht werden?
In der Regel nicht als präemptive Schmerztherapie bei Eingriffen mit hohem Blutungsrisiko. Bei Operationen mit geringerem Blutungsrisiko wird manchmal eine intraoperative Dosis nach Ermessen des Chirurgen verabreicht.
Ist Ketanov-Injektion für ältere Patienten sicher?
Verwenden Sie eine reduzierte Dosis (15 mg alle 6 Stunden, maximal 60 mg/Tag) und die kürzestmögliche Behandlungsdauer. Ältere Patienten sind besonders anfällig für gastrointestinale und renale Nebenwirkungen.
Verursacht Ketanov-Injektion Schläfrigkeit oder Sedierung?
Leichte Schläfrigkeit ist möglich, aber Ketorolac verursacht nicht die starke Sedierung, die bei Opioiden auftritt.
Ist Ketanov-Injektion in der Schwangerschaft sicher?
Nein — Ketorolac ist während der Wehen und der Entbindung kontraindiziert und sollte ab der 20. Schwangerschaftswoche vermieden werden. Paracetamol oder Morphin-äquivalente Analgesie sind vorzuziehen.
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