Lonitab
Lonitab sind orale Minoxidil-Tabletten mit 5 mg — ein ATP-sensitiver Kaliumkanalöffner, ein potenter direkter arterieller Vasodilatator. Ursprüngliche FDA-Zulassung 1979 als Loniten bei schwerer therapieresistenter Hypertonie. Die Anwendung bei Hypertonie erfordert die gleichzeitige Gabe eines Betablockers (zur Blockierung der reflektorischen Tachykardie) und eines Schleifendiuretikums (zur Verhinderung von Flüssigkeitsretention) — die klassische Dreifachtherapie. Niedrig dosiertes orales Minoxidil (1,25-5 mg) hat sich als weit verbreitete Off-Label-Therapie bei androgenetischer Alopezie etabliert. Hypertrichose ist bei Hypertonie-Dosen universell, bei Haarausfall-Dosen erwünscht.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
⚡ Kurze Antwort — Was ist Lonitab?
Lonitab ist 5 mg orales Minoxidil Tabletten von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller — ein potenter direkter arterieller Vasodilatator (ATP-sensitiver Kaliumkanalöffner). Die ursprüngliche FDA-Zulassung (1979) erfolgte für schwere therapieresistente Hypertonie; orales Minoxidil bewirkt dramatische Blutdrucksenkungen, erfordert jedoch die gleichzeitige Gabe eines Betablockers (zur Verhinderung der reflektorischen Tachykardie) und eines Diuretikums (zur Verhinderung von Natrium-/Flüssigkeitsretention) — das klassische “Dreifachtherapie”-Cocktail. In jüngerer Zeit hat sich, niedrig dosiertes orales Minoxidil (1,25-5 mg) als weit verbreitete Off-Label-Therapie bei androgenetischer Alopezie (männlicher und weiblicher Haarausfall) etabliert — angetrieben durch dermatologisch geführte Fallserien und Beobachtungsstudien. Typische Hypertonie-Dosis: 5-40 mg einmal oder zweimal täglich (fachärztliche Überwachung). Typische Alopezie-Dosis: 1,25-5 mg einmal täglich (Off-Label). Kontraindikationen: Phäochromozytom, kürzlicher Myokardinfarkt, Perikarderguss/Tamponade, schwere Herzinsuffizienz ohne Dreifachtherapie-Grundlage.
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Was ist Lonitab?
Lonitab ist ein 5 mg orales Minoxidil-Tablettenpräparat von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller, geliefert in Packungen mit 30-180 Tabletten. Minoxidil wurde als Loniten von Upjohn im Jahr 1979 zur Behandlung von schwerer resistenter Hypertonie eingeführt. Die topische 2-5%ige Lösung (Rogaine / Regaine) wurde separat für androgenetische Alopezie eingeführt, nachdem Patienten unter systemischem Minoxidil zuverlässig unerwünschte Körperbehaarung entwickelten.
Wie orales Minoxidil wirkt
Minoxidil ist ein Prodrug, das in der Leber zu Minoxidilsulfat aktiviert wird. Der aktive Metabolit öffnet ATP-sensitive Kalium (KATP)-Kanäle an der glatten Arterienmuskulatur, hyperpolarisiert die Zellmembran und bewirkt eine starke arterielle Vasodilatation. Keine Wirkung auf den Venentonus. Die Vasodilatation aktiviert das sympathische Nervensystem und das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System:
- Reflextachykardie — die Herzfrequenz steigt erheblich an, sofern sie nicht durch einen Betablocker blockiert wird
- Natrium- und Wasserretention — die RAAS-Aktivierung führt zu einer deutlichen Flüssigkeitsretention, sofern sie nicht durch ein Schleifendiuretikum blockiert wird (Thiazide sind oft unzureichend)
- Perikarderguss — eine charakteristische und schwerwiegende Komplikation (3% bei hohen Dosen); der Mechanismus ist unklar
- Hypertrichose — Haarwuchs auf allen Körperoberflächen; Grundlage für den Off-Label-Einsatz bei Alopezie
Zugelassene und Off-Label-Anwendungen
- Schwere therapieresistente Hypertonie — insbesondere wenn ACE-Hemmer/ARB + CCB + Diuretikum + Spironolacton + Betablocker den Blutdruck nicht kontrollieren konnten. Facharztüberwachung erforderlich.
- Hypertonie bei fortgeschrittener CKD — wirksam bei eGFR <30, wo Thiazide und RAAS-Blocker abgesetzt wurden.
- Androgenetische Alopezie (Off-Label) — niedrig dosierte orale Einnahme (1,25-5 mg) gewinnt in der Dermatologie schnell an Bedeutung, gestützt durch große Beobachtungsstudien (ISHRS 2020, Rodrigues-Barata 2017). Schneller und möglicherweise wirksamer als topisches Minoxidil bei einigen Patienten; geringere Nebenwirkungsraten als oft angenommen, da die Dosierung bei Haarausfall weit unter der HTN-Dosierung liegt.
Dosierung
Hypertonie (facharztgeführt): Beginn mit 2,5-5 mg einmal oder zweimal täglich; Titration auf 10-40 mg/Tag. Muss mit einem Betablocker und einem Schleifendiuretikum kombiniert werden — klassische “Triple-Therapie”. Ohne die begleitenden Wirkstoffe heben Reflex-Tachykardie und Flüssigkeitsretention den blutdrucksenkenden Effekt auf und begünstigen Herzinsuffizienz.
Alopezie (Off-Label): 1,25-5 mg einmal täglich. Dermatologisch überwacht. Typische Startdosis 1,25-2,5 mg täglich; schrittweise Steigerung über Wochen. Bei diesen Dosen sind Blutdruckeffekte meist mild (die meisten Patienten benötigen keinen begleitenden Betablocker/Diuretikum). Blutdruck, Herzfrequenz und Ödeme der unteren Extremitäten zu Beginn überwachen.
Überwachung: Blutdruck (liegend und stehend), Herzfrequenz, Gewicht (Flüssigkeitsretention), EKG (QT und Hinweise auf Perikarderguss), Echokardiographie bei Anzeichen von Herzinsuffizienz. Vollblutbild, U&E-Basiswerte und regelmäßige Kontrollen.
Nebenwirkungen
- Hypertrichose (universal bei HTN-Dosen; häufig bei Haarausfall-Dosen) — übermäßige Behaarung im Gesicht, an Armen, am Rücken. Oft störend für Frauen bei HTN-Dosen; beabsichtigte Wirkung bei Haarausfall-Dosen.
- Reflextachykardie — verhindert durch gleichzeitige Beta-Blocker-Gabe
- Flüssigkeitsretention, Knöchelödeme, Gewichtszunahme — verhindert durch gleichzeitige Schleifendiuretika-Gabe
- Perikarderguss (3% bei hohen Dosen; selten bei niedrigen) — Echokardiographie zu Beginn und regelmäßig; Absetzen bei jedem Erguss
- Verschlechterung der Angina pectoris über reflektorische Tachykardie
- EKG-Veränderungen — T-Wellen-Abflachung, selten klinisch signifikant
- Kopfschmerzen, Gesichtsrötung (erste 2-4 Wochen)
- Übelkeit
- Selten Brustspannen
Kontraindikationen
- Phäochromozytom (ungeminderte Alpha-1-Vasokonstriktion kann einen Blutdruckanstieg verursachen)
- Kürzlicher Myokardinfarkt
- Perikarderguss oder Tamponade
- Schwere unkontrollierte Herzinsuffizienz ohne ausreichende Diuretikaabdeckung
- Schwere Aortenstenose oder Mitralstenose
- Schwangerschaft (begrenzte Daten; Teratogenität und Auswirkungen auf das fetale Wachstum nicht vollständig charakterisiert)
- Bekannte Überempfindlichkeit
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
- Betablocker — obligate Begleittherapie bei HTN-Dosen (um reflektorische Tachykardie zu blockieren). Bei den meisten Patienten bei Haarausfalldosen nicht erforderlich.
- Schleifendiuretika — obligate Begleittherapie bei HTN-Dosen (Thiazide sind oft unzureichend).
- Guanethidin (selten) — schwere orthostatische Hypotonie.
- PDE5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil) — additive Hypotonie.
- NSAR — dämpfen den Blutdruckeffekt; erhöhen das AKI-Risiko.
- Alkohol — additive Hypotonie.
Lagerung
Bewahren Sie Lonitab unter 25°C auf. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Häufig gestellte Fragen
Ist orales Minoxidil sicher gegen Haarausfall?
Niedrig dosiertes orales Minoxidil (1,25-5 mg täglich) hat eine wachsende Evidenzbasis in der Dermatologie. Die Nebenwirkungsraten bei diesen Dosierungen sind viel niedriger als bei HTN-Dosierungen: Hypertrichose ist zu erwarten (und oft beabsichtigt), vorübergehende Knöchelödeme treten gelegentlich auf, Blutdruckeffekte sind meist mild. Perikardergüsse wurden bei niedrigen Dosierungen nicht berichtet. Die Startdosis beträgt typischerweise 1,25 mg einmal täglich; dermatologisch geführte Überwachung.
Warum brauche ich einen Beta-Blocker UND ein Diuretikum mit Lonitab?
Bei HTN-Dosierungen ist die arterielle Vasodilatation von Minoxidil so stark, dass der Barorezeptorreflex die Herzfrequenz um 20-40 Schläge pro Minute erhöht und das Renin-Angiotensin-System Liter von Flüssigkeit zurückhält – beides hebt den Blutdruckvorteil auf und kann Herzversagen auslösen. Der Beta-Blocker (üblicherweise Atenolol oder Metoprolol) blockiert die Tachykardie; ein Schleifendiuretikum (Furosemid) blockiert die Flüssigkeitsretention. Ohne diese Kombination ist Minoxidil gefährlich.
Kann ich Lonitab in der Schwangerschaft einnehmen?
Im Allgemeinen vermeiden. Die Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; Fallberichte beschreiben Hypertrichose bei Neugeborenen, die in utero exponiert waren. Verwenden Sie alternative Antihypertensiva (Methyldopa, Labetalol, Nifedipin) in der Schwangerschaft.
Wo kann ich Lonitab online kaufen?
Sie können Lonitab (Minoxidil 5 mg, 30-180 Tabletten) bei MedsBase mit diskreter Verpackung und weltweitem Versand kaufen.
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| Stärke | 5 mg |
|---|---|
| Menge | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
| Pharmazeutische Form | Tablette/n |
| Hersteller | Intas Pharma |
| Behandlung | HERZ & BLUTDRUCK |
| Generikum | Minoxidil |
Lonitab
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