Pentasa Suppositorien

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Warum bei MedsBase bestellen

Pentasa-Zäpfchen werden von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller. geliefert. Jede Bestellung wird diskret weltweit versandt und ist durch unsere Reshipment Assurance Policy — wenn die Lieferung nicht innerhalb von 20 Werktagen eintrifft, versenden wir kostenlos nach. Topisches Mesalazin erreicht eine hohe lokale Konzentration im Rektum mit vernachlässigbarer systemischer Absorption, was es zum Eckpfeiler der Remission bei distaler CU macht — sicherer als orale oder systemische Steroidkuren.

Mechanismus

Mesalazin (5-Aminosalicylsäure, 5-ASA) ist der aktive entzündungshemmende Bestandteil des älteren Medikaments Sulfasalazin (das durch Dickdarmbakterien in 5-ASA + Sulfapyridin hydrolysiert wird; das Sulfapyridin ist für die Nebenwirkungen von Sulfasalazin verantwortlich). 5-ASA wirkt auf die Dickdarmschleimhaut durch mehrere Mechanismen: PPAR-γ-Agonismus (entzündungshemmende Transkription), Hemmung der COX/LOX-Prostaglandinwege, Bindung reaktiver Sauerstoffspezies und Hemmung der NF-κB-Aktivierung. Die Zäpfchenformulierung gibt den Wirkstoff direkt an das Rektum ab (Reichweite 15 cm) mit sehr geringer systemischer Absorption.

Indikationen

• Leichte bis mittelschwere Proktitis ulcerosa (Induktion und Erhaltung)
• Distale Proktosigmoiditis (kombiniert mit oralem 5-ASA)
• Proktitis bei Morbus Crohn
• Postoperative Pouchitis (Off-Label)
• Strahlenproktitis (Off-Label, Zweitlinientherapie)

Dosis

Induktion: 1 Zäpfchen (1 g) einmal täglich, idealerweise zur Schlafenszeit, für 4–8 Wochen. Erhaltung: 1 Zäpfchen dreimal wöchentlich oder täglich je nach Krankheitsverlauf. Kinder > 12 Jahre: wie Erwachsene. Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung: Vorsicht.

Anwendungshinweise

1. Wenn möglich, Darm und Blase entleeren.
2. Hände waschen; Zäpfchen kühlen (5–10 Minuten im Kühlschrank, falls es weich geworden ist).
3. Auf die linke Seite legen, rechtes Knie anwinkeln.
4. Führen Sie das abgerundete Ende zuerst ein und schieben Sie es vorsichtig 2–3 cm in den Rektum.
5. Bleiben Sie für 15–30 Minuten liegen, damit das Zäpfchen an Ort und Stelle bleibt.
6. Die Anwendung zur Schlafenszeit maximiert die Haftung über Nacht.

Nebenwirkungen

• Lokal: Analbrennen, Auslaufen, leichter Juckreiz
• Systemisch (selten): Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen
• Idiosynkratisch: Überempfindlichkeit (Ausschlag, Fieber, Eosinophilie), interstitielle Nephritis (selten; Basis- und jährliche Kreatinin- und Urinanalyse bei chronischer oraler Mesalazin-Einnahme empfohlen, optional bei ausschließlicher Zäpfchenanwendung)
• Akutes Mesalazin-Intoleranz-Syndrom – paradoxe Verschlechterung der Kolitis (selten; Medikament absetzen und überprüfen)

Arzneimittelwechselwirkungen

• Azathioprin, Mercaptopurin: Mesalazin hemmt TPMT und erhöht 6-MP-Spiegel – Blutbild engmaschig kontrollieren.
• Warfarin: Seltene INR-Erhöhung berichtet.
• Lebendimpfstoff gegen Typhus oral: Vermeiden.

Häufig gestellte Fragen

Wie schnell werde ich eine Besserung feststellen?

Tenesmus und rektale Blutungen bessern sich oft innerhalb von 1–2 Wochen. Die vollständige Schleimhautheilung dauert 4–8 Wochen. Führen Sie den vollständigen Behandlungskurs auch dann fort, wenn die Symptome früher abklingen.

Warum zur Schlafenszeit?

Ein Zäpfchen zur Schlafenszeit bleibt über Nacht im Rektum, während Sie schlafen, und maximiert so die Kontaktzeit mit der Schleimhaut. Tagesanwendungen laufen oft nach Aktivität aus.

Ich hatte nach 4 Wochen keine Besserung. Was nun?

Steigern Sie auf orales Mesalazin (Asacol, Mesacol oder Pentasa) zusätzlich zum Zäpfchen oder wechseln Sie auf topisches Budesonid-Schaum. Bei weiterhin keinem Ansprechen nach 8 Wochen, gastroenterologische Vorstellung für systemische Steroide, Immunmodulatoren oder Biologika.

Ist es in der Schwangerschaft sicher?

Ja. Topisches Mesalazin wird nur minimal systemisch aufgenommen und gilt während der gesamten Schwangerschaft und Stillzeit als sicher. Aktive Schübe einer Colitis ulcerosa stellen selbst ein Risiko für die Schwangerschaft dar; die Kontrolle des Schubs hat Priorität.

Werde ich es langfristig benötigen?

Viele Patienten benötigen es zur Erhaltungstherapie. Eine dreimal wöchentliche Dosierung reicht oft aus, sobald die Remission erreicht ist. Ziel ist es, Schübe zu verhindern, die ihrerseits das Risiko für Komplikationen und Operationen bergen.

Kann ich gleichzeitig andere UC-Medikamente einnehmen?

Ja, das typische Schema für eine moderate distale UC ist orales Mesalazin (Asacol/Mesacol) 2,4–4,8 g/Tag plus ein Mesalazin-Zäpfchen oder -Klistier. Die zusätzliche topische 5-ASA-Gabe beschleunigt die Remission im Vergleich zur alleinigen oralen Therapie.

Was ist mit meinen Nieren?

Eine interstitielle Nephritis ist bei oralem Mesalazin selten und bei rein topischer Therapie sehr selten. Bei chronischer oraler Mesalazin-Einnahme werden Basis- und jährliche Kreatinin- und Urinanalysen empfohlen.

Kann ich es halbieren?

Nein – das Zäpfchen ist so konzipiert, dass es Mesalazin allmählich beim Auflösen freisetzt. Durch das Teilen verändert sich die Oberfläche und die Freisetzungsrate.

Lagerung

Unter 30°C in der original verschlossenen Verpackung. Zäpfchen, die weich geworden oder zerbrochen sind, sollten nicht verwendet werden.

Was, wenn ich eine Dosis vergesse?

Führen Sie es sobald wie möglich ein. Wenn die nächste Dosis kurz bevorsteht, überspringen Sie diese und setzen Sie den Plan fort. Verdoppeln Sie nicht die Dosis.

Andere Magen-Darm-Medikamente

• Asacol — Orale Mesalamin 400 mg DR
• Mesacol — Orale Mesalamin 400 mg
• Saaz — Sulfasalazin 500 mg
• Budez CR — Budesonid CR (terminal-ilealer Morbus Crohn)
• Rifagut — Rifaximin (darmselektives Antibiotikum)
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