Quinin 300
✅ Linderung von Malaria-Symptomen
✅ Fiebersenkend
✅ Beseitigung von Parasiten
✅ Verbesserte Genesung
✅ Rückfallprävention
Quinin enthält Chininsulfat.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
Kurze Antwort
Quinin 300 enthält Chininsulfat 300 mg (East African Pharmaceuticals (oder Generikum 300 mg)). Es ist eine orale Zweitlinientherapie für chloroquinresistente unkomplizierte P. falciparum-Malaria – historisch kombiniert mit Doxycyclin, Tetracyclin oder Clindamycin, um die Behandlung zu verkürzen und Rezidive zu reduzieren. Moderne WHO-Richtlinien bevorzugen Artemisinin-Kombinationstherapie (ACT) wo verfügbar; Chinin bleibt in ausgewählten Anwendungen, wo ACTs nicht verfügbar, kontraindiziert oder gescheitert sind. Standardbehandlungsdosis: 650 mg alle 8 Stunden für 3–7 Tage mit Doxycyclin 100 mg zweimal täglich für 7 Tage. Nebenwirkungscluster (“Chinismus” — Tinnitus, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, verschwommenes Sehen) ist häufig und dosislimitierend. NICHT für Restless-Legs-Krämpfe (FDA Black-Box-Warnung seit 2010 für diese Off-Label-Anwendung). Nicht ohne ärztliche Aufsicht verwenden.
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Über Quinin 300
Quinin 300 ist eine 300 mg Chininsulfat-Tablette, hergestellt von East African Pharmaceuticals (oder generisches 300 mg) unter WHO-GMP-zertifizierten Bedingungen. Chinin ist das ursprüngliche Antimalariamittel — extrahiert aus der Rinde des südamerikanischen Chinarindenbaums von Jesuitenmissionaren im 17. Jahrhundert, 1820 von Pelletier und Caventou in reiner Form isoliert und für die nächsten 100 Jahre die Standardbehandlung für Malaria vor Chloroquin. Es steht weiterhin auf der WHO-Liste der unentbehrlichen Arzneimittel für die Zweitlinienbehandlung von P. falciparum und als IV-Therapie bei schwerer Malaria, wo IV-Artesunat nicht verfügbar ist.
Wie Chinin wirkt
Chinin ist ein Chinin-Alkaloid, das die Häm-Entgiftung der Parasiten in der Nahrungsvakuole stört — derselbe Wirkmechanismus wie bei Chloroquin und Mefloquin. Es wirkt gegen die Blutstadien von P. falciparum (einschließlich der meisten chloroquinresistenten Stämme), P. vivax, P. ovale und P. malariae. Es beseitigt NICHT ruhende Hypnozoiten — für eine radikale Heilung von Vivax/Ovale ist Primaquin erforderlich.
Chinin hat eine kurze Halbwertszeit (~11 Stunden) — eine dreimal tägliche Dosierung ist während der Behandlung erforderlich. Es hat ein enges therapeutisches Fenster: Die Wirksamkeit ist dosisabhängig, aber auch die Toxizität (Chinismus, Hypoglykämie, QT-Verlängerung, seltene Kardiotoxizität).
Indikationen und Dosierung
| Indikation | Dosis | Hinweise |
|---|---|---|
| Unkomplizierte chloroquinresistente P. falciparum-Malaria, Erwachsene | 650 mg oral alle 8 Stunden für 3 Tage (Afrika) oder 7 Tage (Südostasien) | Kombination mit Doxycyclin 100 mg zweimal täglich für 7 Tage oder Clindamycin 20 mg/kg/Tag in der Schwangerschaft. |
| Schwere Malaria, intravenöse Krankenhausbehandlung (wenn intravenöses Artesunat nicht verfügbar) | 20 mg/kg Initialdosis über 4 h → 10 mg/kg alle 8 h intravenös | Kardiale Überwachung + Glukoseüberwachung obligatorisch. Umstellung auf orale Gabe von 650 mg alle 8 Stunden, sobald vertragen. |
| Babesiose (B. microti / B. divergens) — Zweitlinientherapie | 650 mg alle 6–8 Stunden mit Clindamycin oder Atovaquon-Azithromycin | Spezialisierter Kontext bei durch Zecken übertragenen Erkrankungen. |
| Pädiatrische unkomplizierte P. falciparum (≥ 6 kg) | 8,3 mg/kg alle 8 Stunden für 3–7 Tage | Mit gewichtsangepasstem Doxycyclin (≥ 8 Jahre) oder Clindamycin (jedes Alter). |
Nebenwirkungen
- Häufig (Cinchonismus, ≥ 30 %): Tinnitus, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, verschwommenes Sehen, leichter hochfrequenter Hörverlust — in der Regel reversibel nach Absetzen.
- GI: Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall.
- Kardiovaskulär: QTc-Verlängerung, Hypotonie (insbesondere bei schneller intravenöser Bolusgabe — niemals intravenöses Chinin schnell injizieren), Palpitationen.
- Endokrin: Hypoglykämie (kann schwerwiegend sein, insbesondere in der Schwangerschaft oder bei intravenöser Anwendung).
- chronisch lymphatische Leukämie, niedrigmaligne Non-Hodgkin-Lymphome, multiples Myelom, Waldenström-Makroglobulinämie, Konditionierung vor Stammzelltransplantation Thrombozytopenie, hämolytische Anämie (bei G6PD-defizienten Patienten), hämolytisch-urämisches Syndrom (selten, aber schwerwiegend — kann tödlich sein).
- Überempfindlichkeit: Ausschlag, Urtikaria, Angioödem, Anaphylaxie, arzneimittelinduzierter Lupus.
- Neurologisch: seltene Krampfanfälle, Optikusneuritis, plötzlicher Hörverlust.
Arzneimittelwechselwirkungen
| Wechselwirkung | Wirkung | Management |
|---|---|---|
| Mefloquin / Chloroquin / Hydroxychloroquin | Additive Kardiotoxizität + erniedrigte Krampfschwelle | Kombination vermeiden — nur ein Antimalariamittel verwenden. |
| Halofantrin | Schwere additive QTc-Verlängerung | Absolute Kontraindikation. |
| Digoxin | Chinin erhöht den Digoxinspiegel um das 2–3-fache | Halbieren Sie die Digoxindosis; überwachen Sie den Digoxinspiegel engmaschig. |
| Warfarin | Chinin verstärkt die gerinnungshemmende Wirkung | Häufigkeit der INR-Kontrolle erhöhen. |
| QT-verlängernde Medikamente (Azithromycin, Ondansetron, Fluorchinolone, Antipsychotika, Methadon) | Additive QTc-Verlängerung | Kombination vermeiden, insbesondere bei Patienten mit Elektrolytstörungen. |
| Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Ritonavir, Clarithromycin) | Erhöhung des Chininspiegels → Chininismus / Kardiotoxizität | Dosisreduktion; Kombination nach Möglichkeit vermeiden. |
| Starke CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin, Johanniskraut) | Erniedrigter Chininspiegel → Therapieversagen | Kombination vermeiden; Alternativ-Antimalariamittel wählen. |
| Insulin / Sulfonylharnstoffe | Additive Hypoglykämie | Blutzucker engmaschig überwachen. |
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen
- Absolut: Überempfindlichkeit gegenüber Chinin, Chinidin oder verwandten Cinchona-Alkaloiden; vorbestehende Optikusneuritis; Tinnitus; G6PD-Mangel (Hämolyse); Myasthenia gravis (verschlechtert neuromuskuläre Blockade); schwere Herzleitungsstörung (hochgradiger AV-Block, schwere Bradykardie, verlängertes QTc); gleichzeitige Anwendung von Halofantrin; thrombozytopenische Purpura im Zusammenhang mit vorheriger Chinin-Einnahme.
- Starke Vorsicht geboten: Nieren- oder Leberfunktionsstörung, Vorhofflimmern mit Leitungsstörungen, Patienten mit Neigung zu Hypoglykämie (mit Insulin/Sulfonylharnstoff behandelte Diabetiker, schwere Malaria), Schwangerschaft (Hypoglykämie-Risiko).
- Schwangerschaft: Kompatibel (mit Clindamycin-Partner). Das Hypoglykämie-Risiko ist erhöht — engmaschige Glukosekontrolle erforderlich.
- Stillen: Kompatibel — geringe Mengen in der Muttermilch sind für den Säuglingsschutz oder Schaden unzureichend.
Lagerung
Lagern Sie unter 25 °C an einem trockenen Ort in der Originalverpackung. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Häufig gestellte Fragen
Ist Quinin 300 die Erstlinientherapie bei Malaria?
Nein. Moderne WHO-Richtlinien empfehlen Artemisinin-Kombinationstherapien (Artemether-Lumefantrin, Dihydroartemisinin-Piperaquin, Artesunat-Amodiaquin) als Erstlinientherapie bei unkomplizierter P. falciparum-Malaria. Chinin ist eine Zweitlinienoption, wenn ACTs nicht verfügbar sind, kontraindiziert sind oder versagt haben.
Warum wird Chinin mit Doxycyclin oder Clindamycin kombiniert?
Chinin allein hat eine langsame Parasiten-Clearance-Rate und signifikante Rekrudeszenz (Rückfall durch verbleibende Parasiten) bei Monotherapie mit modernen resistenten Stämmen. Die Zugabe eines Partnerwirkstoffs (Doxycyclin, Tetracyclin oder Clindamycin in der Schwangerschaft) verkürzt den effektiven Behandlungsverlauf, verringert die Rekrudeszenz und verbessert die Ergebnisse.
Was ist Cinchonismus und ist er gefährlich?
Cinchonismus ist das Auftreten von Tinnitus, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und leichtem Hochfrequenz-Hörverlust bei therapeutischen Chinin-Dosen. Es ist unangenehm, aber meist reversibel nach Absetzen. Schwerer Cinchonismus (Taubheit, Schwindel, schwere Übelkeit, mentale Veränderungen) erfordert eine Dosisüberprüfung oder einen Wechsel des Malariamittels.
Kann Quinin 300 in der Schwangerschaft angewendet werden?
Ja — Chinin in Kombination mit Clindamycin (nicht Doxycyclin, das in der Schwangerschaft kontraindiziert ist) ist eine anerkannte Option für die Behandlung von P. falciparum in der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, wo die Sicherheitsdaten zu ACTs begrenzt sind. Das Hypoglykämie-Risiko ist erhöht — engmaschigere Glukosekontrolle erforderlich.
Kann ich Quinin 300 gegen nächtliche Beinkrämpfe verwenden?
Nein. Die FDA hat 2010 eine Black-Box-Warnung gegen die Anwendung von Chinin bei nächtlichen Beinkrämpfen oder Restless-Legs-Syndrom herausgegeben — tödliche Arrhythmien, schwere Thrombozytopenie und hämolytisch-urämisches Syndrom wurden berichtet. Das Risiko-Nutzen-Verhältnis ist für nicht-malaria-bedingte Anwendungen inakzeptabel.
Ist Chinin mit Chinidin verwandt?
Ja — sie sind Stereoisomere (Spiegelbildmoleküle) voneinander, beide aus Chinarindenrinde extrahiert. Chinidin hat stärkere Klasse-Ia-antiarrhythmische Effekte und wird nicht mehr als Malariamittel eingesetzt. Chinin behält einige antiarrhythmische Wirkung — was die QT-Verlängerung und das kardiale Signal erklärt.
Was soll ich tun, wenn ich Tinnitus oder Hörverlust bekomme?
Leichter Tinnitus ist häufig und signalisiert therapeutische Plasmaspiegel — setzen Sie die verschriebene Dosis fort. Starker Tinnitus, Schwindel oder Hörverlust → ärztliche Abklärung suchen. Plötzlicher starker Hörverlust kann dauerhaft sein; warten Sie nicht ab.
Warum ist Glukoseüberwachung notwendig?
Chinin stimuliert die Insulinfreisetzung aus pankreatischen Beta-Zellen. Schwere Hypoglykämie ist am gefährlichsten in der Schwangerschaft, bei IV-Anwendung und bei Patienten mit Sepsis oder schwerer Malaria. Plötzliche Verwirrung, Schwitzen, Tachykardie oder Koma bei einem Patienten unter Chinin → sofort Glukose checken und bei niedrigen Werten IV-Dextrose geben.
Kann ich Alkohol trinken, während ich Quinin 300 einnehme?
Vermeiden Sie Alkohol während der Behandlung — er verstärkt die ZNS-Effekte (Schwindel, Kopfschmerzen) und belastet die Leber zusätzlich. Nach Abschluss der Behandlung können Sie wieder Alkohol trinken.
Was ist mit Chinin in Tonic Water?
Tonic Water enthält eine winzige Menge Chinin (FDA-Grenze ~ 83 mg/L) — weit unter therapeutischen Dosen. Eine 250-ml-Portion enthält ~ 20 mg Chinin, verglichen mit 650 mg pro Dosis in der Malariabehandlung. Tonic Water hat keine klinisch signifikante antimalaria oder schädliche Wirkung.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie die vergessene Dosis so bald wie möglich nach. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Die 11-stündige Halbwertszeit bedeutet, dass eine vergessene 8-stündliche Dosis einen messbaren Effekt auf den Plasmatalspiegel hat — strikte 8-stündliche Einnahme ist während des aktiven Behandlungsverlaufs wichtig.
Andere Malaria-Tabletten
- Cendox 100 mg — Doxycyclin — Standard-Partnerarzneimittel für Chinin bei chloroquinresistentem P. falciparum
- Mefque 250 mg — Mefloquin — wöchentliche Prophylaxe-Option für resistente Gebiete
- Lariago 250 mg — Chloroquin — nur für chloroquinempfindliche Gebiete
- Primaquin 15 mg — Radikale Heilung für Vivax-/Ovale-Rückfallmalaria — G6PD-Test erforderlich
- HCQS 200/400 mg — Hydroxychloroquin — Antimalariamittel + Indikationen bei Autoimmunerkrankungen
Weitere Optionen in Malaria-Tabletten
Sortiert nach aktuellen MedsBase-Bestellvolumen — was andere Kunden in dieser Kategorie wählen.
| Stärke | 300 mg |
|---|---|
| Menge | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
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Fragen & Antworten
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