Ciplar
Ciplar is Cipla's propranolol 10 mg tabletten met directe afgifte — een van India's meest voorgeschreven startersmerken van bètablokkers. Gebruikt voor prestatieangst, startersdosering bij hypertensie, essentiële tremor, symptoombestrijding bij thyreotoxicose.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Snel antwoord — Wat is Ciplar?
Ciplar is een 10 mg propranolol tablet met directe afgifte van Cipla — niet-selectief (blokkeert zowel beta-1 ALS beta-2). Primair gebruik is hypertensie; ook gebruikt voor angina, controle van hartritmestoornissen, secundaire preventie na een myocardinfarct, preventie van migraine, essentiële tremor, thyreotoxicose en prestatieangst. Typische dosis bij hypertensie: IR: 40-80 mg twee of drie keer per dag (80-160 mg/dag). LA: 80-160 mg eenmaal daags. Gecontra-indiceerd bij astma, ernstige bradycardie, tweede/derdegraads AV-blok, acuut gedecompenseerd hartfalen en feochromocytoom zonder voorafgaande alfa-blokkade. NIET abrupt stoppen — afbouwen over 1-2 weken om reboundtachycardie/angina pectoris/infarct te voorkomen.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance Policy — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat Is Ciplar?
Ciplar is een tablet met directe afgifte voor oraal gebruik dat propranolol 10 mg bevat van Cipla, geleverd in 30-180 tabletten. Propranolol is een niet-selectieve (blokkeert zowel beta-1 ALS beta-2). De oorspronkelijke bètablokker (Sir James Black, 1964; Nobelprijs 1988). Nog steeds de referentie niet-selectieve bètablokker en misschien wel het meest voorgeschreven cardiovasculaire medicijn in de geschiedenis.
Hoe Propranolol de Bloeddruk Verlaagt
Bètablokkers verlagen de bloeddruk via vier mechanismen:
- Vermindering van het hartminuutvolume — bèta-1-blokkade in de sinusknoop verlaagt de hartfrequentie, en blokkade in het ventriculaire myocard vermindert de contractiliteit. Lager hartminuutvolume = lagere bloeddruk.
- Remming van het renine-angiotensinesysteem — bèta-1-blokkade in de juxtaglomerulaire cellen vermindert de renineafgifte, wat angiotensine II en aldosteron over 2-4 weken verlaagt. Dit verklaart een groot deel van het langetermijneffect op de bloeddruk.
- Centrale sympathische reductie — lipofiele bètablokkers passeren de bloed-hersenbarrière en verminderen de centrale sympathische uitstroom.
Bètablokkers zijn lipofiel — passeert de bloed-hersenbarrière; dit verklaart de effectiviteit bij migraine, tremor en prestatieangst, maar ook de bijwerkingen in het CZS (levendige dromen, slaapstoornissen). De plasmahalfwaardetijd van propranolol is 3-6 uur (IR), 8-11 uur (LA/SR).
Goedgekeurde en evidence-based toepassingen
- Hypertensie (primaire indicatie)
- Angina pectoris — 80-240 mg/dag
- Frequentiecontrole bij atriumfibrilleren
- Migraineprofylaxe — eerste keus preventief; 80-160 mg/dag
- Essentiële tremor — 40-240 mg/dag
- Thyreotoxicose — symptoombestrijding (tremor, tachycardie, angst)
- Prestatieangst — situationele lage dosis (10-40 mg)
- Infantiel hemangioom — eerste keus sinds 2008
- Portale hypertensie / varicesprofylaxe
Ciplar Dosering
Dosering voor hypertensie bij volwassenen: IR: 40-80 mg twee of drie keer per dag (80-160 mg/dag). LA: 80-160 mg eenmaal daags.
Begin laag en titreer gedurende 2-4 weken omhoog naar de streefbloeddruk (meestal <140/90 bij ongecompliceerde hypertensie; <130/80 bij diabetes, chronische nierziekte of vastgestelde cardiovasculaire ziekte). Controleer de rustpols voor elke dosisverhoging — titreer niet bij <55 slagen per minuut.
Monitoring:
- Rustpols en bloeddruk na 2, 4 en 8 weken na start of doseringsaanpassing
- Baseline ECG bij cardiale voorgeschiedenis; periodiek ECG bij verandering van symptomen
Toediening: heel doorslikken met water. Neem in ongeveer op hetzelfde tijdstip elke dag.
Stopzetting: NOOIT abrupt stoppen. Afbouwen over 1-2 weken (verlaag met 25-50% elke 3-5 dagen). Abrupt stoppen veroorzaakt reboundtachycardie, verergerde angina pectoris en — bij patiënten met coronaire aandoeningen — kan een myocardinfarct veroorzaken. Dit is een van de belangrijkste veiligheidspunten voor bètablokkers.
Bijwerkingen
Vaak (>5%):
- Vermoeidheid, lusteloosheid — past zich vaak aan binnen 2-4 weken
- Koude handen en voeten (perifere vasoconstrictie)
- Bradycardie (controleer pols; stop als <50 slagen per minuut)
- Verminderde inspanningstolerantie — maximale hartfrequentie wordt verminderd door bètablokade
- Duizeligheid, orthostatische hypotensie
- Slaapstoornissen, levendige dromen / nachtmerries (lipofiele bètablokkers passeren de bloed-hersenbarrière)
- Verminderd libido, erectiestoornissen (voornamelijk bij hogere doseringen)
Minder vaak: depressie, verminderd libido / erectiestoornissen, maag-darmklachten, Raynaud-achtige koude-intolerantie, bronchospasme (komt vaker voor bij niet-selectieve middelen).
Belangrijk maar ongebruikelijk:
- Gemaskeerde hypoglykemie bij diabetici — bètablokkers onderdrukken de tachycardie / tremor waarschuwingssignalen van een lage bloedsuikerspiegel. Controleer glucose nauwkeuriger; geef de voorkeur aan nebivolol of metoprolol bij insulinebehandelde diabetes.
- Bronchospasme — kan ernstig zijn bij astma / COPD. Absolute contra-indicatie voor niet-selectieve middelen; relatief voor cardioselectieve.
- Hartblok of verergering van hartfalen — bij gevoelige patiënten. Start laag en titreer langzaam.
Contra-indicaties en waarschuwingen
- Astma / ernstige COPD / elk bronchospastisch syndroom — absolute contra-indicatie (niet-selectieve bètablokkers)
- Tweede- of derdegraads AV-blok (zonder pacemaker)
- Sinusbradycardie <50 bpm
- Cardiogene shock, gedecompenseerd hartfalen waarvoor inotropen nodig zijn
- Ernstige perifere arteriële ziekte, syndroom van Raynaud (relatief)
- Feochromocytoom zonder voorafgaande alfa-blokkade — paradoxale hypertensieve crisis (gebruik nooit een bètablokker vóór een alfa-blokker)
- Ernstige leverfunctiestoornis (voor sterk hepatisch gemetaboliseerde middelen: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Ernstige nierfunctiestoornis — doseringsaanpassing nodig voor renale excretie middelen (atenolol, nadolol)
- Overgevoeligheid voor propranolol
Zwangerschap: Categorie C maar met uitgebreide geruststellende real-world data; voorkeurs bètablokker bij zwangere migrainepatiënten.
Borstvoeding: compatibel (lage melkoverdracht).
Geneesmiddelinteracties
- Verapamil, diltiazem (niet-dihydropyridine CCB's) — additieve bradycardie, hartblok en negatieve inotropie; combinatie over het algemeen vermijden. Dihydropyridine CCB's (amlodipine, nifedipine) zijn veiliger te combineren met bètablokkers.
- Andere bètablokkers — niet combineren; additieve bradycardie
- Clonidine — bij het staken van clonidine, stop eerst de bètablokker (enkele dagen ervoor) om een rebound hypertensieve crisis te voorkomen
- Insuline en sulfonylureumderivaten — maskeren waarschuwingssignalen van hypoglykemie; glucose nauwlettend monitoren
- NSAID's — verminderen het antihypertensieve effect van bètablokkers; vermijd chronische combinatie
- Rizatriptan — propranolol verhoogt de rizatriptan plasmaconcentraties met ~70%; beperk rizatriptan tot maximaal 5 mg per dosis
- Alcohol — additieve hypotensie en CNS-depressie (vooral voor lipofiele middelen)
Bètablokkerklasse in één oogopslag
| Bètablokker | Selectiviteit | Beste voor |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Niet-selectief | Migraine, tremor, thyreotoxicose, prestatieangst, HTN |
| Metoprolol | Cardioselectief | Post-MI, HF-REF (succinaat ER), angina, AF frequentiecontrole |
| Carvedilol | Niet-selectief + α-1 | HF-REF (sterftebewijs), post-MI |
| Bisoprolol | Zeer cardioselectief | HF-REF, HTN, angina, AF frequentiecontrole |
| Nebivolol | Ultra-selectief + NO | Ouderen, metabool syndroom, erectiestoornissen |
| Atenolol | Cardioselectief (hydrofiel) | Angina, AF ritmecontrole (tweede keus bij HTN) |
| Labetalol | Niet-selectief + α-1 | Zwangerschapshypertensie, hypertensieve crisis |
Absolute contra-indicatie bij astma/ernstige COPD (bèta-2-blokkade veroorzaakt bronchospasme). Rizatriptan-interactie: propranolol verhoogt de rizatriptan plasmaconcentraties met ~70% — beperk rizatriptan tot maximaal 5 mg bij gelijktijdig voorschrijven.
Opslag
Bewaar Ciplar onder 25°C. Buiten bereik van kinderen houden — accidentele inname van bètablokkers door kinderen kan levensbedreigende bradycardie en hypoglykemie veroorzaken.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt het voordat Ciplar de bloeddruk verlaagt?
U zou binnen 1-2 dagen na start een bloeddrukdaling moeten merken; het volledige antihypertensieve effect treedt op na 2-4 weken (veroorzaakt door de geleidelijke renine-angiotensine suppressie, niet het directe hartslageffect). Meet thuis de bloeddruk dagelijks op hetzelfde tijdstip om het effect te volgen.
Kan ik Ciplar gebruiken als ik astma heb?
Nee — Propranolol is niet-selectief en kan ernstige bronchospasmen veroorzaken bij astmapatiënten. Absolute contra-indicatie. Voor astmapatiënten die een bètablokker nodig hebben, nebivolol of metoprolol (zeer cardioselectief) zijn veiliger alternatieven — hoewel geen enkele bètablokker volledig veilig is bij astma.
Waarom mag ik Ciplar nooit abrupt stoppen?
Abrupt stoppen veroorzaakt reboundtachycardie en verergerde angina binnen 24-48 uur, veroorzaakt door upregulatie van bèta-receptoren tijdens chronische blokkade. Bij patiënten met coronaire hartziekte kan dit een myocardinfarct of instabiele angina veroorzaken. Verminder de dosering altijd geleidelijk over 1-2 weken bij het stoppen.
Beïnvloedt Ciplar mijn sportprestaties?
Ja — bètablokkade vermindert de hartslagrespons op inspanning, dus je maximale polsslag is lager en je raakt sneller vermoeid bij hoge intensiteiten. Voor recreatieve sporters passen de meeste mensen zich aan; voor competitieve duursporters kunnen bètablokkers de prestaties aanzienlijk beïnvloeden en zijn ze verboden in precisiesporten (schieten, boogschieten — waar ze fysiologische tremor verminderen).
Beïnvloedt Ciplar mijn bloedsuiker als ik diabetes heb?
Bètablokkers maskeren de tachycardie / tremor / hartkloppingen waarschuwingssignalen van hypoglykemie, waardoor lage bloedsuiker moeilijker te detecteren is. Ze kunnen ook de tegenregulerende glucoserespons verminderen. Controleer de glucose vaker bij gebruik van een bètablokker, vooral bij gebruik van insuline of sulfonylureumderivaten. Nebivolol en metoprolol hebben het beste metabole profiel.
Mag ik alcohol drinken tijdens het gebruik van Ciplar?
Matige alcoholconsumptie is over het algemeen acceptabel, maar alcohol versterkt de hypotensieve en CNS-remmende effecten. Sta langzaam op na het drinken. Alcohol verhoogt ook onafhankelijk de bloeddruk; minder drinken kan de bloeddrukcontrole verbeteren, los van Ciplar.
Veroorzaakt Ciplar gewichtstoename?
Oudere bètablokkers (propranolol, atenolol, metoprolol) worden geassocieerd met bescheiden gewichtstoename (1-3 kg) en verslechtering van de insulinegevoeligheid over tijd. Nebivolol en carvedilol zijn gewichtsneutraal of licht gewichtsgunstig vanwege hun vaatverwijdende componenten. Voor patiënten met metabool syndroom, nebivolol is de voorkeurs-bètablokker wanneer deze nodig is.
Is Ciplar veilig tijdens de zwangerschap?
Redelijk — propranolol heeft uitgebreide geruststellende gegevens tijdens de zwangerschap. Klein risico op intra-uteriene groeivertraging en neonatale bradycardie/hypoglykemie. Meestal alleen voorkeursbehandeling voor migrainepreventie tijdens zwangerschap; voor bloeddrukcontrole tijdens zwangerschap, labetalol is de eerste keuze.
Kan ik Ciplar met andere bloeddrukmedicijnen gebruiken?
Ja — bètablokkers combineren goed met dihydropyridine calciumantagonisten (amlodipine), ACE-remmers (ramipril, lisinopril), losartan (olmesartan, telmisartan, bètablokkers), en thiazidediuretica (HCTZ). Vermijd combinatie met niet-dihydropyridine calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) — verhoogd risico op bradycardie en hartblok.
Waar kan ik Ciplar online kopen?
U kunt Ciplar (propranolol 10 mg tabletten met directe afgifte, 30-180 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.
Gerelateerde bètablokkers & antihypertensiva
- Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
- Carloc — Carvedilol 3,125 mg (HF starter)
- Carvego — Carvedilol 6,25 mg
- Lobet — Labetalol 100 mg
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg met gereguleerde afgifte
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 10 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s |
| Farmaceutische vorm | Tablet/s |
| Fabrikant | Cipla Inc |
| Behandeling | Migraine, Pijn op de borst (Angina), Hoge bloeddruk |
| Generiek merk | Propranolol |
Ciplar
Vragen & antwoorden
Ciplar
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen