Obsenil is a pharmaceutical product. It is commonly used for General Health. Available at affordable prices from MedsBase with worldwide shipping.

What are the side effects of Obsenil?

Anticholinergic: dry mouth, constipation, blurred vision, urinary hesitancy. Sedation: particularly doxepin and clomipramine; bedtime dosing helps. Cardiovascular: orthostatic hypotension (α1 block), tachycardia, conduction-interval prolongation. Metabolic: weight gain (5–10 kg over 12 months in ...

How can I order Obsenil online?

You can order Obsenil online from MedsBase with worldwide shipping. We supply WHO-GMP certified generic medications produced by licensed pharmaceutical manufacturers.

How should I store Obsenil?

Store at 15–30 °C, away from direct sunlight, in original packaging. Keep out of reach of children — TCA paediatric ingestion is a medical emergency.

Obsenil

Obsenil (Clomipramin 10–75 mg) — das serotonergste TCA bei SSRI-refraktärer OCD. Höchste evidenzbasierte Wirksamkeit bei OCD aller Medikamente.

Artikelnummer: N/A Kategorie: Kategorieübersicht, Allgemeine Gesundheit, Psychische Gesundheit und psychiatrische Medikamente Tag: Clomipramin, Obsenil

✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026

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Obsenil (Clomipramin 10/25/50/75 mg) ist ein trizyklisches Antidepressivum. Wirksamstes Antidepressivum bei OCD; wegen des Nebenwirkungsprofils für SSRI-refraktäre Erkrankungen reserviert.

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Was Obsenil ist und wie es wirkt

Obsenil ist eine Clomipramin-haltige Tablette von Sun Pharma. Erhältliche Stärken: 10/25/50/75 mg.

Clomipramin ist das das serotonergste TCA und das wirksamste Antidepressivum jeder Klasse bei Zwangsstörungen. Die CMI-Collaborative-Studie (1991) und nachfolgende Metaanalysen zeigen, dass Clomipramin SSRIs bei Zwangsstörungen um etwa 5–10 Prozentpunkte bei der Ansprechrate übertrifft. Es wird für Zwangsstörungen reserviert, die mindestens zwei adäquate SSRI-Versuche (einschließlich Hochdosis) aufgrund seiner Verträglichkeitsbelastung nicht erfolgreich waren.

Trizyklische Antidepressiva blockieren die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin an präsynaptischen Transportern, ähnlich wie SSRIs und SNRIs. Ihr Tolerabilitätsnachteil ergibt sich aus Off-Target-Rezeptorblockade: muskarinerg (anticholinerge Nebenwirkungen), histaminerg H1 (Sedierung, Gewichtszunahme) und α1-adrenerg (orthostatische Hypotonie). Sie blockieren auch schnelle Natriumkanäle im Herzgewebe – die Grundlage sowohl für ihre analgetische Wirkung als auch für ihre kardiale Toxizität bei Überdosierung.

Clomipramin + SSRI-Kombinationen werden manchmal bei schwerer therapieresistenter Zwangsstörung eingesetzt, erfordern jedoch ein sorgfältiges TDM und eine Überwachung auf Serotonin-Syndrom.

Indikationen und Dosierung

Indikation	Startdosis	Ziel	Max
OCD (Erwachsene)	25 mg HS × 1 Woche	100–250 mg/Tag	250 mg
Zwangsstörung (pädiatrisch ≥10 Jahre)	25 mg HS	3 mg/kg oder 100 mg (niedriger)	200 mg
Major Depression / Panikstörung	25 mg HS	100–225 mg/Tag	250 mg
Vorzeitige Ejakulation (off-label)	10–25 mg PRN oder 25 mg/Tag	—	—

Wichtige Sicherheitshinweise

Kardiales Risiko und Überdosierungstoxizität

TZAs verlängern QRS und QT, und eine Überdosierung ist lebensbedrohlich — historisch die häufigste Ursache für Todesfälle durch Antidepressiva. Basis-EKG vor Beginn bei Patienten mit bekannter Herzerkrankung, unter QT-verlängernder Therapie oder bei älteren Erwachsenen. Nicht beginnen nach kürzlichem Herzinfarkt, bei Leitungsstörungen, dekompensierter Herzinsuffizienz oder angeborenem Long-QT-Syndrom. Abgabemengen bei Suizidrisiko-Patienten begrenzen — das therapeutisch-toxische Verhältnis ist eng.

Anticholinerge Belastung

Mundtrockenheit, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Harnverhalt, kognitive Verlangsamung — universell bei therapeutischen Dosen. Vermeiden bei Engwinkelglaukom, BPH mit signifikanter Retention und Demenz. Kombinieren mit Kaugummi / zuckerfreien Lutschtabletten, Ballaststoffen + Flüssigkeit und Stuhlweichmachern.

Suizidalität Black-Box (unter 25)

Alle Antidepressiva tragen eine FDA-Black-Box-Warnung für erhöhte Suizidgedanken bei Patienten unter 25 Jahren — besonders relevant für Clomipramin bei jugendlicher Zwangsstörung.

Häufige Nebenwirkungen

Anticholinerg: Mundtrockenheit, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Harnverhalt.
Sedierung: insbesondere Doxepin und Clomipramin; Einnahme zur Schlafenszeit hilft.
Kardiovaskulär: orthostatische Hypotonie (α1-Blockade), Tachykardie, Verlängerung der Leitungsintervalle.
Metabolisch: Gewichtszunahme (5–10 kg über 12 Monate bei vielen Patienten), gesteigerter Appetit.
Sexuell: verringerte Libido, verzögerte Ejakulation (manchmal klinisch zur Behandlung von vorzeitiger Ejakulation eingesetzt), Erektionsstörungen.
Absetzen: über 4 Wochen ausschleichen; abruptes Absetzen führt zu grippeähnlichen Symptomen, Magen-Darm-Beschwerden und Schlafstörungen.

Arzneimittelwechselwirkungen

MAO-Hemmer — absolute Kontraindikation. 14-tägige Auswaschphase in beide Richtungen.
SSRIs / SNRIs — additives serotonerges Risiko; CYP2D6-Hemmung durch Fluoxetin und Paroxetin erhöht TCA-Spiegel.
QT-verlängernde Medikamente (Azole, Makrolide, Amiodaron, Sotalol, Methadon, Ondansetron, Antipsychotika) — additives Risiko.
Andere Anticholinergika (Oxybutynin, Benztropin, Antihistaminika, Clozapin, Olanzapin) — zusätzliche Belastung bei älteren Erwachsenen.
ZNS-Depressiva — additive Sedierung.
Tramadol, Bupropion, Fluorchinolone — senken die Krampfschwelle; additives Krampfrisiko.

Schwangerschaft, Stillzeit, Pädiatrie

TCAs sind FDA-Schwangerschaftskategorie C. Exposition im späten Schwangerschaftsstadium kann ein neonatales anticholinerges Entzugssyndrom verursachen. Stillzeit: TCAs gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über; Nortriptylin und Imipramin sind die am besten untersuchten. Pädiatrie: Imipramin ist ab 6 Jahren (Enuresis) und Clomipramin ab 10 Jahren (OCD) zugelassen; Doxepin bei Jugendlichen nur mit fachärztlicher Betreuung. Kategorie C. Bei 15–30 °C lagern, vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt, in der Originalverpackung. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren — die Einnahme von TCAs durch Kinder ist ein medizinischer Notfall.

Lagerung

Bei 15–30 °C lagern, vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt, in der Originalverpackung. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren — die Einnahme von TCA durch Kinder ist ein medizinischer Notfall.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert es, bis Obsenil wirkt?

TCAs zeigen typischerweise innerhalb von 2–4 Wochen eine Wirkung. Die Verbesserungen bei Schlaf und Angst treten oft in der ersten Woche auf; die antidepressiven Effekte entwickeln sich über 4–6 Wochen. Bei Zwangsstörungen sollte eine Beurteilung des Ansprechens erst nach 8–12 Wochen in therapeutischer Dosis erfolgen.

Warum abendliche Einnahme?

Doxepin, Clomipramin und Imipramin wirken alle sedierend. Die abendliche Einnahme nutzt die Sedierung als positiven Nebeneffekt (Schlaf) statt als Belastung (Tagesmüdigkeit). Sie reduziert auch orthostatische Hypotonie, da der Wirkstoffpeak im Schlaf durchlaufen wird.

Ist Obsenil sicher für ältere Erwachsene?

Trizyklische Antidepressiva stehen auf der Beers-Liste potenziell ungeeigneter Medikamente für ältere Erwachsene aufgrund anticholinerger Belastung, orthostatischer Hypotonie und kardialer Risiken. Sie sind nicht absolut kontraindiziert, aber meist Second-Line – SSRIs/SNRIs werden bevorzugt, es sei denn, ein spezifischer Nutzen (z.B. Schmerz, Schlaf) überwiegt die Risiken.

Kann ich Alkohol mit Obsenil trinken?

Alkohol verstärkt die sedierende und orthostatische Wirkung von TCAs. Beschränken Sie sich auf gelegentlichen, mäßigen Konsum; vermeiden Sie Rauschtrinken komplett. Die Kombination ist in Maßen meist nicht gefährlich, fühlt sich aber unangenehmer an als beides allein.

Wie hoch ist das Überdosierungsrisiko?

TCAs gehören zu den tödlichsten Medikamentenklassen bei Überdosierung – Herzleitungsstörungen, Krampfanfälle und Koma können bereits bei relativ niedrigen Vielfachen der therapeutischen Dosis auftreten. Begrenzen Sie die Abgabemengen bei Patienten mit Suizidrisiko. Bei Verdacht auf Überdosis sofort in die Notaufnahme – Natriumbikarbonat ist das Antidot für die kardiale Toxizität, aber der Zeitpunkt ist entscheidend.

Wird Obsenil mein Fahrvermögen beeinträchtigen?

Sedierung und verlängerte Reaktionszeiten sind in den ersten 1–2 Wochen häufig. Vermeiden Sie das Fahren, bis die Verträglichkeit im Steady-State bekannt ist. Einige Patienten tolerieren dauerhaft volle Dosen ohne Fahrbeeinträchtigung; andere bleiben selbst bei niedrigen Dosen zu sediert.

Kann Obsenil mit einem SSRI kombiniert werden?

Generell nein – die Kombination erhöht das Serotonin-Syndrom-Risiko und die TCA-Serumspiegel (insbesondere mit Fluoxetin und Paroxetin). Die Kombination wird manchmal bei therapieresistenter OCD oder Depression unter Facharztaufsicht mit TDM eingesetzt, niemals empirisch.

Wie kann ich Obsenil ausschleichen?

Reduzieren Sie die Dosis alle 2 Wochen um etwa 25–50%. Absetzerscheinungen (manchmal als “TCA-Grippe” bezeichnet) verursachen Unwohlsein, gastrointestinale Beschwerden und Schlafstörungen – durch langsameres Ausschleichen beherrschbar. Konsultieren Sie den Verordner vor dem Absetzen.

Verursacht Obsenil Gewichtszunahme?

Ja – die meisten TCAs führen innerhalb von 6–12 Monaten zu signifikanter Gewichtszunahme, oft 5–10 kg. Doxepin und Amitriptylin sind am stärksten betroffen; Nortriptylin weniger. Bei Bedenken sollte dies vor Therapiebeginn angesprochen werden – ein SSRI/SNRI könnte besser geeignet sein.

Kann Obsenil bei chronischen Schmerzen eingesetzt werden?

Ja – TCAs (insbesondere Amitriptylin, Nortriptylin und Imipramin) in niedrigen Dosen (10–75 mg) sind First-Line bei diabetischer peripherer Neuropathie, postherpetischer Neuralgie und chronischen Spannungskopfschmerzen. Natriumkanalblockade ist der dominante Mechanismus. Der analgetische Effekt ist unabhängig von der antidepressiven Wirkung und tritt früher ein (1–2 Wochen).

Andere Psychopharmaka

Medizinischer Haftungsausschluss. Diese Seite dient der Aufklärung und ist kein Ersatz für individuelle medizinische Beratung. Die Pharmakotherapie bei psychischen Erkrankungen sollte von einem qualifizierten Kliniker eingeleitet, überwacht und angepasst werden. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, sich in einer suizidalen Krise befindet, kontaktieren Sie sofort den örtlichen Notdienst oder rufen Sie die Suizidpräventions-Hotline Ihres Landes an (USA/Kanada: 988; UK: Samaritans 116 123; internationale Liste: findahelpline.com).