Nilol
Nilol ist eine Fixkombination aus Atenolol 50 mg + Nifedipin 20 mg – Betablocker plus Dihydropyridin-Calciumkanalblocker für kombinierte Hypertonie und stabile Angina pectoris. Komplementäre Wirkmechanismen; Atenolol blockiert die reflektorische Tachykardie durch Nifedipin-Vasodilatation. Einmal täglich morgens. Nicht für Schwangerschaft geeignet.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
Häufig gestellte Fragen
⚡ Kurze Antwort — Was ist Nilol?
Nilol ist eine Fixkombination aus Atenolol (Betablocker) + Nifedipin (Dihydropyridin-Calciumkanalblocker) von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller – weit verbreitet in Indien und dem Subkontinent für kombinierte Hypertonie und Angina pectoris, insbesondere bei Patienten, bei denen eine Einzelmedikation versagt hat. Die beiden Wirkstoffe wirken über komplementäre Mechanismen: Atenolol reduziert Herzzeitvolumen und Herzfrequenz (Beta-1-Blockade); Nifedipin bewirkt direkte arterielle Vasodilatation über L-Typ-Calciumkanalblockade. Der Betablocker dämpft die reflektorische Tachykardie, die Nifedipin allein auslösen würde. Typische Dosierung: eine Tablette einmal täglich. Kontraindikationen ergeben sich aus beiden Komponenten: Asthma/schwere COPD/zweit- bis drittgradiger AV-Block/akute Herzinsuffizienz/schwere Aortenstenose/kürzlicher Herzinfarkt/kardiogener Schock.
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Was ist Nilol?
Nilol ist eine orale Tablette von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller mit folgenden Inhaltsstoffen:
- Atenolol 50 mg — ein kardioselektiver Beta-1-Blocker (derselbe Wirkstoff wie in Atenheal)
- Nifedipin 20 mg — ein Dihydropyridin-Calciumkanalblocker (Retardform; derselbe Wirkstoff wie in Depin, Nicardia Retard)
Die Kombination entstand in den 1980er Jahren in der europäischen Kardiologie (Marken Tenif, Tenoretic) und ist in Indien nach wie vor beliebt bei Patienten mit sowohl Bluthochdruck als auch stabiler Angina pectoris. Die beiden Wirkstoffe zielen auf unterschiedliche Mechanismen ab: Atenolol zur Senkung der Herzfrequenz und Kontraktilität; Nifedipin zur direkten arteriellen Vasodilatation. Der Beta-Blocker verhindert die reflektorische Tachykardie, die eine Nifedipin-Monotherapie sonst verursachen würde.
Wie Nilol wirkt
- Atenolol — Beta-1-Blockade im SA-Knoten senkt die Herzfrequenz; Blockade im ventrikulären Myokard verringert die Kontraktilität. Geringeres Herzzeitvolumen = niedrigerer Blutdruck; geringerer myokardialer Sauerstoffbedarf = weniger Angina.
- Nifedipin — L-Typ-Calciumkanalblockade in der glatten Arterienmuskulatur bewirkt eine direkte arterielle Erweiterung. Verringert den systemischen Gefäßwiderstand und Koronarspasmen.
- Komplementäre Kombination — reines Nifedipin würde reflektorische Tachykardie verursachen (sympathische Reaktion auf Vasodilatation); Atenolol blockiert diesen Reflex und ermöglicht so eine gleichmäßigere Blutdruckkontrolle ohne den Nebeneffekt von Herzklopfen.
Anwendung & Dosierung
- Kombinierte Hypertonie + stabile Angina pectoris — Hauptindikation
- Resistente Hypertonie — Eskalationstherapie, wenn Einzelmittel versagt haben
- Hypertonie mit koronarer Herzkrankheit
Dosierung: eine Tablette einmal täglich, üblicherweise morgens. Maximal 2 Tabletten/Tag. Ziel-Blutdruck <140/90 (oder <130/80 bei Komorbidität).
Überwachung: Baseline + periodisches EKG (Atenolol-Bradykardie / Nifedipin-Effekt auf das PR-Intervall), Puls, Blutdruck, periphere Ödeme (Nifedipin verursacht häufig Knöchelschwellungen).
Nebenwirkungen
Atenolol-bezogen: Müdigkeit, kalte Extremitäten, Bradykardie, Belastungsintoleranz, leichte Müdigkeit, erektile Dysfunktion, maskierte Hypoglykämie bei Diabetikern.
Nifedipin-bezogen:
- Knöchelödeme (periphere Schwellung) — dosisabhängig; tritt bei bis zu 25% der Langzeitanwender auf
- Flush, Kopfschmerzen (Vasodilatation)
- Gingivahyperplasie (Zahnfleischwucherung)
- Verstopfung
- Hitzewallungen, insbesondere zu Therapiebeginn
Kontraindikationen
- Asthma / schwere COPD (Atenolol-Komponente)
- AV-Block II./III. Grades, Sinusbradykardie <50, Sick-Sinus-Syndrom
- Akut dekompensierte Herzinsuffizienz, kardiogener Schock
- Schwere Aortenstenose (Nifedipin kann verschlechtern)
- Kürzlicher Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris (Bedenken bei kurz wirksamem Nifedipin; die ER-Form ist sicherer)
- Schwere Niereninsuffizienz (eGFR <15 — Atenolol-Dosisreduktion erforderlich; bevorzuge nicht renal eliminierte Betablocker)
- Schwangerschaft (beide Komponenten)
- Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten
Lagerung
Unter 25°C lagern; vor Licht schützen.
Warum Atenolol mit Nifedipin kombinieren?
Komplementäre Wirkmechanismen und Nebenwirkungsminderung. Reines Nifedipin verursacht reflektorische Tachykardie (sympathische Reaktion auf Vasodilatation); Atenolol blockiert diesen Reflex und ermöglicht so eine gleichmäßigere Blutdruckkontrolle. Bei Patienten mit sowohl Hypertonie ALS AUCH stabiler Angina pectoris zielen die beiden Medikamente gleichzeitig auf beide Erkrankungen ab.
Was ist mit den Knöchelschwellungen durch Nifedipin?
Dosisabhängige periphere Ödeme treten bei bis zu 25% der Langzeitanwender von Nifedipin auf. Sie entstehen NICHT durch Flüssigkeitsüberladung – sondern durch präkapillare Vasodilatation, die den hydrostatischen Druck in den Unterschenkeln erhöht. Behandlung: Dosisreduktion, Hochlagern der Beine, Kompressionsstrümpfe oder Umstellung auf einen Nicht-Dihydropyridin-Kalziumantagonisten (Verapamil, Diltiazem) oder eine andere Vasodilatator-Klasse (ACE-Hemmer, AT1-Blocker).
Warum nicht in der Schwangerschaft anwenden?
Atenolol steht in der Schwangerschaft mit intrauteriner Wachstumsrestriktion (mehr als andere Betablocker) und neonataler Bradykardie/Hypoglykämie in Verbindung. Zur antihypertensiven Therapie in der Schwangerschaft sind, Labetalol, Methyldopa und Nifedipin-Monotherapie (nicht diese FDC) die bevorzugten Optionen.
Wo kann ich Nilol online kaufen?
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| Stärke | 20+50 mg |
|---|---|
| Menge | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
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