Bupcart-XL 150
Bupcart-XL 150 (Bupropion 150 mg XL) — NDRI-Antidepressivum bei Major-Depression und Raucherentwöhnung. Einmal täglich XL — bessere Therapietreue als SR.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
⚡ Kurze Antwort
Bupcart-XL 150 (Bupropion 150 mg, Retardtabletten (XL)) ist ein Dopamin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI) zur Behandlung von Major-Depression, Raucherentwöhnung (Zyban-Indikation) und saisonaler affektiver Störung. Besonderes Profil: anregend statt sedierend, gewichtsneutral oder gewichtsreduzierend, keine sexuellen Nebenwirkungen. XL-Einnahme einmal täglich — bessere Therapietreue als die zweimal tägliche SR-Formulierung.
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Was Bupcart-XL 150 ist und wie es wirkt
Bupcart-XL 150 ist eine 150 mg Bupropion-Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (XL), die von Cardinal Healthcare geliefert wird. Bupropion ist das einzige weit verbreitete Antidepressivum, dessen primäre Wirkung auf der Hemmung der Dopamin-Noradrenalin-Wiederaufnahme beruht – nicht auf der Serotonin-Wiederaufnahme. Dies macht es pharmakologisch unterschiedlich zu SSRIs/SNRIs/TCAs und erklärt sein anderes Nebenwirkungsprofil.
Die klinische Übersetzung: Bupropion verursacht keine sexuelle Dysfunktion, führt nicht zu Gewichtszunahme (oft Gewichtsverlust) und ist aktivierend statt sedierend. Der Kompromiss ist ein signifikanter Anstieg des Anfallsrisikos bei hohen Dosen, eine absolute Kontraindikation bei Essstörungen und eine Belastung durch Schlaflosigkeit/Angst bei einigen Patienten.
Indikationen und Dosierung
| Indikation | Startdosis | Ziel | Max |
|---|---|---|---|
| Schwere Depression — XL | 150 mg einmal täglich morgens | 300 mg einmal täglich | 450 mg |
| Major Depression — SR | 150 mg 1× tägl. × 3 d → 2× tägl. | 150 mg 2× tägl. | 200 mg 2× tägl. |
| Raucherentwöhnung | 150 mg 1× tägl. × 3 d → 2× tägl. (SR) oder 150 mg 1× tägl. × 1 Wo → 300 mg (XL) | 150 mg 2× tägl. oder 300 mg 1× tägl. × 7–12 Wochen | — |
| Saisonal abhängige Depression (XL) | 150 mg 1× tägl. ab Herbstbeginn | 300 mg einmal täglich | — |
| SSRI-bedingte sexuelle Dysfunktion (Off-Label) | 75–150 mg 1× täglich | 150 mg 1× täglich | 300 mg |
Wichtige Sicherheitshinweise
Bupropion senkt die Anfallsschwelle. Absolute Kontraindikationen: jede Anfallserkrankung, aktuelle oder zurückliegende Anorexia nervosa oder Bulimie, abruptes Absetzen von Alkohol oder Sedativa. Das Anfallsrisiko beträgt bei 300 mg/Tag etwa 0,1%; bei 450 mg/Tag etwa 0,4% — ein 4-facher Anstieg. Einzeldosen dürfen 150 mg (SR) oder 450 mg gesamt (XL) nicht überschreiten.
Anorexie und Bulimie sind absolute Kontraindikationen — sowohl weil die Physiologie von Essstörungen die Anfallsschwelle senkt (Elektrolytentgleisung, ketotischer Zustand) als auch weil der appetithemmende Effekt von Bupropion restriktives Verhalten verstärken kann. Dies ist eine der wenigen klaren “Nicht anwenden”-Angaben in der Psychiatrie.
14-tägige Ausschleichphase in beide Richtungen. Gleichzeitige Anwendung birgt Risiko einer hypertensiven Krise.
Alle Antidepressiva tragen eine FDA-Black-Box-Warnung für erhöhte Suizidgedanken bei Patienten unter 25 Jahren.
Häufige Nebenwirkungen
- Stimulierendes Profil: Schlaflosigkeit (abendliche Einnahme vermeiden), Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Unruhe, Tremor.
- Kardiovaskulär: geringer Blutdruckanstieg, Tachykardie, Palpitationen.
- Gewicht: Gewichtsverlust ist häufig — Bupropion ist einer der Bestandteile der Anti-Adipositas-Kombination Contrave.
- Sexuelle Funktion: keine; verbessert oft SSRI-induzierte sexuelle Dysfunktion, wenn hinzugefügt.
- GI: Übelkeit (schlimmer bei hohen Einzeldosen), Verstopfung.
- Haut: Ausschlag, gelegentlich schwerwiegende Hautreaktionen.
Arzneimittelwechselwirkungen
- MAO-Hemmer — absolute Kontraindikation.
- Starke CYP2B6-Induktoren/Inhibitoren (Rifampicin, Ritonavir, Efavirenz, Ticlopidin, Clopidogrel, Prasugrel) — verändern Bupropion-Spiegel; CYP2B6-Hemmung durch Clopidogrel reduziert Hydroxybupropion (aktiver Metabolit) — moderater klinischer Einfluss.
- CYP2D6-Substrate (die meisten TCAs, viele Antipsychotika, Typ-1c-Antiarrhythmika, Codein, Tramadol, Tamoxifen) — Bupropion ist ein starker CYP2D6-Inhibitor; erhöht Substratspiegel.
- Andere krampfschwellensenkende Medikamente (Tramadol, Fluorchinolone, Theophyllin, Antipsychotika) — additives Risiko.
Schwangerschaft, Stillzeit, Pädiatrie
Schwangerschaft: begrenzte Daten; kein Erstlinien-Antidepressivum in der Schwangerschaft, aber kein klares teratogenes Signal. Stillen: geht in die Milch über; manchmal bevorzugt bei postpartaler Depression, wo Gewichtszunahme oder Sedierung problematisch wären. Pädiatrie: kein Erstlinienmittel; Off-Label-Use bei ADHS wird beschrieben.
Lagerung
Bei 15–25 °C in der Originalverpackung lagern.
Häufig gestellte Fragen
Warum wird Bupcart-XL 150 manchmal SSRIs vorgezogen?
Drei Gründe: keine sexuellen Nebenwirkungen, gewichtsneutral oder gewichtsreduzierend und aktivierend statt sedierend. Patienten, die SSRI-induzierte sexuelle Dysfunktion oder Gewichtszunahme entwickeln, sprechen oft gut auf Bupropion an, allein oder als Ergänzung.
Kann Bupcart-XL 150 zur Raucherentwöhnung eingesetzt werden?
Ja — Bupropion ist von der FDA unter dem Handelsnamen Zyban zur Raucherentwöhnung zugelassen. Das Dosierungsschema ist das gleiche wie bei Depressionen (300 mg/Tag). Beginnen Sie 1–2 Wochen vor dem geplanten Aufhördatum und setzen Sie die Einnahme für 7–12 Wochen fort. Der Mechanismus für die Nikotinentwöhnung beruht teilweise auf der Unterdrückung von Entzugssymptomen durch Noradrenalin und teilweise auf der Dopamin-vermittelten Reduzierung des Verlangens.
Wie unterscheidet sich Bupcart-XL 150 von einem Stimulans?
Bupropion hat schwache stimulierende Eigenschaften, ist aber keine kontrollierte Substanz, erzeugt in therapeutischen Dosen keine Euphorie und hat kein Missbrauchspotenzial in oraler Form. Rekreationeller Missbrauch durch Insufflation wurde beschrieben, ist jedoch selten und im Vergleich zu echten Stimulanzien wenig lohnend.
Kann Bupcart-XL 150 Angstzustände verursachen?
Ja — das aktivierende Profil kann bei einigen Patienten Angst, Nervosität oder Schlaflosigkeit verursachen, insbesondere in den ersten 1–2 Wochen. Deshalb ist Bupropion im Allgemeinen nicht die erste Wahl bei Depressionen mit ausgeprägten Angstsymptomen. Nehmen Sie es morgens ein, um Schlaflosigkeit zu minimieren.
Warum ist Bupcart-XL 150 bei Essstörungen kontraindiziert?
Anorexie und Bulimie verursachen Elektrolytstörungen und einen ketotischen Zustand, die beide die Anfallsbereitschaft erhöhen. Bupropion senkt die Anfallsschwelle weiter, und die Kombination führte in frühen Studien zu inakzeptablen Anfallsraten. Die Kontraindikation ist absolut, nicht relativ.
Wird Bupcart-XL 150 mich nachts wach halten?
Wenn es abends eingenommen wird, oft ja. Die Standardpraxis ist, Bupcart-XL 150 morgens einzunehmen; für SR ist die BID-Dosierung morgens und früher Nachmittag (nicht abends).
Wie setze ich Bupcart-XL 150 ab?
Bupropion hat eine relativ kurze Halbwertszeit und moderate Entzugserscheinungen — dennoch ist ein Ausschleichen über 1–2 Wochen die konservative Vorgehensweise. Halbieren Sie die Dosis für 1–2 Wochen und setzen Sie dann ab.
Kann Bupcart-XL 150 mit einem SSRI kombiniert werden?
Ja — eine häufige Kombination, insbesondere wenn Bupropion zu einem SSRI hinzugefügt wird, um sexuelle Nebenwirkungen zu bekämpfen oder eine teilweise Wirkung zu verstärken. Beide Medikamente beeinflussen unterschiedliche Neurotransmittersysteme; die Kombination wird gut vertragen. Fachärztliche Überwachung wird empfohlen.
Wie hoch ist das Anfallsrisiko?
Bei 300 mg/Tag (typische Zieldosis) liegt das Anfallsrisiko bei etwa 0,1% pro Jahr — niedrig, aber vorhanden. Bei 450 mg/Tag steigt das Risiko auf etwa 0,4%. Das Risiko konzentriert sich auf Patienten mit prädisponierenden Faktoren: Vorgeschichte von Kopfverletzungen, Anfallsleiden, Essstörungen, Alkohol- oder Sedativum-Entzug.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie die Dosis sobald wie möglich am selben Tag nach. Verdoppeln Sie nicht die Dosis — das dosisabhängige Anfallsrisiko ist der Grund. Wenn die nächste Dosis nahe ist, überspringen Sie sie.
Andere Psychopharmaka
- Mirtaz (Mirtazapin NaSSA)
- Agoprex (Agomelatin — melatonerg)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetin SNRI)
- Champix (Vareniclin — Alternative zur Raucherentwöhnung)
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| Stärke | 150 mg |
|---|---|
| Menge | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten, 360 Tabletten |
Bupcart-XL 150
Fragen & Antworten
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