⚡ Kurzantwort — Was ist Reglan?
Reglan ist Metoclopramid 10 mg — ein zentral und peripher wirkender Dopamin-D2-Rezeptorantagonist, der als Antiemetikum und Prokinetikum eingesetzt wird. Es beschleunigt die Magenentleerung, erhöht den LES-Tonus und blockiert die Chemorezeptor-Triggerzone. Indikationen umfassen Übelkeit/Erbrechen (postoperativ, als Begleittherapie bei Chemotherapie, migräneassoziiert), Gastroparese und Aspirationsprophylaxe. Standarddosis: 10 mg dreimal täglich vor den Mahlzeiten, maximal 5 Tage (FDA) oder 12 Wochen (EMA-Ausnahme bei Gastroparese). WHO-GMP-zertifizierter Hersteller.
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Reglan wird geliefert von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller. geliefert. Jede Bestellung wird diskret weltweit versandt und ist durch unsere Reshipment Assurance Policy — falls es nicht innerhalb von 20 Werktagen ankommt, versenden wir kostenlos nach. Metoclopramid bleibt ein First-Line-Mittel für mehrere Nischenindikationen (migräneassozierte Übelkeit, postoperative Ileusprophylaxe, Laktationsförderung), bei denen seine zentrale D2-Wirkung hilfreich ist.
Wirkmechanismus
Metoclopramid blockiert Dopamin-D2-Rezeptoren zentral (in der Chemorezeptor-Triggerzone, dem Nigrostriatum und dem tuberoinfundibulären System) und peripher (Darm). In höheren Dosen blockiert es auch 5-HT3 und stimuliert 5-HT4-Rezeptoren im Darm, was zu seiner prokinetischen Wirkung beiträgt. Die CNS-Penetration unterscheidet es von Domperidon und erklärt sowohl seine höhere antiemetische Potenz als auch sein extrapyramidales Nebenwirkungsprofil.
Indikationen
- Übelkeit und Erbrechen (chemotherapieinduziert, postoperativ, migräneassoziiert)
- Diabetische und idiopathische Gastroparese (max. 12 Wochen laut EMA)
- Aspirationsprophylaxe vor Narkose (Adjuvans bei Rapid-Sequence-Induktion)
- Adjuvans in der Radiologie zur Beschleunigung des Bariumtransits
- Off-Label: Galaktagogum
Dosis
Erwachsene: 10 mg bis zu dreimal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten und bei Bedarf vor dem Schlafengehen. Maximale kumulative Dauer: 5 Tage bei Übelkeit/Erbrechen (FDA), 12 Wochen bei Gastroparese (EMA, Facharzt). CrCl < 60: Dosis um 50 Prozent reduzieren. Leberfunktionsstörung: Dosis reduzieren. Kinder: vermeiden 1 Jahr für chemoinduzierte oder postoperative Übelkeit, gewichtsabhängig.
Nebenwirkungen
- Häufig: Schläfrigkeit, Unruhe, Müdigkeit, Durchfall
- Extrapyramidale Symptome: akute Dystonie, Akathisie, Parkinsonismus, tardive Dyskinesie (BLACK-BOX)
- Hyperprolaktinämie: Galaktorrhoe, Gynäkomastie, Menstruationsstörungen
- Selten: malignes neuroleptisches Syndrom, Krampfanfälle, Methämoglobinämie (bei G6PD-defizienten Säuglingen)
- Kardial: Bradykardie und Hypotonie nach schneller intravenöser Injektion
Arzneimittelwechselwirkungen
- Anticholinergika, Opioide: wirken dem prokinetischen Effekt entgegen.
- Andere Dopaminantagonisten (Haloperidol, Risperidon, Prochlorperazin): additives Risiko für extrapyramidale Symptome — Kombination vermeiden.
- MAO-Hemmer: hypertensive Krise — vermeiden.
- SSRIs, SNRIs: Serotoninsyndrom (selten).
- Levodopa: gegenseitige Wirkungsaufhebung — nicht gleichzeitig verordnen.
- Digoxin: beschleunigte Magenentleerung kann die Digoxin-Resorption verringern.
Häufig gestellte Fragen
Wie unterscheidet sich Reglan von Domperidon?
Beide blockieren D2-Rezeptoren. Metoclopramid überwindet die Blut-Hirn-Schranke und wirkt stärker antiemetisch, verursacht aber extrapyramidale Nebenwirkungen (FDA-Black-Box). Domperidon wirkt nur peripher mit minimalen EPS, zeigt aber ein QT-Verlängerungssignal.
Was bedeutet die FDA-Black-Box für mich?
Verwenden Sie die niedrigste Dosis für die kürzeste Zeit. Informieren Sie den Verordner sofort über unwillkürliche Zungen-, Kiefer-, Lippen- oder Gliedmaßenbewegungen — dies können frühe Anzeichen einer tardiven Dyskinesie sein, und das Medikament muss abgesetzt werden.
Kann ich es gegen Reisekrankheit einnehmen?
Es gibt besser verträgliche Alternativen (Cinnarizin, Hyoscin, Antihistaminika). Metoclopramid ist keine Erstlinientherapie bei Reisekrankheit, da es nicht auf das Vestibularsystem wirkt.
Ist es in der Schwangerschaft sicher?
Kategorie B in den USA. Wird in der Schwangerschaft bei Übelkeit/Erbrechen eingesetzt und ist Second-Line nach Pyridoxin-Doxylamin, wenn die Erstlinientherapie versagt. Mit dem verordnenden Gynäkologen besprechen.
Darf ich damit Auto fahren?
Schläfrigkeit ist häufig, besonders in den ersten Tagen. Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie es Sie beeinflusst.
Was soll ich tun, wenn ich einen steifen Nacken oder seltsame Kieferbewegungen bekomme?
Setzen Sie das Medikament ab und suchen Sie ärztliche Hilfe. Akute Dystonie wird mit intravenösen Anticholinergika (Procyclidin oder Benztropin) behandelt und ist vollständig reversibel.
Warum habe ich undichte Brüste bei dieser Medikation?
Metoclopramid erhöht den Prolaktinspiegel durch D2-Blockade in der Hypophyse. Der Effekt ist nach Absetzen reversibel.
Kann es mit meinen Parkinson-Medikamenten interagieren?
Ja — Metoclopramid blockiert zentrale D2-Rezeptoren und kann die motorischen Symptome von Parkinson dramatisch verschlimmern. Bei Parkinson-Krankheit vermeiden.
Lagerung
Unter 25°C an einem trockenen Ort aufbewahren. Außerhalb der Reichweite von Kindern lagern.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie es vor der nächsten Mahlzeit ein und setzen Sie die Einnahme fort. Nicht doppelt dosieren.
Andere Magen-Darm-Medikamente
- Dompewal — Domperidon (peripherer D2-Antagonist)
- Stemetil — Prochlorperazin (Antiemetikum)
- Doxinate — Doxylamin + B6 (Erstlinie bei NVP)
- Omez D — Omeprazol + Domperidon SR
- GR8-OD — Pantoprazol + Domperidon SR
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