Naprosyn

¿Qué es Naprosyn?

Naprosyn es una versión genérica de marca de naproxeno 250 mg, un derivado del ácido propiónico AINE. El naproxeno inhibe la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2), reduciendo la síntesis de prostaglandinas. Para el dolor menstrual esto es relevante porque la dismenorrea está impulsada por prostaglandinas uterinas — por lo que los AINE son una terapia dirigida fisiopatológicamente, no solo analgesia. Fabricado por Roche.

Usos clínicos

• Dismenorrea primaria (dolor menstrual): tratamiento de primera línea. 500 mg de dosis inicial y luego 250 mg cada 6–8 horas.
• Hemorragia menstrual abundante (menorragia): reduce la pérdida de sangre en ~20–30%.
• Migraña: tratamiento agudo; puede combinarse con triptanes.
• Dolor musculoesquelético (espalda, articulaciones, músculos), artritis reumatoide, osteoartritis.
• Ataques de gota (no profilaxis).

Cómo tomarlo para el dolor menstrual

1. Comience al primer indicio de dolor menstrual — o incluso 1–2 días antes si tu ciclo es predecible. Los niveles de prostaglandina alcanzan su punto máximo al inicio del periodo; bloquearlos temprano proporciona un alivio mucho mejor que “perseguir” el dolor.
2. Dosis inicial: 500 mg (2 comprimidos), luego 250 mg cada 6-8 horas según necesidad, con alimentos o leche.
3. Dosis máxima diaria: 1000 mg (corto plazo) o 750 mg (largo plazo).
4. Continuar durante 2-3 días — duración del pico de liberación de prostaglandinas.
5. Tomar con alimentos y mantener buena hidratación.

Efectos secundarios

Frecuentes: Molestias gastrointestinales (náuseas, dispepsia, acidez), cefalea, mareos.

Significativos (con uso prolongado o dosis altas): úlceras gástricas y duodenales (considerar IBP si es prolongado o alto riesgo), hemorragia GI, deterioro renal, hipertensión, retención de líquidos.

Graves (raros): hemorragia GI grave o perforación, lesión renal aguda, eventos cardiovasculares (efecto clase AINE), síndrome de Stevens-Johnson, reacciones alérgicas graves.

Quién no debe tomar Naprosyn

• Úlcera péptica activa o antecedentes de hemorragia GI por AINE
• Insuficiencia cardíaca grave, cirugía de bypass coronario reciente
• Insuficiencia renal grave (TFGe <30)
• Hipersensibilidad conocida a AINEs (exacerbación de asma, urticaria, angioedema por aspirina u otros AINEs)
• Tercer trimestre de embarazo (riesgo para ductus arterioso fetal)
• Asma grave (enfermedad respiratoria exacerbada por AINEs)

Interacciones farmacológicas

• Warfarin, DOACs: aumento del riesgo de hemorragia.
• SSRIs, SNRIs: riesgo de hemorragia aditivo, especialmente gastrointestinal.
• Inhibidores de la ECA, ARA II, diuréticos: reducción del efecto antihipertensivo; riesgo de deterioro renal si se combinan.
• Metotrexato: niveles elevados, riesgo de toxicidad.
• Litio: reducción del aclaramiento renal; riesgo de toxicidad.
• Corticosteroides: riesgo aditivo de úlcera gastrointestinal.

Almacenamiento

Conservar a temperatura ambiente (15–25 °C). Mantener los comprimidos en el blíster. Mantener fuera del alcance de los niños.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo debo empezar a tomar naproxeno para el dolor menstrual?

Al primer indicio de dolor — o incluso 1–2 días antes de la menstruación si es predecible. Empezar pronto proporciona un control del dolor mucho mejor que esperar a que el dolor aumente.

¿En qué se diferencia el naproxeno del ibuprofeno?

Ambos son AINEs con eficacia similar para el dolor menstrual. El naproxeno tiene una vida media más larga (~12–17 horas), por lo que se administra dos veces al día, mientras que el ibuprofeno suele tomarse 3–4 veces al día. El naproxeno puede tener un riesgo cardiovascular ligeramente menor en uso prolongado.

¿Puede el naproxeno reducir el sangrado además del dolor?

Sí — el naproxeno reduce la pérdida de sangre menstrual en un ~20–30%. El ácido tranexámico es una opción no hormonal especializada que reduce el sangrado más (~40–50%) sin afectar al dolor.

¿Qué hago si el naproxeno me molesta el estómago?

Tómalo con comida o leche. Considera añadir un IBP (omeprazol, esomeprazol) para uso a corto plazo si tienes antecedentes de problemas estomacales. Si los síntomas gastrointestinales son graves, cambia a otra opción (paracetamol, ácido tranexámico o tratamiento hormonal).

¿Puedo tomar naproxeno mientras tomo la píldora anticonceptiva?

Sí — no hay interacción significativa. El naproxeno puede reducir el dolor menstrual que algunos ACO no alivian completamente.

¿Puedo tomar naproxeno durante el embarazo?

Evitar en el tercer trimestre (riesgo de cierre del ductus arterioso fetal). Evitar en el momento de la concepción si se está intentando concebir (puede afectar a la implantación). Primer y segundo trimestre: consultar con el médico, generalmente se evita.

¿Qué hago si el dolor no responde al naproxeno?

Investigar si hay dismenorrea secundaria — endometriosis, adenomiosis, fibromas, EIP, quistes ováricos. Un dolor menstrual intenso y persistente que no responde a los AINEs justifica una ecografía pélvica y una revisión ginecológica.

¿Cuánto tiempo puedo tomar naproxeno?

Para el dolor menstrual, es típico tomarlo 2–3 días por ciclo. El uso diario crónico requiere revisión — el riesgo de hemorragia gastrointestinal, deterioro renal y efectos cardiovasculares aumenta con la duración. Para condiciones de dolor crónico, la dosis efectiva más baja con protección gastrointestinal (IBP) es el estándar.

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