Avomine
Avomine (Promethazintheoclat 25 mg) — sedierendes H1-Antihistaminikum mit anticholinerger Wirkung bei Reisekrankheit, vestibulärem Schwindel und akuten Menière-Anfällen.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
⚡ Kurze Antwort — Was ist Avomine?
Avomine enthält promethazine theoclate 25 mg, ein Antihistaminikum der ersten Generation mit antiemetischen, anticholinergen und sedierenden Eigenschaften. Es ist das etablierte Erstlinienmittel für Reisekrankheit, vestibuläre Übelkeit, und Schwindel, und wird auch zur Sedierung sowie als Begleitmedikation bei allergie- und schwangerschaftsbedingter Übelkeit eingesetzt (abhängig von der Rechtslage). Einnehmen 30–60 Minuten vor Reiseantritt zur Prophylaxe von Reisekrankheit. Hergestellt von Wockhardt nach WHO-GMP-Standards.
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Wann Promethazin das richtige Antiemetikum ist
Promethazin ist das Mittel der Wahl bei Reisekrankheit — auf See, in der Luft, im Auto und auf Vergnügungsparks. Es ist auch wirksam bei vestibulärem Schwindel (akute Labyrinthitis, Vestibularneuritis, akute Menière-Anfälle) und als sedierendes Begleitmittel bei allergischen Reaktionen oder angstbedingter Übelkeit. Es ist nicht die erste Wahl bei chemotherapieinduzierter Übelkeit (verwenden Sie stattdessen Ondansetron/Granisetron) und nicht erste Wahl bei Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft in den meisten modernen Leitlinien (NVP erste Wahl ist Doxylamin+B6 — Doxinate, Pregnidoxin NU). Einige Gerichtsbarkeiten verwenden Promethazin immer noch bei Hyperemesis gravidarum nach Versagen der Erstlinientherapie.
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Avomine wird von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller. geliefert. Jede Bestellung wird diskret weltweit versandt und ist durch unsere Reshipment Assurance Policy — falls es nicht innerhalb von 20 Werktagen ankommt, versenden wir kostenlos erneut. Promethazin ist seit Jahrzehnten der globale Standard bei Reisekrankheit und bleibt ein nützliches sedierendes Antiemetikum, wenn histaminerge/cholinerge vestibuläre Übelkeit das dominierende Problem ist.
Wirkmechanismus
Promethazin ist ein phenothiazinabgeleitetes Antihistaminikum. Es blockiert H1-Histaminrezeptoren (der antihistaminerge Effekt, der bewegungsinduzierte vestibuläre Signale reduziert und Sedierung bewirkt), muskarinische Acetylcholinrezeptoren (der anticholinerge Effekt, der zusätzlich vestibulär und durch Darmmotilität getriebenes Erbrechen unterdrückt), und D2-Dopaminrezeptoren (ein milder antiemetischer Effekt an der Chemorezeptor-Triggerzone). Der einzigartige Wert von Promethazin bei Reisekrankheit liegt in der kombinierten H1 + anticholinergen Blockade – das vestibuläre System ist auf beide Signalwege angewiesen. Dieselbe kombinierte Blockade erklärt auch sein starkes Sedierungs- und Mundtrockenheitsprofil.
Indikationen
- Reisekrankheit: See-, Luft-, Auto-, Zugreisen; insbesondere wenn andere Mittel (Cinnarizin, Hyoscin-Pflaster) versagt haben oder nicht verfügbar sind.
- Vestibulärer Schwindel: akute Labyrinthitis, Vestibularneuritis, Menière-Attacken.
- Allergische Reaktionen (Urtikaria, Heuschnupfen) bei denen Sedierung hilfreich ist oder nicht-sedierende Antihistaminika versagt haben.
- Prämedikation für Anästhesie (Sedierung + Antiemetikum + Sekretionshemmung).
- Schlaflosigkeit kurzfristige gelegentliche Anwendung.
- Hyperemesis gravidarum (abhängig von der Rechtsordnung, nach Versagen von Doxylamin+B6 als First-Line-Therapie).
Dosis
| Indikation | Dosis |
|---|---|
| Reisekrankheit (Erwachsene) | 25 mg in der Nacht zuvor, Wiederholung 25 mg am Morgen der Reise; oder 25 mg 1–2 h vor Reiseantritt; max. 75 mg/Tag |
| Vestibulärer Schwindel (Erwachsene) | 25 mg alle 8–12 h während des akuten Anfalls; Ausschleichen nach 2–3 Tagen (Langzeitanwendung verlangsamt die vestibuläre Kompensation) |
| Kinder 5–10 Jahre | 12,5 mg in der Nacht vor der Reise und erneut am Morgen der Reise |
| Kinder 2–5 Jahre | Nur bei zwingender Notwendigkeit unter ärztlicher Aufsicht anwenden; max. 6,25 mg zweimal täglich |
| Kinder < 2 Jahre | KONTRAINDIZIERT — Risiko einer tödlichen Atemdepression |
| Ältere Erwachsene (> 65) | Vorsichtige Anwendung — hohe anticholinerge Belastung; Risiko von Verwirrung, Stürzen, Harnverhalt |
Nebenwirkungen
- Sehr häufig: Sedierung, Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Harnverzögerung, Verstopfung
- Häufig: Schwindel, orthostatische Hypotonie, Herzklopfen, leichte Verwirrung (insbesondere bei älteren Erwachsenen)
- Weniger häufig: Lichtempfindlichkeit, Hautausschlag, paradoxe Erregung bei Kindern, extrapyramidale Reaktionen (selten im Vergleich zu anderen Phenothiazinen)
- Selten, aber schwerwiegend: Agranulozytose, malignes neuroleptisches Syndrom (sehr selten), schwere Atemdepression bei Kleinkindern, Krampfanfälle bei Überdosierung
Arzneimittelwechselwirkungen
- ZNS-Depressiva (Alkohol, Opioide, Benzodiazepine, Gabapentinoide, Schlafmittel): additive Sedierung und Atemdepression — Kombination vermeiden.
- Anticholinergika (TCA, Oxybutynin, Atropin, Hyoscin-Pflaster, Antipsychotika): additive Mundtrockenheit, Harnverhalt, kognitive Beeinträchtigung — insbesondere bei älteren Erwachsenen.
- MAO-Hemmer: kann Sedierung verlängern und verstärken — Kombination vermeiden.
- Adrenalin (Epinephrin): Promethazin kann den pressorischen Effekt umkehren (verwenden Sie Noradrenalin, wenn während einer Anaphylaxie unter Promethazin ein Vasopressor benötigt wird).
- Schwangerschaftstestinterferenz: kann falsch positive/negative immunologische Schwangerschaftstests verursachen.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange vor der Reise sollte ich Avomine einnehmen?
Für optimalen Reisekrankheitsschutz nehmen Sie 25 mg am Abend vor der Reise und eine zweite Dosis von 25 mg 1–2 Stunden vor Abfahrt. Sobald die Reise begonnen hat und Ihnen bereits übel ist, ist Prävention viel schwieriger — nehmen Sie die Dosis proaktiv.
Macht Avomine müde?
Ja — ausgeprägte Schläfrigkeit ist die dominante Nebenwirkung. Fahren Sie nicht Auto, fliegen Sie kein Flugzeug, tauchen Sie nicht oder bedienen Sie keine Maschinen für 24 Stunden nach Einnahme. Viele Nutzer finden dies bei Langstreckenflügen nützlich, aber es ist gefährlich vor aktiven Tätigkeiten.
Kann Avomine in der Schwangerschaft verwendet werden?
Promethazin wurde historisch bei Hyperemesis gravidarum eingesetzt, ist aber in den meisten modernen Leitlinien nicht mehr erste Wahl. Erstlinientherapie bei Schwangerschaftsübelkeit (NVP) ist Doxylamin + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU); Ondansetron, Metoclopramid und Promethazin sind refraktären Fällen unter Facharztaufsicht vorbehalten.
Dürfen Kinder Avomine nehmen?
Kinder unter 2 Jahren dürfen Promethazin NICHT einnehmen — Risiko tödlicher Atemdepression. Für Kinder von 2–5 Jahren nur bei dringender Notwendigkeit und unter ärztlicher Aufsicht anwenden. Die Standarddosierung gegen Reisekrankheit beginnt ab 5 Jahren mit 12,5 mg in der Nacht vor und am Morgen der Reise.
Was ist der Unterschied zwischen Avomine und Ondansetron?
Avomine ist ein sedierendes H1-Antihistaminikum + Anticholinergikum — ideal für Reisekrankheit und vestibulären Schwindel bei denen die histaminergen und cholinergen Signalwege dominieren. Ondansetron ist ein 5-HT3-Antagonist — ideal für Chemotherapie, Strahlentherapie, Operationen, schwere Gastroenteritis bei denen der Serotonin-Signalweg dominiert. Sie sind nicht austauschbar.
Macht Avomine abhängig?
Nein, Promethazin ist keine kontrollierte Substanz und verursacht keine körperliche Abhängigkeit. Die starke Sedierung führt jedoch gelegentlich zu Missbrauch als Schlafmittel oder zur Potenzierung von Opioiden — letzteres ist aufgrund der Atemdepression gefährlich.
Darf ich mit Avomine Alkohol trinken?
Nein — die Kombination verursacht starke Sedierung und Atemdepression. Vermeiden Sie Alkohol, Schlafmittel und Opioide während der Einnahme von Promethazin.
Was ist, wenn ich eine Dosis vergesse?
Promethazin wird normalerweise zur Vorbeugung eingesetzt — nehmen Sie die nächste Dosis zum nächsten geplanten Zeitpunkt ein. Wenn Sie die Dosis vor der Reise vergessen haben, ist die Einnahme nach Beginn der Reiseübelkeit weniger wirksam; eine ODT 5-HT3-Tablette (Ondem MD) oder eine Cinnarizin-Alternative kann eine bessere Durchbruchskontrolle bieten.
Wie unterscheidet sich Avomine von Cinnarizin und Meclozin?
Alle drei sind Antihistaminika gegen Schwindel/Reisekrankheit. Cinnarizin hat zusätzlich eine kalziumkanalblockierende Wirkung (nützlich bei Morbus Menière) und ist weniger sedierend. Meclozine ist mittelmäßig sedierend – weniger sedierend als Promethazin, aber länger wirksam als Cinnarizin. Promethazin ist am stärksten sedierend und wird bevorzugt, wenn Sedierung erwünscht ist (lange Flüge, schwerer Schwindel).
Wie wird Avomine aufbewahrt?
Tabletten bei Raumtemperatur (unter 25°C) lagern, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen – versehentliche Einnahme durch Kinder kann zu schwerer Atemdepression führen.
Andere Behandlungen gegen Übelkeit
- Stemetil MD (Prochlorperazin – vestibular wirksame ODT gegen Übelkeit)
- Dompewal (Domperidon – gegen Übelkeit durch verzögerte Magenentleerung)
- Ondem (Ondansetron – bei Chemotherapie/PONV)
- Doxinate (Doxylamin + B6 — Schwangerschaftsübelkeit)
- Metopar (Paracetamol + Metoclopramid – bei Migräne-Übelkeit)
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| Stärke | 25 mg |
|---|---|
| Menge | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
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