Kurze Antwort
Metabolis (Methylierungsunterstützendes Multivitamin-Tablet) ist ein Methylierungsunterstützendes Multivitamin, das methylierte B-Vitamine (Methylfolat, Methylcobalamin, P-5-P Pyridoxal) mit wichtigen Cofaktor-Mineralien für Patienten mit erhöhtem Homocystein oder MTHFR-Polymorphismen kombiniert.
- Methyliertes B-Komplex (Methylfolat, Methylcobalamin, P-5-P), Cholin, Betain, Magnesium, Zink, Selen
- Indikationen: erhöhtes Homocystein, MTHFR-Polymorphismus, Methylierungsbedingte Erkrankungen
- Täglich eine Tablette oral mit der Nahrung einnehmen
- WHO-GMP-zertifizierten Hersteller
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Was ist Metabolis?
Metabolis ist ein Methylierungsunterstützendes Multivitamin, das um bioaktive Formen von Folat (5-Methyltetrahydrofolat / 5-MTHF), Vitamin B12 (Methylcobalamin) und Vitamin B6 (Pyridoxal-5-Phosphat, P-5-P) sowie Methyl-Donator-Cofaktoren (Cholin, Betain, Methionin) und wichtige Mineralien (Magnesium, Zink, Selen) aufgebaut ist. Es ist für Patienten mit erhöhtem Homocystein, mit MTHFR (C677T oder A1298C) Polymorphismen oder für diejenigen konzipiert, bei denen Standard-B-Komplex-Präparate möglicherweise keine optimale Methylierungsunterstützung bieten.
Indikationen
- Erhöhtes Homocystein — kardiovaskulärer und Demenz-Risikofaktor; Methylierungs-Cofaktor-Unterstützung reduziert die Werte
- MTHFR-Polymorphismus (C677T homozygot reduziert die Enzymaktivität um ~70%; A1298C reduziert um ~40%) — methyliertes Folat umgeht den MTHFR-Schritt
- Begleitbehandlung bei Depression / Stimmungsstörungen bei niedrigem Folat- oder B12-Status – bescheidene Evidenz für SSRI-Augmentation
- Schwangerschaftsplanung bei MTHFR-Trägern – methyliertes Folat kann gegenüber Folsäure bevorzugt werden
- Wiederholte Fehlgeburten bei Hyperhomocysteinämie
- Begleittherapie bei chronischer Erschöpfung mit dokumentiertem B-Vitamin-Mangel
- Langzeit-Anwender von Metformin oder PPI mit dokumentiertem B12-Mangel
Einnahme
Einmal täglich eine Tablette zu einer Mahlzeit. Die Auswirkungen auf Homocystein sind nach 4–8 Wochen sichtbar – Kontrolle der Werte nach 12 Wochen zur Beurteilung des Ansprechens.
Folsäure (synthetisch) muss durch DHFR reduziert und durch MTHFR methyliert werden, um bioaktives 5-MTHF zu bilden. Bei Patienten mit MTHFR-Polymorphismen (~30 % der Bevölkerung sind heterozygot; ~10 % homozygot) ist diese Umwandlung ineffizient. Methyliertes Folat (5-MTHF in Metabolis) umgeht diesen Schritt. Für die meisten gesunden Erwachsenen funktioniert normale Folsäure gut. Bei Patienten mit bestätigtem MTHFR-Polymorphismus plus erhöhtem Homocystein ist die methylierte Form rationaler. Routinemäßige MTHFR-Tests bei gesunden Erwachsenen werden nicht empfohlen – die klinische Relevanz ist gering und nicht alle Leitlinien unterstützen die Testung.
Nebenwirkungen
- Leichte Magen-Darm-Beschwerden – Übelkeit, Dyspepsie; mit Nahrung einnehmen
- Hellgelber Urin von Riboflavin – harmlos
- Erste Empfindlichkeit bei hochdosierten methylierten B-Vitaminen — einige Patienten berichten von vorübergehender Angst, Reizbarkeit, Kopfschmerzen — beginnen Sie in der ersten Woche mit einer halben Tablette
- Niacin-Flush — vorübergehend
- Pyridoxin-Sensorische Neuropathie — nur bei anhaltenden extremen Dosen; Standardproduktdosen liegen deutlich unter der Schwelle
Arzneimittelwechselwirkungen
- Methotrexat — Folat (jede Form) kann die Wirksamkeit bei onkologischer Dosierung verringern; bei niedrigdosierter RA-/Psoriasis-Dosierung wird Folat gemeinsam verschrieben, um Nebenwirkungen zu reduzieren
- Antiepileptika (Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital, Valproat) — verbrauchen Folat; eine Supplementierung ist angemessen, sollte jedoch mit dem Neurologen besprochen werden
- Trimethoprim, Pyrimethamin — Antifolatstoffe; hochdosiertes Folat kann theoretisch die Wirksamkeit verringern
- Levodopa (ohne Decarboxylasehemmer) — B6-Effekt (selten)
- Langzeit-Metformin oder PPI — Verringert die B12-Aufnahme; Kombination mit Metabolis ist angemessen
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil
- Unbehandelter B12-Mangel (Folat allein — auch methyliertes — kann megaloblastäre Anämie maskieren und neurologische B12-Schäden fortschreiten lassen; Metabolis enthält B12, sodass dieses Risiko reduziert ist, aber der B12-Basisspiegel sollte dennoch überprüft werden)
- Aktive Malignität unter Antifolat-Chemotherapie ohne onkologische Freigabe
Lagerung
Unter 25°C in der Originalverpackung lagern, vor Feuchtigkeit und Licht schützen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist Methylierung und warum ist sie wichtig?
Methylierung ist die Reaktion des Körpers, bei der eine Methylgruppe (-CH3) zu Molekülen – zentral für DNA-Reparatur, Neurotransmittersynthese, Hormonstoffwechsel und Homocysteinabbau. Der Methylgruppendonor ist S-Adenosylmethionin (SAM), das aus Homocystein unter Verwendung von B12, Methylfolat und B6 als Cofaktoren regeneriert wird. Ineffiziente Methylierung erhöht den Homocysteinspiegel und kann das kardiovaskuläre und kognitive Risiko beeinflussen.
Für die meisten gesunden Erwachsenen — nein. Die klinische Auswirkung des MTHFR-Polymorphismus ist gering, und nicht alle Leitlinien empfehlen eine Testung. Indikationen: ungeklärte wiederholte Fehlgeburten, vorzeitige Thrombose, Hyperhomocysteinämie, familiäre Vorgeschichte. Routinemäßige MTHFR-Tests vor der Empfängnis werden nicht empfohlen.
Für die meisten gesunden Erwachsenen — nein. Die klinische Auswirkung des MTHFR-Polymorphismus ist gering, und nicht alle Leitlinien empfehlen eine Testung. Indikationen: ungeklärte wiederholte Fehlgeburten, vorzeitige Thrombosen, Hyperhomocysteinämie, familiäre Vorbelastung. Eine routinemäßige MTHFR-Testung vor einer geplanten Schwangerschaft wird nicht empfohlen.
Will it lower my homocysteine?
Ja — bei Patienten mit erhöhtem Homocysteinspiegel reduziert eine Supplementierung mit B12 + Methylfolat + B6 diesen zuverlässig (oft um 25–30%). Ob dies kardiovaskuläre Ereignisse reduziert, ist weniger klar — große RCTs (HOPE-2, VISP, NORVIT, SEARCH) zeigten eine Senkung des Homocysteinspiegels, aber keine konsistente Reduktion von MACE. Eine Behandlung ist am ehesten gerechtfertigt, wenn der Homocysteinspiegel deutlich erhöht ist (>15 μmol/l) oder wenn gleichzeitig ein klarer Mangel vorliegt.
Methyliertes Folat oder reguläre Folsäure in der Schwangerschaft?
Für die meisten Frauen funktioniert eine tägliche Einnahme von 400–800 mcg regulärer Folsäure ab 3 Monaten vor der Empfängnis perfekt, um Neuralrohrdefekte zu verhindern. Bei homozygoten MTHFR-Trägern ist methyliertes Folat (5-MTHF) rationaler gewählt, aber die Evidenz, dass es Folsäure bei der Prävention von Neuralrohrdefekten überlegen ist, ist begrenzt. Besprechen Sie dies mit Ihrem Gynäkologen.
Wird es meine Stimmung verbessern?
Methyliertes Folat in einer Dosierung von 7,5–15 mg/Tag hat bescheidene Evidenz als SSRI-Augmentation bei MDD (das L-Methylfolat / Deplin-Protokoll). Bei Standarddosierungen in Multivitaminen (wie in Metabolis) ist der Effekt geringer. Eine Supplementierung ist sinnvoll, wenn ein Folat- oder B12-Mangel vorliegt; es ist jedoch kein Ersatz für eine Antidepressivum-Therapie.
Können Methylierungspräparate sich “zu stark” anfühlen?
Einige Patienten (oft als “langsame Methylierer” in der funktionellen Medizin bezeichnet) berichten von vorübergehender Angst, Kopfschmerzen oder Reizbarkeit bei hohen Dosen von methyliertem B. Beginnen Sie in der ersten Woche mit einer halben Tablette, dann mit der vollen Dosis; die Symptome legen sich meist.
Sollte ich es langfristig einnehmen?
Ja, wenn die Indikation bestehen bleibt (chronische Hyperhomocysteinämie, MTHFR mit dokumentiertem Nutzen, anhaltende Depression mit Mangel). Bewerten Sie alle 6–12 Monate neu — überprüfen Sie den Homocystein- und B12-Spiegel.
Wird es mit meinem Antidepressivum interferieren?
Generell kompatibel. Methyliertes Folat wird als SSRI-Augmentation untersucht. Besprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt, wenn Sie beginnen oder absetzen — der Basiswert von B12 und Folat sollte überprüft werden.
Unterscheidet es sich von Beplex Forte?
Beplex Forte verwendet Standard-Cyanocobalamin und Folsäure — günstig und effektiv für die meisten. Metabolis verwendet methylierte Formen (Methylcobalamin, 5-MTHF, P-5-P) und fügt Methyl-Donor-Cofaktoren (Cholin, Betain) hinzu. Für Patienten mit MTHFR-Polymorphismus oder erhöhtem Homocysteinspiegel ist Metabolis gezielter. Für alle anderen erfüllt Beplex Forte seinen Zweck.
Sollte ich Folsäure vermeiden, wenn ich methyliertes Folat einnehme?
Nicht nötig. Der Körper verarbeitet beides. Eine Kombination ist möglich, aber unnötig. Wählen Sie eines aus. Wenn Sie ein pränatales Multivitamin mit Folsäure einnehmen, ist dies ausreichend, es sei denn, Sie haben eine spezifische MTHFR-bedingte Indikation für einen Wechsel.
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