Ciplar
Ciplar is Cipla's propranolol 10 mg tabletten met directe afgifte — een van India's meest voorgeschreven startersmerken van bètablokkers. Gebruikt voor prestatieangst, startersdosering bij hypertensie, essentiële tremor, symptoombestrijding bij thyreotoxicose.
✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026
⚡ Quick Answer — What is Ciplar?
Ciplar is een 10 mg propranolol tablet met directe afgifte from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is hypertensie; ook gebruikt voor angina, controle van hartritmestoornissen, secundaire preventie na een myocardinfarct, preventie van migraine, essentiële tremor, thyreotoxicose en prestatieangst. Typische dosis bij hypertensie: IR: 40-80 mg twee of drie keer per dag (80-160 mg/dag). LA: 80-160 mg eenmaal daags. Gecontra-indiceerd bij astma, ernstige bradycardie, tweede/derdegraads AV-blok, acuut gedecompenseerd hartfalen en feochromocytoom zonder voorafgaande alfa-blokkade. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.
📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.
Waarom bestellen bij MedsBase
Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van door WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen per kaart worden verwerkt via een gereguleerde verwerker (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingverwerker — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt gedekt door ons Reshipment Assurance Policy.
Wat Is Ciplar?
Ciplar is een tablet met directe afgifte voor oraal gebruik dat propranolol 10 mg bevat van Cipla, geleverd in 30-180 tabletten. Propranolol is een niet-selectieve (blokkeert zowel beta-1 ALS beta-2). De oorspronkelijke bètablokker (Sir James Black, 1964; Nobelprijs 1988). Nog steeds de referentie niet-selectieve bètablokker en misschien wel het meest voorgeschreven cardiovasculaire medicijn in de geschiedenis.
Hoe Propranolol de Bloeddruk Verlaagt
Bètablokkers verlagen de bloeddruk via vier mechanismen:
- Vermindering van het hartminuutvolume — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
- Remming van het renine-angiotensinesysteem — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
- Centrale sympathische reductie — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.
Bètablokkers zijn lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). De plasmahalfwaardetijd van propranolol is 3-6 uur (IR), 8-11 uur (LA/SR).
Goedgekeurde en evidence-based toepassingen
- Hypertensie (primaire indicatie)
- Angina pectoris — 80-240 mg/day
- Frequentiecontrole bij atriumfibrilleren
- Migraineprofylaxe — eerste keus preventief; 80-160 mg/dag
- Essentiële tremor — 40-240 mg/day
- Thyreotoxicose — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
- Prestatieangst — situational low-dose (10-40 mg)
- Infantiel hemangioom — first-line since 2008
- Portale hypertensie / varicesprofylaxe
Ciplar Dosering
Dosering voor hypertensie bij volwassenen: IR: 40-80 mg twee of drie keer per dag (80-160 mg/dag). LA: 80-160 mg eenmaal daags.
Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.
Monitoring:
- Rustpols en bloeddruk na 2, 4 en 8 weken na start of doseringsaanpassing
- Baseline ECG bij cardiale voorgeschiedenis; periodiek ECG bij verandering van symptomen
Toediening: heel doorslikken met water. Neem in ongeveer op hetzelfde tijdstip elke dag.
Stopzetting: NOOIT abrupt stoppen. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.
Bijwerkingen
Vaak (>5%):
- Vermoeidheid, lusteloosheid — often adapts over 2-4 weeks
- Koude handen en voeten (perifere vasoconstrictie)
- Bradycardie (controleer pols; stop als <50 slagen per minuut)
- Verminderde inspanningstolerantie — maximum heart rate is blunted by beta blockade
- Duizeligheid, orthostatische hypotensie
- Slaapstoornissen, levendige dromen / nachtmerries (lipofiele bètablokkers passeren de bloed-hersenbarrière)
- Verminderd libido, erectiestoornissen (voornamelijk bij hogere doseringen)
Minder vaak: depressie, verminderd libido / erectiestoornissen, maag-darmklachten, Raynaud-achtige koude-intolerantie, bronchospasme (komt vaker voor bij niet-selectieve middelen).
Belangrijk maar ongebruikelijk:
- Gemaskeerde hypoglykemie bij diabetici — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer nebivolol of metoprolol bij insulinebehandelde diabetes.
- Bronchospasme — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
- Hartblok of verergering van hartfalen — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.
Contra-indicaties en waarschuwingen
- Astma / ernstige COPD / elk bronchospastisch syndroom — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
- Tweede- of derdegraads AV-blok (zonder pacemaker)
- Sinusbradycardie <50 bpm
- Cardiogene shock, gedecompenseerd hartfalen waarvoor inotropen nodig zijn
- Ernstige perifere arteriële ziekte, syndroom van Raynaud (relatief)
- Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
- Ernstige leverfunctiestoornis (voor sterk hepatisch gemetaboliseerde middelen: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
- Overgevoeligheid voor propranolol
Zwangerschap: Categorie C maar met uitgebreide geruststellende real-world data; voorkeurs bètablokker bij zwangere migrainepatiënten.
Borstvoeding: compatibel (lage melkoverdracht).
Geneesmiddelinteracties
- Verapamil, diltiazem (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (amlodipine, nifedipine) zijn veiliger te combineren met bètablokkers.
- Andere bètablokkers — do not combine; additive bradycardia
- Clonidine — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
- Insuline en sulfonylureumderivaten — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
- NSAID's — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
- Rizatriptan — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
- Alcohol — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)
Bètablokkerklasse in één oogopslag
| Bètablokker | Selectiviteit | Beste voor |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Niet-selectief | Migraine, tremor, thyreotoxicose, prestatieangst, HTN |
| Metoprolol | Cardioselectief | Post-MI, HF-REF (succinaat ER), angina, AF frequentiecontrole |
| Carvedilol | Non-selective + α-1 | HF-REF (sterftebewijs), post-MI |
| Bisoprolol | Zeer cardioselectief | HF-REF, HTN, angina, AF frequentiecontrole |
| Nebivolol | Ultra-selectief + NO | Ouderen, metabool syndroom, erectiestoornissen |
| Atenolol | Cardioselectief (hydrofiel) | Angina, AF ritmecontrole (tweede keus bij HTN) |
| Labetalol | Non-selective + α-1 | Zwangerschapshypertensie, hypertensieve crisis |
Absolute contra-indicatie bij astma/ernstige COPD (bèta-2-blokkade veroorzaakt bronchospasme). Rizatriptan-interactie: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.
Opslag
Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt het voordat Ciplar de bloeddruk verlaagt?
U zou binnen 1-2 dagen na start een bloeddrukdaling moeten merken; het volledige antihypertensieve effect treedt op na 2-4 weken (veroorzaakt door de geleidelijke renine-angiotensine suppressie, niet het directe hartslageffect). Meet thuis de bloeddruk dagelijks op hetzelfde tijdstip om het effect te volgen.
Kan ik Ciplar gebruiken als ik astma heb?
No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Absolute contra-indicatie. Voor astmapatiënten die een bètablokker nodig hebben, nebivolol of metoprolol (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.
Waarom mag ik Ciplar nooit abrupt stoppen?
Abrupt stoppen veroorzaakt reboundtachycardie en verergerde angina binnen 24-48 uur, veroorzaakt door upregulatie van bèta-receptoren tijdens chronische blokkade. Bij patiënten met coronaire hartziekte kan dit een myocardinfarct of instabiele angina veroorzaken. Verminder de dosering altijd geleidelijk over 1-2 weken bij het stoppen.
Beïnvloedt Ciplar mijn sportprestaties?
Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).
Beïnvloedt Ciplar mijn bloedsuiker als ik diabetes heb?
Bètablokkers maskeren de tachycardie / tremor / hartkloppingen waarschuwingssignalen van hypoglykemie, waardoor lage bloedsuiker moeilijker te detecteren is. Ze kunnen ook de tegenregulerende glucoserespons verminderen. Controleer de glucose vaker bij gebruik van een bètablokker, vooral bij gebruik van insuline of sulfonylureumderivaten. Nebivolol en metoprolol hebben het beste metabole profiel.
Mag ik alcohol drinken tijdens het gebruik van Ciplar?
Matige alcoholconsumptie is over het algemeen acceptabel, maar alcohol versterkt de hypotensieve en CNS-remmende effecten. Sta langzaam op na het drinken. Alcohol verhoogt ook onafhankelijk de bloeddruk; minder drinken kan de bloeddrukcontrole verbeteren, los van Ciplar.
Veroorzaakt Ciplar gewichtstoename?
Oudere bètablokkers (propranolol, atenolol, metoprolol) worden geassocieerd met bescheiden gewichtstoename (1-3 kg) en verslechtering van de insulinegevoeligheid over tijd. Nebivolol en carvedilol zijn gewichtsneutraal of licht gewichtsgunstig vanwege hun vaatverwijdende componenten. Voor patiënten met metabool syndroom, nebivolol is de voorkeurs-bètablokker wanneer deze nodig is.
Is Ciplar veilig tijdens de zwangerschap?
Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, labetalol is de eerste keuze.
Kan ik Ciplar met andere bloeddrukmedicijnen gebruiken?
Yes — beta-blockers combine well with dihydropyridine calciumantagonisten (amlodipine), ACE-remmers (ramipril, lisinopril), losartan (olmesartan, telmisartan, bètablokkers), en thiazidediuretica (HCTZ). Vermijd combinatie met niet-dihydropyridine calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.
Waar kan ik Ciplar online kopen?
U kunt Ciplar (propranolol 10 mg tabletten met directe afgifte, 30-180 tabletten) kopen bij MedsBase met discrete verpakking en wereldwijde verzending.
Gerelateerde bètablokkers & antihypertensiva
- Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
- Carloc — Carvedilol 3.125 mg (HF starter)
- Carvego — Carvedilol 6.25 mg
- Lobet — Labetalol 100 mg
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg sustained-release
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Bekijk alle hoge bloeddruk medicijnen
Gerelateerde alternatieven
Andere producten in Chronische aandoeningen die klanten ook bekijken:
Meer opties in medicatie tegen hoge bloeddruk
Gerangschikt op recente bestelvolumes van MedsBase — wat andere klanten in deze categorie kiezen.
| Sterkte | 10 mg |
|---|---|
| Hoeveelheid | 30 Tablet/s, 60 Tablet/s, 90 Tablet/s |
| Farmaceutische vorm | Tablet/s |
| Fabrikant | Cipla Inc |
| Behandeling | Migraine, Pijn op de borst (Angina), Hoge bloeddruk |
| Generiek merk | Propranolol |
Ciplar
Vragen & antwoorden
Ciplar
Gerelateerde producten
Beoordelingen
Er zijn nog geen beoordelingen