Vomistop
Vomistop (Domperidone 10 mg) — antagoniste périphérique D2 pour les nausées à court terme, les régurgitations, la gastroparesie et la dyspepsie fonctionnelle. Marque Torrent Pharma.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Vomistop ?
Vomistop contient domperidone 10 mg, un antagoniste périphérique des récepteurs dopaminergiques D2 qui accélère la vidange gastrique et resserre le sphincter œsophagien inférieur. Il est utile pour les nausées et vomissements causés par un retard de vidange gastrique, des régurgitations, une gastroparesie et une dyspepsie fonctionnelle. Contrairement au métoclopramide, la dompéridone ne franchit pas significativement la barrière hémato-encéphalique — la sédation, les réactions extrapyramidales et la dyskinésie tardive sont rares. Fabriqué par Torrent Pharma selon les normes WHO-GMP. Restreint par l'EMA à des traitements courts (max 7 jours, 30 mg/jour) en raison d'un léger signal QT.
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Domperidone vs métoclopramide — la différence pratique
Les deux sont des antagonistes D2, mais la pénétration dans le système nerveux central est fondamentalement différente.
| Fonctionnalité | Domperidone | Métoclopramide |
|---|---|---|
| Pénétration de la BHE | Minimale (périphérique) | Significative (centrale) |
| EPS / dystonie | Rare | Fréquente chez les jeunes adultes |
| Dyskinésie tardive (à long terme) | Rare | Avertissement FDA (limité à 5 jours FDA / 12 semaines EMA) |
| Signal QT | Faible mais réel (limite EMA 30 mg/jour, 7 jours) | Minime aux doses standard |
| Utilisation dans la maladie de Parkinson | Faible dose pour les nausées induites par la lévodopa | À éviter (aggrave la motricité) |
| Puissance antiémétique | Modérées | Modérée à forte |
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Vomistop est fourni par fabricant certifié WHO-GMP. Chaque commande est expédiée discrètement dans le monde entier et est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — s'il n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le réexpédions sans frais. Le dompéridone est l'antiémétique de choix pour les nausées dues à la stase gastrique et à la régurgitation, en particulier chez les patients pour lesquels les réactions extrapyramidales induites par le métoclopramide sont une préoccupation.
Mécanisme d'action
Le dompéridone est un dérivé de benzimidazole qui bloque sélectivement les récepteurs dopaminergiques D2 périphériques. Deux effets cliniquement importants en découlent :
- Action prokinétique dans l'intestin : augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur, accélère la vidange gastrique et améliore la coordination antroduodénale — utile dans la gastroparesie, le RGO avec régurgitation et le syndrome post-vagotomie.
- Action antiémétique au niveau de la zone de déclenchement chémoréceptrice : l'area postrema est située en dehors de la barrière hémato-encéphalique, ce qui permet au dompéridone d'y accéder malgré une faible pénétration ailleurs — cela confère une efficacité antiémétique sans blocage D2 central dans les ganglions de la base (pas d'EPS).
Il est principalement métabolisé par le CYP3A4, ce qui explique les principales interactions médicamenteuses.
Indications
- Dyspepsie fonctionnelle avec nausées, plénitude postprandiale, satiété précoce
- Gastroparesie — diabétique, post-chirurgicale, idiopathique ; sous supervision spécialisée
- RGO avec régurgitation — généralement en complément d'un IPP
- Nausées induites par la Lévodopa dans la maladie de Parkinson (blocage D2 périphérique uniquement)
- Nausées/vomissements symptomatiques diverses causes (traitement de courte durée)
- Soutien à la lactation (hors AMM, selon la juridiction) — via élévation de la prolactine
Dose
| Groupe de patients | Dose |
|---|---|
| Adultes > 35 kg | 10 mg trois fois par jour, 15 à 30 minutes avant les repas ; max 30 mg/jour, max 7 jours (EMA) |
| Enfants 12–18 ans, > 35 kg | Identique aux adultes |
| Enfants < 35 kg | 0,25 mg/kg trois fois par jour, max 0,75 mg/kg/jour, max 7 jours |
| Personnes âgées (> 60 ans) | À utiliser avec prudence — le signal QT dépend de l'âge ; envisager une surveillance ECG si > 7 jours |
| Insuffisance hépatique | Modéré : réduire la dose ; sévère : contre-indiqué |
| Insuffisance rénale | Réduire la fréquence des doses à une ou deux fois par jour |
Effets secondaires
- Fréquents : sécheresse buccale, céphalée, crampes abdominales, diarrhée
- En cas d'utilisation prolongée : hyperprolactinémie → galactorrhée, gynécomastie, troubles menstruels, dysfonction sexuelle
- Moins fréquents : somnolence, éruption cutanée, asthénie
- Rares mais graves : allongement de l'intervalle QT/torsades de pointes, arythmie sévère (surtout avec une dose > 30 mg/jour, âge > 60 ans, trouble électrolytique, ou inhibiteurs puissants du CYP3A4)
- Très rare : réactions extrapyramidales (plus probables chez les enfants, les nouveau-nés et à fortes doses)
Interactions médicamenteuses
- Médicaments allongeant l'intervalle QT (azithromycine, fluoroquinolones, citalopram, escitalopram, méthadone, ondansétron, antipsychotiques, hydroxychloroquine) : éviter l'association.
- Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (clarithromycine, kétoconazole, itraconazole, ritonavir, jus de pamplemousse) : augmentation de l'exposition à la dompéridone de 4 à 8 fois — à éviter.
- Lévodopa, agonistes dopaminergiques : l'antagonisme périphérique D2 est intentionnel dans les nausées de la maladie de Parkinson ; l'effet central est minime aux doses standard mais prudence en cas de maladie avancée.
- Anticholinergiques (atropine, hyoscine, oxybutynine) : peuvent antagoniser l'effet prokinétique.
- Bromocriptine, cabergoline : la dompéridone peut réduire l'effet de diminution de la prolactine via un blocage périphérique D2 concurrent.
Questions fréquemment posées
Quand Vomistop commence-t-il à agir ?
L'effet se manifeste généralement 30 à 60 minutes après une prise avant les repas. L'effet prokinétique (vidange gastrique accélérée) survient souvent dans l'heure qui suit la première dose ; l'effet antiémétique complet apparaît après 1 à 2 jours de prise régulière.
Pourquoi Vomistop est-il limité à 7 jours ?
Suite à une évaluation européenne en 2014 des données de sécurité cardiaque, l'EMA a restreint l'utilisation de la dompéridone à un traitement symptomatique de courte durée des nausées/vomissements (max 7 jours, 30 mg/jour) en raison d'un risque faible mais réel d'allongement de l'intervalle QT et d'arythmie grave, particulièrement chez les personnes âgées et les patients sous médicaments allongeant le QT ou inhibant le CYP3A4. Les traitements prolongés (gastroparesie, RGO) nécessitent un avis spécialisé et une surveillance ECG.
Puis-je prendre Vomistop pendant la grossesse ?
Données humaines limitées. Le traitement de première intention pour les nausées-vomissements de la grossesse est la doxylamine + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU). La dompéridone n'est pas un traitement de première intention et doit être discutée avec un clinicien.
Vomistop provoque-t-il une sédation ?
La sédation est rare aux doses standard car la dompéridone ne franchit pas significativement la barrière hémato-encéphalique. C'est son principal avantage par rapport au métoclopramide.
Vomistop est-il sans danger pendant l'allaitement ?
Certains cliniciens utilisent la dompéridone hors AMM comme galactogène (stimulant la production de lait) via son effet prolactinogène. Cet usage dépend des juridictions et n'est pas approuvé par la FDA. Discutez-en avec un spécialiste de l'allaitement.
Puis-je prendre Vomistop pour les nausées liées à la chimiothérapie ?
Les antagonistes 5-HT3 (ondansétron, granisétron) ± dexaméthasone ± aprépitant sont les traitements de première intention pour les NVIC. La dompéridone est parfois utilisée comme traitement de secours mais n'est pas le choix principal.
Pourquoi Vomistop est-il évité dans la maladie de Parkinson ?
Tous les antagonistes D2 peuvent aggraver les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson en bloquant les voies dopaminergiques du système nigrostrié. La dompéridone a la plus faible pénétration centrale parmi les antiémétiques D2, donc une faible dose peut parfois être utilisée pour contrôler les nausées induites par la lévodopa — uniquement sous supervision spécialisée.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez la dose suivante au moment prévu avant un repas — ne doublez pas la dose. Les prises sont généralement liées aux heures de repas (15 à 30 minutes avant).
Puis-je consommer de l'alcool avec Vomistop ?
De petites quantités occasionnelles sont peu susceptibles d'interagir pharmacologiquement. Une consommation importante d'alcool peut aggraver le reflux, la gastrite et les nausées, et peut augmenter le risque de prolongation de l'intervalle QT — à éviter pendant le traitement.
Comment conserver Vomistop ?
Conservez les comprimés à température ambiante (inférieure à 30°C), à l'abri de la lumière et de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Autres traitements contre les nausées
- Dompewal comprimé (dompéridone — marque alternative)
- Metopar (paracétamol + métoclopramide — nausées liées à la migraine)
- Ondem (ondansétron — nausées d'origine sérotoninergique)
- Stemetil MD (prochlorpérazine ODT — vestibulaire)
- Doxinate (doxylamine + B6 — nausées de grossesse)
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| Dosage | 10 mg |
|---|---|
| Quantité | 100 Comprimé/s, 200 Comprimé/s, 300 Comprimé/s, 500 Comprimé/s |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Cipla Inc |
| Traitement | Nausées, Vomissements |
| Marque générique | Domperidone |
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Questions et réponses
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