Domin Injection
✅ Verbessert die Durchblutung
✅ Verbessert die Nierenfunktion
✅ Behandelt Schockzustände
✅ Behandelt niedrigen Blutdruck
✅ Reguliert die Herzfrequenz
Domin Injection enthält Dopamin.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
⚡ Kurze Antwort — Was ist Domin Injection?
Domin Injection ist ein steriles Konzentrat aus Dopaminhydrochlorid 40 mg/mL (5 mL Ampulle = 200 mg), angewendet zur intravenösen Infusion in intensivmedizinischen Situationen. Es ist ein Vasopressor und positives Inotropikum indiziert zur kurzfristigen hämodynamischen Unterstützung von Schock (septisch, kardiogen, hypovolämisch nach Volumenersatz), akute Herzinsuffizienz mit Hypotonie, und symptomatische Bradykardie. Es muss verdünnt und durch kontinuierliche intravenöse Infusion unter Überwachung von Herz und Blutdruck verabreicht werden, idealerweise über eine zentrale Venenlinie. Dies ist ein Medikament zur Krankenhausanwendung — es ist nicht zur Selbstverabreichung oder zur ambulanten Anwendung geeignet.
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Domin Injection 40 mg/mL (5 mL Ampulle) ist eine sterile konzentrierte Lösung von Dopaminhydrochlorid. Jede 5-mL-Ampulle enthält 200 mg Dopamin und ist zur Verdünnung und kontinuierlichen intravenösen Infusion in Krankenhausumgebungen bestimmt. Dopamin steht auf der WHO-Liste der unentbehrlichen Arzneimittel.
Dopamin ist ein endogenes Katecholamin — der direkte metabolische Vorläufer von Noradrenalin und selbst ein Neurotransmitter. Bei intravenöser Infusion in pharmakologischen Dosen ist es ein dosisabhängiger Vasopressor und Herzstimulans, mit Effekten, die sich mit der Infusionsrate ändern:
- Niedrige Dosis (1–5 mcg/kg/min — “Nierendosis”): dopaminerge Rezeptoren; traditionell wird angenommen, dass sie die renale Perfusion erhöhen, obwohl moderne Belege die routinemäßige Anwendung einer “Nierendosis” bei Oligurie nicht unterstützen
- Mittlere Dosis (5–10 mcg/kg/min): beta-1-adrenerge Effekte — erhöhte Herzkontraktilität, Schlagvolumen und Herzzeitvolumen
- Hohe Dosis (> 10 mcg/kg/min): alpha-1-adrenerge Effekte — periphere Vasokonstriktion und Anstieg des systemischen Gefäßwiderstands
Nur zur Anwendung im Krankenhaus. Domin Injection ist ein Medikament für die Intensivmedizin. Es muss von einem qualifizierten Kliniker in einem Krankenhaus, einer Intensivstation oder einer Notaufnahme unter kontinuierlicher Herzüberwachung und mit vorbereiteter Notfallausrüstung verabreicht werden. Es ist nicht unter keinen Umständen zur Selbstverabreichung, ambulanten Anwendung oder Anwendung zu Hause geeignet.
Wofür wird Domin Injection verwendet?
- Septischer Schock — wenn eine Flüssigkeitsresuscitation allein nicht ausreicht, um den Blutdruck wiederherzustellen (Noradrenalin ist in den meisten modernen Leitlinien die First-Line-Therapie, aber Dopamin bleibt eine anerkannte Alternative)
- Kardiogener Schock — insbesondere bei langsamer Herzfrequenz und Bedarf an inotroper Unterstützung
- Akute Herzinsuffizienz mit Hypotonie — niedriges Herzzeitvolumen mit schlechter Gewebeperfusion
- Symptomatische Bradykardie — wenn Atropin und transkutane Schrittmachertherapie nicht verfügbar oder unzureichend sind
- Niedriges Herzzeitvolumen nach Herzoperation
- Distributiver Schock nach initialer Flüssigkeitsresuscitation
- Schwere Anaphylaxie mit refraktärer Hypotonie (als Second-Line-Therapie nach Adrenalin und Flüssigkeitsgabe)
Moderne Sepsis-Leitlinien (Surviving Sepsis 2021) führen Noradrenalin als First-Line-Vasopressor auf, wobei Dopamin als Alternative für ausgewählte Patienten reserviert ist (z.B. solche mit Bradykardie und ohne Arrhythmierisiko). Der Einsatz von Dopamin zum Nierenschutz (“renal-dose dopamine”) wird durch aktuelle Evidenz nicht unterstützt und wird nicht mehr routinemäßig empfohlen.
Wie wirkt Dopamin?
Dopamin wirkt in einer dosisabhängigen Weise auf drei Hauptrezeptorsysteme:
- Dopaminrezeptoren (D1, D2): renale, mesenteriale und koronare Vasodilatation bei niedrigen Dosen
- Beta-1-adrenerge Rezeptoren: myokardiale Kontraktilität und Herzfrequenz bei mittleren Dosen; steigert das Herzzeitvolumen
- Alpha-1-adrenerge Rezeptoren: periphere arterielle Vasokonstriktion bei hohen Dosen; erhöht den mittleren arteriellen Druck
In der Praxis erhalten die meisten Patienten Dopamin im mittleren bis hohen Dosisbereich (5–20 mcg/kg/min), wo sich Beta- und Alpha-Effekte überschneiden. Reine “Nierendosis”-Infusionen werden nicht mehr zum Nierenschutz empfohlen.
Domin-Injektion Dosierung und Verabreichung
- Verdünnung: eine 200 mg Ampulle in 250 mL 0,9%iger Natriumchlorid- oder 5%iger Dextroselösung ergibt eine Konzentration von 800 mcg/mL. Höhere Konzentrationen (1.600 mcg/mL) werden verwendet, wenn eine Flüssigkeitsrestriktion erforderlich ist.
- Verabreichungsweg: nur kontinuierliche intravenöse Infusion. Der zentralvenöse Zugang wird dringend bevorzugt — eine periphere Extravasation kann Gewebsnekrose und digitale Ischämie verursachen.
- Startrate: 2–5 mcg/kg/min; in Schritten von 2–5 mcg/kg/min alle 10–30 Minuten nach Blutdruck, Herzfrequenz, Urinausscheidung und Anzeichen der Gewebeperfusion anpassen.
- Üblicher wirksamer Bereich: 5–20 mcg/kg/min; Dosen über 20 mcg/kg/min bringen selten zusätzlichen Nutzen und sind mit Tachyarrhythmien und verschlechtertem Outcome verbunden.
- Überwachung: kontinuierliches EKG, invasiver arterieller Blutdruck, zentraler Venendruck oder Äquivalent, Urinausstoß, Serumlaktat und klinische Zeichen der Perfusion.
- Absetzen: allmählich reduzieren (die Rate um 25–50% alle 10–30 Minuten basierend auf der hämodynamischen Reaktion). Ein abruptes Absetzen kann zu Hypotonie führen.
Extravasation ist ein Notfall. Wenn Dopamin aus der Infusionsstelle in das umliegende Gewebe austritt, verursacht es eine schwere lokale Vasokonstriktion und kann zu Hautnekrose führen. Stoppen Sie die Infusion sofort, entfernen Sie den Katheter nicht vor fachkundigem Rat und infiltrieren Sie das Gebiet so schnell wie möglich mit Phentolamin (5–10 mg verdünnt in 10–15 ml physiologischer Kochsalzlösung).
Wer sollte Domin Injection nicht erhalten?
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Dopamin
- Phäochromozytom — ungehemmte Alpha-Stimulation verursacht eine hypertensive Krise
- Nicht korrigierte Tachyarrhythmien — Dopamin ist proarrhythmogen
- Kammerflimmern
- Nicht korrigierte Hypovolämie — Volumenreanimation hat Priorität; der Einsatz eines Vasopressors bei leerem System ist schädlich
- Mit äußerster Vorsicht anwenden bei: kürzlich aufgetretenem Myokardinfarkt, ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit, Morbus Buerger
- Gleichzeitige MAOI-Einnahme — verstärkt den Pressoreffekt erheblich (Dopamindosis auf ein Zehntel reduzieren)
- Gleichzeitige Phenytoin-Einnahme — kann Hypotonie und Bradykardie verursachen
Nebenwirkungen
- Häufig: Tachykardie, Extrasystolen, Hypertonie bei hohen Dosen, Übelkeit und Erbrechen
- Häufig bei hohen Dosen: ventrikuläre und supraventrikuläre Arrhythmien, Angina pectoris, Hypertonie
- Lokal: Infusionsschmerzen, Phlebitis, Gewebsnekrose bei Paravasat
- Sonstiges: periphere Vasokonstriktion mit kalten Extremitäten und digitaler Ischämie, Verschlechterung der Myokardischämie, Suppression des thyreoideastimulierenden Hormons, immunsuppressive Wirkung (relevant auf der Intensivstation)
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
- MAO-Hemmer: äußerste Vorsicht — verwenden Sie ein Zehntel der üblichen Startdosis
- Phenytoin: kann schwere Hypotonie und Bradykardie verursachen
- Andere Vasopressoren (Noradrenalin, Adrenalin, Vasopressin): additive kardiale und vaskuläre Effekte; oft auf der Intensivstation kombiniert
- Beta-Blocker: können die inotrope Reaktion abschwächen
- Alpha-Blocker: dämpfen die pressorische Reaktion
- Trizyklische Antidepressiva, Kokain, Mutterkornalkaloide: verstärken den pressorischen Effekt
- Inhalationsanästhetika (Halothan, Cyclopropan): können das Myokard für Dopamin-induzierte Arrhythmien sensibilisieren
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Medizinischer Haftungsausschluss. Die Informationen auf dieser Seite dienen nur der allgemeinen Bildung. Sie sind kein Ersatz für den Rat Ihres eigenen Arztes oder Apothekers. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Gesundheitsfachmann, bevor Sie eine Therapie beginnen, beenden oder ändern.
Häufig gestellte Fragen
Wofür wird Domin Injection verwendet?
Domin Injection (Dopamin HCl 40 mg/mL) wird in der Intensivmedizin zur hämodynamischen Unterstützung bei Schock (septisch, kardiogen, distributiv), akuter Herzinsuffizienz mit Hypotonie und symptomatischer Bradykardie eingesetzt. Es handelt sich um ein Krankenhausmedikament, das als kontinuierliche IV-Infusion unter kardialer Überwachung verabreicht wird.
Ist Domin Injection ein Blutdruckmedikament?
Es erhöht den Blutdruck, also im wörtlichen Sinne ja – aber es wird nur in Notfall- und Intensivpflegesituationen bei Patienten angewendet, die unter Schock oder gefährlich niedrigem Blutdruck leiden. Es ist kein Medikament für chronischen Bluthochdruck (Hypertonie); in diesem Kontext wäre es die falsche Klasse und potenziell gefährlich.
Kann Domin Injection zu Hause verabreicht werden?
Nein. Dopamin ist ein Medikament für die Intensivpflege, das eine kontinuierliche intravenöse Infusion, eine Überwachung des Herz- und arteriellen Drucks sowie einen sofortigen Zugang zu Notfallausrüstung erfordert. Es wird in Krankenhäusern, Intensivstationen und Notaufnahmen von qualifizierten Klinikern verabreicht – nicht zu Hause, nicht in ambulanten Einrichtungen, nicht durch den Patienten.
Warum wird Dopamin durch kontinuierliche Infusion und nicht durch eine einzelne Injektion verabreicht?
Dopamin hat eine Halbwertszeit von nur 2 Minuten im Kreislauf. Eine einzelne Bolusinjektion hätte eine Wirkung von höchstens ein oder zwei Minuten. Um eine stetige hämodynamische Unterstützung aufrechtzuerhalten, muss es durch kontinuierliche Infusion in einer kontrollierten Rate verabreicht werden, die gegen den Blutdruck und die klinische Reaktion von Minute zu Minute titriert wird.
Ist Dopamin dasselbe wie Noradrenalin?
Beide sind Vasopressoren, die bei Schock eingesetzt werden, aber sie unterscheiden sich. Dopamin hat dopaminerge, beta- und alpha-Effekte, abhängig von der Dosis. Noradrenalin ist fast ausschließlich ein alpha-adrenerger Vasopressor mit einigen beta-1-Effekten. Moderne Sepsis-Leitlinien (Surviving Sepsis 2021) empfehlen Noradrenalin als Erstlinientherapie; Dopamin ist eine Alternative bei ausgewählten Patienten, insbesondere bei solchen mit Bradykardie.
Schützt Dopamin die Nieren?
Nicht zuverlässig. “Renal-dose Dopamin” (1–3 mcg/kg/min) wurde historisch zum Nierenschutz oder zur Behandlung von Oligurie verwendet. Randomisierte Studien und Metaanalysen haben keinen klinisch bedeutsamen Nutzen für die Nierenfunktion oder die Mortalität gezeigt, und aktuelle Leitlinien empfehlen die routinemäßige Anwendung für diese Indikation nicht.
Was ist Extravasation und warum ist es ein Notfall?
Extravasation liegt vor, wenn die IV-Flüssigkeit in das umliegende Gewebe statt in die Vene austritt. Bei Dopamin kann die starke lokale Vasokonstriktion zu Gewebsnekrose, Hautschäden und (im schlimmsten Fall) zu digitaler Ischämie führen. Tritt dies auf, muss die Infusion sofort gestoppt und Phentolamin (ein Alpha-Blocker) möglichst schnell in den betroffenen Bereich injiziert werden.
Kann Dopamin Arrhythmien verursachen?
Ja – insbesondere bei höheren Dosen (> 10 mcg/kg/min). Tachykardie, Extrasystolen, Vorhofflimmern und ventrikuläre Tachykardie können auftreten. Eine kontinuierliche kardiale Überwachung während der Dopamin-Therapie ist Standard.
Wie wird die Dosis berechnet?
Dopamin wird in Mikrogramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Minute (mcg/kg/min) dosiert. Die Startdosis beträgt typischerweise 2–5 mcg/kg/min und wird basierend auf Blutdruck und Perfusion nach oben titriert. Das verordnende Team berechnet die Infusionspumpenrate aus dem Gewicht des Patienten und der Ampullenkonzentration.
Kann Domin Injection in den Muskel verabreicht werden?
Nein – Dopamin ist nur zur kontinuierlichen IV-Infusion bestimmt. Es kann nicht intramuskulär oder subkutan verabreicht werden.
Wird Domin Injection bei Kindern angewendet?
Ja, in gewichtsbezogenen Dosen. Pädiatrisches Dopamin wird unter fachärztlicher Aufsicht in der neonatalen und pädiatrischen Intensivmedizin bei Schock und niedrigem Herzzeitvolumen eingesetzt.
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| Stärke | 40 mg/ml (5ml) |
|---|---|
| Menge | 5 Ampulle/n, 10 Ampulle/n, 15 Ampulle/n, 30 Ampulle/n, 60 Ampulle/n |
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