Kurze Antwort
Arachitol 6L Injektion (Cholecalciferol 6,00,000 IU IM Ampulle (Abbott)) ist hochdosiertes intramuskuläres Vitamin D3 (Cholecalciferol), das als jährliche Depotgabe bei schwerem Vitamin-D-Mangel, Malabsorption oder bei unzuverlässiger oraler Einnahme verwendet wird.
- 6,00,000 IE (600.000 IE) Cholecalciferol-Depot pro Ampulle
- Nur zur intramuskulären Verabreichung in Krankenhaus oder Klinik
- Einmalige jährliche Dosis in ausgewählten Fällen – nicht für die allgemeine Supplementierung
- WHO-GMP-zertifizierten Hersteller
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Arachitol 6L ist eine einmalige intramuskuläre Depotgabe von 6,00.000 IE – dies entspricht der 10-fachen wöchentlichen oralen Dosis von Calcirol, die in einer Injektion verabreicht wird. Es muss von einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal verabreicht werden und darf niemals selbst injiziert werden. Die meisten Erwachsenen mit leichtem bis mittelschwerem Vitamin-D-Mangel sollten stattdessen wöchentlich orales Calcirol verwenden; das IM-Depot ist für dokumentierten schweren Mangel, Malabsorption oder unzuverlässige orale Einnahme reserviert.
Was ist Arachitol 6L-Injektion?
Arachitol 6L ist eine tief-intramuskuläre Cholecalciferol-Ölinjektion mit 6,00.000 IE (600.000 IE) pro Ampulle. Nach der IM-Injektion wird Cholecalciferol langsam über Wochen bis Monate aus dem Muskel in den Kreislauf freigesetzt, in der Leber zu 25-OH-D hydroxyliert und dann in der Niere zu Calcitriol aktiviert. Der Serum-25-OH-D-Spiegel steigt allmählich an und bleibt nach einer einzigen Dosis für 6–12 Monate erhöht.
Indikationen
- Schwerer Vitamin-D-Mangel (25-OH-D < 10 ng/ml) mit Osteomalazie, Rachitis oder proximaler Myopathie
- Chronische Malabsorption (Zöliakie, Morbus Crohn, postbariatrische Eingriffe, Pankreasinsuffizienz, Mukoviszidose)
- Unzuverlässige orale Einnahme bei älteren Patienten mit Sturzrisiko
- Osteomalazie durch Antikonvulsiva bei Patienten unter langfristiger enzyminduzierender Medikation
- Begleitend zu Bisphosphonaten bei schwerer Osteoporose mit Mangel
| Population | Dosis | Häufigkeit | Erneut prüfen |
|---|---|---|---|
| Erwachsene, schwerer Mangel | 1 Ampulle (6.00.000 IE) | Einzeldosis; Wiederholung nach 6 Monaten erwägen, wenn Spiegel <30 ng/ml | 12 Wochen dann 6 Monate |
| Chronische Malabsorption | 1 Ampulle | Jährlich oder halbjährlich unter fachärztlicher Anleitung | 6 Monaten |
| Osteomalazie durch Antikonvulsiva | 1 Ampulle | Jährlich | 6 Monaten |
| Post-bariatrische OP (schwer) | 1 Ampulle | Fachärztliche Titration; oft orale Ergänzung | 6 Monaten |
Nebenwirkungen
- Lokale Injektionsstelle — Schmerzen, Verhärtung, gelegentlich steriler Abszess (technikabhängig)
- Hyperkalzämie — selten bei Einzeldosis von 6.00.000 IE, aber möglich, insbesondere bei gleichzeitiger Kalziumsupplementierung, granulomatöser Erkrankung oder Wiederholungsdosen ohne Spiegelkontrolle
- Hyperkalziurie — Überwachung bei Patienten mit Nierensteinanamnese
Arzneimittelwechselwirkungen
Bei oralem Cholecalciferol – Thiazid-Diuretika verstärken Hyperkalzämie, Antikonvulsiva erhöhen den Bedarf, Glukokortikoide antagonisieren die Vitamin-D-Wirkung, Digoxin-Toxizität wird durch Hyperkalzämie verstärkt, und Sarkoidose oder andere granulomatöse Erkrankungen sind eine Kontraindikation.
Kontraindikationen
- Hyperkalzämie, Hypervitaminose D
- Aktive granulomatöse Erkrankung (Sarkoidose, Tuberkulose mit aktiver Entzündung)
- Schwere Nierenfunktionsstörung (stattdessen aktivierte Formen verwenden)
- Überempfindlichkeit gegen Erdnussöl, falls die Formulierung dies enthält (Ampullen-Hilfsstoffe prüfen)
Lagerung
Unter 25°C lagern, vor Licht schützen. Ampulle nach Öffnen einmalig verwenden.
Häufig gestellte Fragen
Wann sollte ich Arachitol statt Calcirol wählen?
Nur wenn orales Cholecalciferol versagt hat oder unpraktisch ist. Indikationen: schwere Malabsorption (Zöliakie, Morbus Crohn, post-bariatrische Operation, Pankreasinsuffizienz), unzuverlässige orale Einnahme bei sturzgefährdeten älteren Menschen, schwerer Mangel, bei dem eine schnelle Auffüllung wichtig ist, oder enzyminduzierende Antikonvulsiva. Ansonsten ist orales Calcirol vorzuziehen.
Wie lange hält eine Injektion?
Der Serum-25-OH-D-Spiegel steigt über 4–8 Wochen an und bleibt bei den meisten Patienten für 6–12 Monate erhöht. Eine Ampulle pro Jahr ist typisch für die Erhaltungstherapie.
Kann ich mich selbst spritzen?
Nein. Dies ist eine 6,00.000 IE ölige IM-Depotspritze – tiefe gluteale Injektion durch eine medizinische Fachkraft, mit besonderer Aufmerksamkeit auf die Technik, um lokale sterile Abszesse zu vermeiden. Risiken der Selbstinjektion sind Verletzungen des Ischiasnervs, sterile Abszesse und Dosierungsfehler.
Ist die Injektion schmerzhaft?
Ein gewisses lokales Unbehagen und gelegentlich tastbare Knoten an der Injektionsstelle sind normal. Starke Schmerzen oder zunehmende Schwellungen nach einigen Tagen erfordern eine medizinische Untersuchung.
Wie unterscheidet es sich von oralem Calcirol?
Gleiches Molekül (Cholecalciferol). Calcirol sind orale Granulate, 60.000 IE pro Beutel, wöchentliche Ladungsdosis dann monatliche Erhaltungsdosis – geeignet für die überwiegende Mehrheit der Patienten. Arachitol 6L ist IM, 6,00.000 IE pro Ampulle, einmalige jährliche Dosis – reserviert für Malabsorption, Adhärenzprobleme oder schweren Mangel.
Kann ich orales Kalzium mit Arachitol einnehmen?
Ja, wenn die Kalziumzufuhr niedrig ist oder Osteoporose behandelt wird. Achten Sie auf Symptome von Hyperkalzämie (Übelkeit, Polyurie, Verwirrung), insbesondere in den ersten 4–8 Wochen nach der Injektion.
Ist es in der Schwangerschaft sicher?
Nur unter geburtshilflicher Anleitung verwenden. Orale Supplementierung wird in der Schwangerschaft bevorzugt, in niedrigeren Dosen (1.000–2.000 IE/Tag oder wöchentliches Calcirol). Das 6,00.000 IE IM-Depot ist in der Schwangerschaft selten erforderlich und sollte vermieden werden, es sei denn, es liegt ein schwerer Mangel mit Malabsorption vor.
Können ältere Patienten es verwenden?
Ja – tatsächlich ist dies eine der wichtigsten Indikationen. Gebrechliche ältere Patienten mit bestätigtem Mangel, Sturzrisiko oder unzuverlässiger Adhärenz profitieren mehr von einer einmal jährlichen IM-Depotspritze als von einer täglichen Tablette, die sie möglicherweise vergessen.
Wie schnell steigt mein Spiegel an?
25-OH-D steigt typischerweise bis Woche 8 in den ausreichenden Bereich (>30 ng/ml) und erreicht um Woche 12 seinen Höhepunkt. Bei Bedarf einer schnellen Reaktion nach 12 Wochen erneut überprüfen; andernfalls nach 6 Monaten überprüfen und über die nächste Dosis entscheiden.
Werde ich es jedes Jahr benötigen?
Die meisten Patienten mit chronischer Malabsorption oder Nichtadhärenz zur oralen Therapie benötigen eine jährliche Dosierung. Einige ältere Patienten mit Sturzrisiko können, sobald sie stabil sind, auf eine tägliche orale Gabe von 1.000–2.000 IE umgestellt werden. Entscheiden Sie basierend auf den 25-OH-D-Spiegeln nach 6 Monaten.
Andere Vitamine & Mineralien
- Calcirol — Cholecalciferol 60.000 IE Sachet
- Arachitol 6L Injection — Cholecalciferol 6.00.000 IE IM-Depot
- Alphadol — Alfacalcidol bei CKD-bedingtem Mangel
- Cipcal — Calciumcarbonat + Vitamin D
- Topcal M — Calcium + Magnesium + Vitamin D
- Osteofos — Alendronsäure bei Osteoporose






























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