⚡ Kurzantwort — Was ist Udimax 300?
Udimax 300 ist Ursodeoxycholsäure (UDCA) 300 mg — eine hydrophile Gallensäure, die den Behandlungsstandard darstellt für primäre biliäre Cholangitis (PBC), Cholesterin-Gallensteine bei Patienten, die für eine Operation nicht geeignet sind, intrahepatische Schwangerschaftscholestase (ICP), Gallensäure-Diarrhoe und Pruritus bei cholestatischer Lebererkrankung. UDCA reduziert die Cholesterinsättigung in der Galle, ersetzt toxische hydrophobe Gallensäuren im Gallensäurenpool, wirkt zytoprotektiv und anti-apoptotisch auf Hepatozyten und Cholangiozyten und stimuliert eine bikarbonatreiche Cholerese. Die Standarddosierung für Erwachsene reicht von 10–15 mg/kg/Tag für PBC und Gallensteine bis 14–30 mg/kg/Tag für Schwangerschaftscholestase. WHO-GMP-zertifizierter Hersteller.
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Udimax 300 wird von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller. geliefert. Jede Bestellung wird diskret weltweit versandt und ist durch unsere Reshipment Assurance Policy — wenn es nicht innerhalb von 20 Werktagen ankommt, versenden wir es kostenlos erneut. UDCA steht seit Jahrzehnten auf der WHO-Liste der unentbehrlichen Arzneimittel und ist der Eckpfeiler der medikamentösen Therapie bei cholestatischen Lebererkrankungen.
Mechanismus
UDCA ist eine natürlich vorkommende hydrophile 7β-Hydroxy-Gallensäure (“die Bärengallensäure”). Bei oraler Einnahme reichert sie den Gallensäurenpool an und ersetzt toxische hydrophobe Säuren (Chenodesoxycholsäure, Lithocholsäure), die bei Cholestase Cholangiozyten und Hepatozyten schädigen. Drei Wirkungen sind klinisch relevant: (1) Sie reduziert die Cholesterinsättigung der Galle und löst Cholesterin-Gallensteine über Monate auf; (2) Sie wirkt direkt zytoprotektiv und anti-apoptotisch auf Leberzellen und reduziert immunvermittelte Schäden bei PBC; (3) Sie stimuliert eine bikarbonatreiche “alkalische Flut”-Cholerese, die Cholangiozyten vor der detergenten Wirkung hydrophober Gallensäuren schützt. Der Beginn der biochemischen Verbesserung bei PBC beträgt typischerweise 2–6 Monate.
Indikationen & Dosierungen
| Indikation | Dosis | Hinweise |
|---|---|---|
| Primär biliäre Cholangitis (PBC) | 13–15 mg/kg/Tag in 1–2 geteilten Dosen | Lebenslang |
| Cholesterin-Gallensteine (strahlendurchlässig, nicht verkalkt, < 15 mm, funktionierende Gallenblase) | 8–10 mg/kg/Tag | 6–24 Monate; Rezidive nach Absetzen häufig |
| Intrahepatische Schwangerschaftscholestase | 10–15 mg/kg/Tag, kann auf 25 mg/kg/Tag erhöht werden | Reduziert Pruritus, normalisiert Gallensäuren; PITCHES-Studie zeigte gemischte Wirkung auf Totgeburten |
| Gallensäure-Diarrhoe | 250–500 mg zweimal täglich (off-label) | Kombinieren mit Gallensäurebindern (Cholestyramin) |
| PSC, zystische Fibrose Lebererkrankung, pädiatrische Gallengangsatresie | 20–30 mg/kg/Tag | Fachärztliche Überwachung; Hochdosis bei PSC auf 20 mg/kg/Tag begrenzt, nachdem ein 30 mg/kg-Versuch Schäden zeigte |
Nebenwirkungen
- Häufig: Durchfall (dosisabhängig), Bauchkrämpfe, Übelkeit
- Hautreaktionen (Ausschlag, Pruritus — vorübergehend, entgegengesetzt zu seiner therapeutischen Wirkung bei cholestatischem Juckreiz)
- Verkalkte Gallensteine (selten; bei Langzeitanwendung)
- Verschlechterung von Aszites bei fortgeschrittener Zirrhose (selten)
Arzneimittelwechselwirkungen
- Cholestyramin, Colestipol, Antazida (Aluminium): binden UDCA und reduzieren die Absorption — Einnahme im Abstand von 2 Stunden.
- Kombinierte orale Kontrazeptiva, Östrogene, Clofibrat: erhöhen die Gallencholesterinsättigung und wirken dem gallensteinauflösenden Effekt entgegen.
- Ciclosporin: UDCA kann die Ciclosporin-Resorption verbessern; Spiegel überwachen.
- Nitrendipin, Dapson: Spiegel können unter UDCA sinken — überwachen.
Häufig gestellte Fragen
Wann ist mit einer Besserung zu rechnen?
Bei PBC beginnen ALP und ALT innerhalb von 4–8 Wochen zu sinken; das vollständige biochemische Ansprechen wird nach 12 Monaten beurteilt. Pruritus bessert sich oft innerhalb von Wochen. Die Gallensteinauflösung dauert 6–24 Monate und wirkt nur bei Cholesterinsteinen.
Werden alle Gallensteine aufgelöst?
Nein. Nur röntgennegative, nicht verkalkte Cholesterinsteine < 15 mm in einer funktionierenden Gallenblase lösen sich auf. Pigmentsteine, verkalkte Steine und Cholezystitis sprechen nicht an. Rezidive nach Absetzen sind häufig (~50 % innerhalb von 5 Jahren), daher bleibt die Cholezystektomie bevorzugt, wenn möglich.
Ist es in der Schwangerschaft sicher?
Ja. UDCA ist die anerkannte Therapie für intrahepatische Schwangerschaftscholestase (ICP), die maternalen Pruritus und Gallensäurespiegel reduziert. Mit dem verordnenden Gynäkologen besprechen.
Kann ich Alkohol trinken, während ich es einnehme?
Vermeiden Sie starken Alkoholkonsum — dies verschlimmert jede zugrunde liegende Lebererkrankung. Leichter Konsum ist bei PBC nach Ermessen des Verordners akzeptabel.
Warum habe ich Durchfall?
Überschüssige UDCA erreicht den Dickdarm und wirkt als osmotisches/sekretorisches Laxans. Eine Dosisaufteilung (z.B. 300 mg morgens und abends statt 600 mg einmalig) hilft meist. Bei anhaltenden Beschwerden ist eine Dosisreduktion bei Steinauflösung sinnvoll; bei PBC sollte die Dosis für die biochemische Wirkung priorisiert werden.
Muss ich es lebenslang einnehmen?
Bei PBC: ja. Bei Gallensteinen: nur bis zur Auflösung (dann absetzen, Rezidivrisiko akzeptieren). Bei ICP: bis zur Entbindung und Normalisierung der Gallensäuren.
Soll ich es mit Nahrung einnehmen?
Zu den Mahlzeiten einnehmen. Die Gallensäurenrückresorption in der postprandialen Phase maximiert den enterohepatischen Kreislauf und die therapeutische Wirkung.
Kann ich es mit Cholestyramin einnehmen?
Ja, aber mit 2 Stunden Abstand – Cholestyramin bindet Gallensäuren und würde die Dosis bei gleichzeitiger Einnahme inaktivieren.
Lagerung
Unter 25°C, trocken lagern. Tabletten in der Originalblisterverpackung belassen.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie die Dosis nach, sobald Sie sich daran erinnern. Falls die nächste Einnahme kurz bevorsteht, diese auslassen. Nicht doppelt einnehmen.
Andere Magen-Darm-Medikamente
- Maxiliv Injektion — Glutathion (Antioxidans)
- Liv 52 DS — Ayurvedisches Hepatoprotektivum
- Asacol — Mesalazin 400 mg (Colitis ulcerosa)
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