⚡ Kurze Antwort — Was ist Opiprol?
Opiprol enthält opipramol 50 mg von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller (Sun Pharma) — ein atypisches TCA-verwandtes Anxiolytikum mit primärer Anwendung bei generalisierter Angststörung (GAD) und somatoformen Störungen. Unterscheidet sich von klassischen TCAs: Opipramol hemmt nicht nicht die Monoamin-Wiederaufnahme. Sein Mechanismus wird dominiert von Sigma-1- und Sigma-2-Rezeptor-Agonismus plus H1 Antihistaminikum und schwacher D2-Antagonist. Standarddosis: 50–150 mg/Tag in 1–3 Einzeldosen. Wirkungseintritt: 1–3 Wochen. Hauptsächlich vermarktet in Deutschland, der Schweiz, Österreich und Teilen Osteuropas als Insidon. Nicht von der FDA zugelassen — in den USA oder UK nicht als lizenziertes Produkt erhältlich. Geringere anticholinerge Belastung als klassische trizyklische Antidepressiva.
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Was ist Opiprol?
Opiprol ist eine orale Tablette mit Opipramol-Dihydrochlorid 50 mg hergestellt von Sun Pharma. Opipramol ist eine trizyklische Verbindung, die strukturell mit Imipramin verwandt ist, sich pharmakologisch jedoch stark unterscheidet – es hemmt die Serotonin- oder Noradrenalin-Wiederaufnahme nicht signifikant. Stattdessen ist es ein hochaffiner Sigma-1- und Sigma-2-Rezeptor-Agonist mit sekundärer H1-Antihistaminikum- und schwacher D2-Antagonist-Wirkung. Es wird seit 1961 klinisch eingesetzt (eingeführt als Insidon von Geigy) und bleibt ein Standard-Anxiolytikum in der ambulanten Behandlung im deutschsprachigen Raum.
Zugelassene Indikationen
- Generalisierte Angststörung (GAD) — die primäre klinische Anwendung
- Somatoforme Störungen — Somatisierung, anhaltende funktionelle somatische Symptome
- Zusatzbehandlung bei leichter bis mittelschwerer Depression mit ausgeprägter Angst
- Schlafstörungen infolge von Angst
Dosierung
| Indikation | Beginnen Sie mit | Typische | Maximaldosis | Hinweise |
|---|---|---|---|---|
| GAD, somatoform | 50 mg abends × 3–5 Tage | 50–150 mg/Tag in 1–3 Dosen | 300 mg/Tag | Die meisten Verschreiber verwenden 50–100 mg abends oder 50 mg + 100 mg morgens + abends |
| Angst mit Schlaflosigkeit | 50 mg vor dem Schlafengehen | 50–100 mg zur Schlafenszeit | 150 mg zur Nacht | Die Sedierung erreicht ihren Höhepunkt 2–3 Stunden nach der Einnahme |
| Ältere Patienten | 25–50 mg abends | 50–100 mg/Tag | 150 mg/Tag | Niedrigeres Ziel; empfindlicher gegenüber Sedierung und Orthostase |
Nebenwirkungen
Nebenwirkungsprofil
| Häufigkeit | Wirkung | Hinweise |
|---|---|---|
| Häufig | Sedierung, Müdigkeit | Nützlich vor dem Schlafengehen; kann einschränkend sein, wenn tagsüber dosiert wird |
| Häufig | Mundtrockenheit | Leichte anticholinerge Belastung – weniger als Imipramin oder Amitriptylin |
| Häufig | Gewichtszunahme (mäßig) | H1 Appetitanregung |
| Häufig | Schwindel, leichte orthostatische Hypotonie | Vorsicht beim schnellen Aufstehen, insbesondere bei älteren Menschen |
| Weniger häufig | Verstopfung, verschwommenes Sehen | Anticholinerg |
| Selten | QT-Verlängerung | Vorsicht bei anderen QT-verlängernden Medikamenten |
| Selten | Hyponatriämie, vorübergehende Leberenzymerhöhung | Überwachung bei Langzeitanwendung |
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Kombination mit MAO-Hemmern vermeiden — 14-tägige Auswaschphase, obwohl das Serotoninsyndrom-Risiko aufgrund fehlender SERT-Aktivität gering ist.
Additive zentrale Depression: Alkohol, Benzodiazepine, Opioide, Antihistaminika — vorsichtige Kombination.
QT-Verlängerung: Vorsicht bei Citalopram (hohe Dosis), Fluorchinolonen, Quetiapin, Ondansetron.
Anticholinerge Belastung: additive Wirkung mit Diphenhydramin, Oxybutynin, Trihexyphenidyl.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange dauert es, bis Opiprol wirkt?
Einige Patienten bemerken eine Verbesserung von Angst und Schlaf innerhalb von 1–2 Wochen; die volle GAD-Wirkung zeigt sich typischerweise nach 4–6 Wochen konsequenter Einnahme.
Ist Opiprol ein echtes Antidepressivum?
Es ist strukturell ein trizyklisches Antidepressivum, pharmakologisch jedoch eher ein Anxiolytikum. Seine primäre zugelassene Anwendung in Europa ist die Behandlung von generalisierter Angststörung (GAD) und somatoformen Störungen, nicht jedoch klassischer Depressionen. SSRIs und SNRIs sind die erste Wahl, wenn eine Major Depression (MDD) das Hauptproblem darstellt.
Warum wird Opiprol in den USA oder Großbritannien nicht verwendet?
Opipramol wurde 1961 in der Schweiz entwickelt und nie von Herstellern für die FDA-/MHRA-Zulassung verfolgt. Es bleibt ein Standardverschreibungsmedikament in Deutschland, der Schweiz, Österreich, Polen, der Türkei und anderen europäischen Märkten.
Ist Opiprol sicherer als Benzodiazepine bei chronischer Angst?
Ja – Opipramol hat kein Abhängigkeitspotenzial, kein Missbrauchsrisiko und keine Rebound-Angst beim Absetzen. Es ist eine sinnvolle Alternative, wenn Benzodiazepine bei chronischer GAD problematisch wären.
Verursacht Opiprol Abhängigkeit oder Entzugserscheinungen?
Es wird keine physiologische Abhängigkeit anerkannt. Leichte Rebound-Schlaflosigkeit oder Angst kann auftreten, wenn eine Langzeitdosis abrupt abgesetzt wird – ein Ausschleichen über 1–2 Wochen ist sinnvoll.
Kann ich Alkohol mit Opiprol trinken?
Vermeiden Sie starken Alkoholkonsum – additive Sedierung. Leichter gelegentlicher Alkoholkonsum wird in der Regel toleriert.
Ist Opiprol in der Schwangerschaft sicher?
Begrenzte Sicherheitsdaten – nicht bevorzugt in der Schwangerschaft. Besprechen Sie Alternativen mit dem verschreibenden Arzt.
Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie es so bald wie möglich ein, es sei denn, es ist kurz vor der nächsten Dosis. Das Auslassen einer einzelnen Dosis verursacht aufgrund der langen Halbwertszeit selten Probleme.
Verursacht Opiprol sexuelle Nebenwirkungen?
Weniger als SSRIs – Opipramol wird oft als Wechselziel verwendet, wenn SSRI-induzierte sexuelle Dysfunktion bei Patienten, deren Hauptproblem Angst und nicht Depression ist, unerträglich wird.
Wie sollte Opiprol gelagert werden?
Bei 15–30 °C in der Originalblisterverpackung lagern, fern von Feuchtigkeit und Sonnenlicht. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
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