Lariago DS
✅ Behandelt schwere Malaria
✅ Wirksam gegen resistente Stämme
✅ Schnelle Linderung der Symptome
✅ Verhindert Malaria-Rückfälle
✅ Verkürzt Krankenhausaufenthalte
Lariago DS enthält Chloroquinphosphat.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
Kurze Antwort
Lariago DS enthält Chloroquinphosphat 500 mg Basisäquivalent (Ipca Laboratories). Es behandelt chloroquinempfindliche Malaria verursacht durch P. falciparum, P. vivax, P. ovale, und P. malariae, und wird auch zur Vorbeugung und Behandlung von extraintestinaler Amöbiasis. In den meisten modernen Endemiegebieten ist eine weit verbreitete Chloroquin-Resistenz vorhanden (Subsahara-Afrika, Indien, Südostasien, Amazonasbecken) — Chloroquin ist KEINE geeignete Prophylaxe für diese Reiseziele. Akutbehandlungsdosis: 1 g Initialdosis → 500 mg nach 6/24/48 h. Prophylaxe (nur in chloroquinempfindlichen Gebieten): 500 mg einmal wöchentlich, beginnend 1–2 Wochen vor der Reise, fortgesetzt für 4 Wochen nach der Rückkehr. Mit Nahrung einnehmen. Verpflichtendes Basis-Screening + jährliche augenärztliche Untersuchung nach 5 Jahren kontinuierlicher Anwendung.
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Über Lariago DS
Lariago DS ist eine 500 mg Chloroquinphosphat-Tablette, die von Ipca Laboratories unter WHO-GMP-zertifizierten Bedingungen hergestellt wird. Chloroquin ist ein 4-Aminochinolin-Antimalariamittel – erstmals 1934 synthetisiert und der Eckpfeiler der Malariabehandlung für den größten Teil der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts, bevor in den 1960er Jahren Resistenzen bei P. falciparum auftraten. Es bleibt in den wenigen verbleibenden Chloroquin-empfindlichen Regionen wirksam und steht auf der WHO-Liste der unentbehrlichen Arzneimittel.
Wie Chloroquin wirkt
Der Malaria-Parasit verdaut Wirtshämoglobin in einem sauren Nahrungsvakuole, wobei freies Häm freigesetzt wird (giftig für den Parasiten). Normalerweise polymerisiert der Parasit Häm zu inertem Hämozoin (Malariapigment). Chloroquin reichert sich in der Nahrungsvakuole an, da seine schwache Base-Natur es in sauren Kompartimenten einfängt, wo es an freies Häm bindet und die Polymerisation verhindert. Toxisches freies Häm häuft sich an und tötet den Parasiten. Chloroquin-Resistenz entsteht durch PfCRT-Mutationen (P. falciparum Chloroquin-Resistenz-Transporter), die Chloroquin aus der Nahrungsvakuole zurückpumpen.
Die Halbwertszeit beträgt 1–2 Monate — Chloroquin reichert sich im Gewebe an und wird langsam freigesetzt. Daher wird die Prophylaxe wöchentlich dosiert und 4 Wochen nach Exposition fortgesetzt.
Indikationen und Dosierung
| Indikation | Dosis (in mg Base) | Hinweise |
|---|---|---|
| Chloroquin-empfindliche Malaria — Akutbehandlung, Erwachsene | 1.000 mg Base als Initialdosis → 500 mg Base nach 6, 24 und 48 h (insgesamt 2.500 mg Base über 48 h) | Primaquin zur radikalen Heilung von P. vivax/P. ovale hinzufügen (nach G6PD-Test). |
| Chloroquin-empfindliche Malaria-Prophylaxe, Erwachsene | 500 mg Base einmal wöchentlich | 1–2 Wochen vor Reisebeginn starten; wöchentlich während der Exposition fortsetzen; 4 Wochen nach Rückkehr fortsetzen. |
| Pädiatrische Behandlung | 10 mg/kg Base als Initialdosis → 5 mg/kg nach 6, 24, 48 h | Gesamtdosis über 48 h gleich. Tabletten können zerkleinert und mit Nahrung gemischt werden. |
| Pädiatrische Prophylaxe | 5 mg/kg Basis einmal wöchentlich (max. 500 mg) | Gleicher Start-/Fortsetzungs-/Stoppplan wie bei Erwachsenen. |
| Extraintestinale Amöbiasis (Amöbenleberabszess) | 1 g/Tag für 2 Tage, dann 500 mg/Tag für 2–3 Wochen | Ergänzung zu Metronidazol. |
Nebenwirkungen
- Häufig (5–15 %): Übelkeit, Bauchkrämpfe, Kopfschmerzen, Schwindel, verschwommenes Sehen (frühe reversible Akkommodation), Juckreiz (insbesondere bei dunkelhäutigen Personen – Chloroquin-Pruritus ist ein charakteristisches Nebenwirkung, manchmal unerträglich).
- Weniger häufig (1–5 %): Haaraufhellung, schiefergraue Haut-/Schleimhautpigmentierung, Photosensibilität, Dyspepsie, lebhafte Träume, Stimmungsveränderungen.
- Selten, aber schwerwiegend: Retinopathie (langfristig, dosisabhängig), Kardiomyopathie und QT-Verlängerung, Myopathie, Neuropathie, Agranulozytose, schwere kutane Reaktionen und bei hohen kumulativen Dosen extrapyramidale Effekte.
- Eine Überdosierung ist äußerst gefährlich – bereits 5 g (10 Tabletten) haben bei Erwachsenen tödliche Arrhythmien verursacht; eine Tablette hat bei einem kleinen Kind zum Tod geführt. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Arzneimittelwechselwirkungen
| Wechselwirkung | Wirkung | Management |
|---|---|---|
| Digoxin | Chloroquin erhöht den Digoxinspiegel | Überwachen Sie den Digoxinspiegel; reduzieren Sie die Dosis bei Bedarf. |
| Cyclosporin | Chloroquin erhöht den Cyclosporinspiegel | Überwachen Sie den Cyclosporinspiegel. |
| Antazida / Kaolin | Reduzieren die Chloroquinabsorption um ~ 30 % | Einnahmeabstand von 4 Stunden einhalten. |
| Mefloquin | Additive Senkung der Anfallsschwelle + kardiale Effekte | Vermeiden Sie die Kombination – verwenden Sie ein Antimalariamittel. |
| QT-verlängernde Medikamente | Additive QTc-Verlängerung | Bei strukturellen Herzerkrankungen, Elektrolytstörungen oder Long-QT-Syndrom vermeiden. |
| Ampicillin | Chloroquin reduziert die Absorption von Ampicillin. | Um 2 Stunden versetzt einnehmen. |
| Praziquantel | Chloroquin reduziert den Praziquantel-Spiegel. | Kombination während der Schistosomiasis-Behandlung vermeiden. |
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen
- Absolut: bekannte Überempfindlichkeit gegenüber 4-Aminochinolinen; vorbestehende Retinopathie.
- Vorsicht: Psoriasis (oft schwere Schübe), Porphyrie, schwere gastrointestinale Erkrankungen, Leberfunktionsstörungen, neurologische Erkrankungen (Epilepsie), G6PD-Mangel, Myasthenia gravis, schwere Herzerkrankungen (Kardiomyopathie / Leitungsstörungen).
- Schwangerschaft: Chloroquin gilt in den standardmäßigen prophylaktischen und therapeutischen Dosierungen als sicher; das absolute teratogene Risiko ist gering, und unbehandelte Malaria in der Schwangerschaft ist weitaus gefährlicher als Chloroquin.
- Stillen: Kompatibel — wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden, die für die Säuglingsprophylaxe nicht ausreichend sind.
Lagerung
Unter 25 °C an einem trockenen Ort in der Originalverpackung lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen — Eine Einzeldosis-Überdosierung bei Kindern hat tödliche Kardiotoxizität verursacht.
Häufig gestellte Fragen
Ist Chloroquin noch nützlich?
Ja — für die wenigen verbleibenden chloroquinempfindlichen Gebiete (Teile von Mittelamerika, Hispaniola, Naher Osten) und als Zusatztherapie bei amöbischem Leberabszess. Für Subsahara-Afrika, Indien, Südostasien oder das Amazonasgebiet benötigen Sie ein anderes Mittel (Mefloquin, Doxycyclin oder Atovaquon-Proguanil).
Woher weiß ich, ob mein Reiseziel chloroquinempfindlich ist?
Verwenden Sie die länderspezifischen Empfehlungen des CDC Yellow Book (link) oder die britische fitfortravel.nhs.uk. Resistenzkarten werden jährlich aktualisiert — verlassen Sie sich niemals auf Ratschläge, die älter als 1–2 Jahre sind.
Was ist Chloroquin-Pruritus?
Ein idiosynkratischer starker Juckreiz (Handflächen, Fußsohlen, Kopfhaut), der hauptsächlich bei dunkelhäutigen Personen unter Chloroquin-Einnahme auftritt. Der Mechanismus ist unklar (wahrscheinlich mastzellenbedingt und nicht allergisch). Einige Patienten vertragen stattdessen Hydroxychloroquin.
Können Kinder Chloroquin einnehmen?
Ja — die pädiatrische Prophylaxe beträgt 5 mg/kg Basis einmal wöchentlich (max. 500 mg). Tabletten können zerdrückt und mit Nahrung/Honig gemischt werden. Bewahren Sie Blisterpackungen außer Reichweite auf — eine Einzeldosis-Überdosierung bei Kindern kann potenziell tödlich sein.
Ist Chloroquin in der Schwangerschaft sicher?
Ja, in Standarddosierungen. Unbehandelte Malaria in der Schwangerschaft birgt ein weitaus höheres Risiko für Mutter und Fötus als Chloroquin.
Warum ist Chloroquin-Resistenz aufgetreten?
Mutationen im PfCRT-Gen (P. falciparum Chloroquin-Resistenz-Transporter) ermöglichen es den Parasiten, Chloroquin aus der Nahrungsvakuole zurückzupumpen. Die Mutationen verbreiteten sich ab den späten 1950er Jahren global von Südostasien und Südamerika aus. P. vivax hat Resistenz langsamer und unregelmäßiger entwickelt.
Wie unterscheidet sich Chloroquin von Hydroxychloroquin?
Hydroxychloroquin besitzt eine zusätzliche Hydroxylgruppe, die ihm ein deutlich besseres Retina-Toxizitätsprofil und eine etwas bessere gastrointestinale Verträglichkeit verleiht. Bei Autoimmunerkrankungen wird Hydroxychloroquin bevorzugt. Für die Malariabehandlung ist Chloroquin bei empfindlichen Stämmen wirksamer.
Kann ich Lariago DS gegen COVID-19 einnehmen?
Nein. Mehrere hochwertige randomisierte Studien haben gezeigt, dass Chloroquin und Hydroxychloroquin die COVID-19-Ergebnisse nicht verbessern und in den untersuchten Dosierungen möglicherweise kardiale Schäden verursachen können.
Was soll ich tun, wenn ich nach einer Reise Fieber bekomme?
Jede fieberhafte Erkrankung innerhalb eines Jahres nach Reisen in ein Malaria-Endemiegebiet erfordert dringend einen dicken und dünnen Blutausstrich. Schwere Malaria ist ein medizinischer Notfall. Informieren Sie den behandelnden Arzt genau über Ihr Reiseziel und die eingenommene Prophylaxe.
Warum wird die Dosis in “Base” angegeben und die Tablette als “Phosphat” gekennzeichnet?
Chloroquinphosphat ist die Salzform (stabiler). Der Wirkstoff ist Chloroquin-Base. Tabletten sind nach dem Salzgewicht gekennzeichnet; Dosen in klinischen Referenzen werden normalerweise in Basis angegeben. 250 mg Chloroquinphosphat ≈ 150 mg Basis; 500 mg Phosphat ≈ 300 mg Basis. Die 500 mg-Angabe auf Lariago DS bezieht sich auf das Salz.
Wie sieht es mit einer Kombinationsbehandlung mit Primaquin aus?
Bei P. vivax- oder P. ovale-Infektionen beseitigt Chloroquin die Blutstadien-Parasiten, aber nicht die ruhenden Leberstadien-Hypnozoiten. Die Zugabe von Primaquin 0,5 mg/kg/Tag für 14 Tage (oder 0,25 mg/kg/Tag für 14 Tage nach G6PD-Test) ermöglicht eine radikale Heilung und verhindert Rückfälle. Die Primaquin-Kur sollte nicht ausgelassen werden.
Andere Malaria-Tabletten
- Lariago 250 mg — Chloroquine 250 mg Base — Standarddosierung zur wöchentlichen Einnahme für die Chloroquin-sensitive Prophylaxe
- HCQS 200/400 mg — Hydroxychloroquin — verwandtes Molekül mit Vorteilen bei Retina-Toxizität und Indikationen für Autoimmunerkrankungen
- Mefque 250 mg — Mefloquin — wöchentliche Prophylaxe für chloroquinresistente Gebiete
- Cendox 100 mg — Doxycycline — tägliche Prophylaxe gegen Chloroquin-resistente Malaria + Leptospirose + Rickettsiosen
Weitere Optionen in Malaria-Tabletten
Sortiert nach aktuellen MedsBase-Bestellvolumen — was andere Kunden in dieser Kategorie wählen.
| Stärke | 500 mg |
|---|---|
| Menge | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
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