Combigan Eye Drop
Combigan（ブリモニジン0.2%＋チモロール0.5%）— α2作動薬とβ遮断薬の固定配合剤です。開放隅角緑内障の眼圧コントロールに1日2回使用します。小児の無呼吸に関する警告があります。
✓ 医学的監修： Morgan Ellis — 医薬品研究者 · 8年の経験 · 最終監修日：2026年5月
⚡ クイックアンサー — コンビガン点眼薬とは何ですか？
コンビガン点眼薬は、ブリモニジン0.2%（α2作動薬）とチモロール0.5%（β遮断薬）を1本のボトルに配合し、進行した緑内障に使用します。1日2回。喘息、重度のCOPD、徐脈、房室ブロック、および2歳未満の小児では使用を避けてください。
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コンビガン点眼薬とは何ですか？
Combigan Eye Dropは、Allergan社が製造する配合点眼薬で、酒石酸ブリモニジン0.2%とマレイン酸チモロール0.5%を5 mLボトルに含有しています。この2つの成分は、α2作動薬とβ遮断薬という補完的な機序により房水産生を減少させ、1日2回の点眼で相加的に約25～28%の眼圧下降をもたらします。
効果の仕組み
ブリモニジン は毛様体上皮のα2受容体を活性化し、cAMPと房水分泌を減少させるとともに、ぶどう膜強膜流出路からの排出を促進します。 チモロール は同じ上皮のβ1/β2受容体を遮断し、房水産生をさらに抑制します。この併用により、いずれかの単剤療法よりも強力な効果が得られます。
用法
患眼に1滴を1日2回、理想的には12時間間隔で点眼してください。他の点眼薬を使用している場合は5分間あけてください。点眼後は1～2分間、涙点閉塞を行ってください。コンタクトレンズは外し、点眼15分後以降に再装用してください。
副作用
局所： 結膜充血、アレルギー性結膜炎（遅発性、ブリモニジンに特徴的）、刺痛、霧視、眼そう痒感。
全身性： 口渇、疲労、傾眠、低血圧、徐脈、気道反応性亢進患者における気管支痙攣。
警告および禁忌
- 喘息、重度のCOPD — 絶対禁忌（チモロール）
- 洞性徐脈、房室ブロック、非代償性心不全
- 2歳未満の小児 — 絶対禁忌（ブリモニジンによる無呼吸）
- MAO阻害薬 — 相対禁忌
- 経口β遮断薬、カルシウム拮抗薬、ジゴキシンとの併用
- 妊娠カテゴリーC — 使用を避ける
- 重度の心血管疾患、起立性低血圧
保管方法
15～25℃で保管してください。開封後28日で廃棄してください。
よくある質問
Combigan点眼液はいつ使用すればよいですか？
1日2回、理想的には12時間間隔で。
なぜこれら2つの薬剤を併用するのですか？
ブリモニジンとチモロールはどちらも房水産生を抑制しますが、作用機序が異なります。併用により相加的な効果が得られ（単独使用よりも効果的）、2本の点眼液を1本にまとめることができます。
喘息がある場合、Combigan点眼液を使用できますか？
いいえ、チモロール成分が禁忌です。非ベータ遮断薬の選択肢に切り替えてください。
涙点閉鎖とは何ですか？
点眼後、目頭を1～2分間押さえてください。これにより涙の排出が遮断され、両成分の全身吸収が約70％減少します。
なぜブリモニジンは幼児に安全ではないのですか？
ブリモニジンは容易に血液脳関門を通過し、2歳未満の小児では生命を脅かす無呼吸、徐脈、低血圧を引き起こす可能性があります。この年齢層での使用は禁忌です。
遅発性アレルギー反応が起こる可能性はありますか？
はい、ブリモニジンには特徴的な遅発性アレルギー性結膜炎（使用開始から6～18か月後）があります。数か月間問題なく使用した後に目の充血やかゆみが現れるのが典型的なパターンです。
疲れを感じますか？
ブリモニジンは全身性の眠気、口渇、軽度の低血圧を引き起こす可能性があります。涙点閉鎖によりこれらが軽減されます。
Combigan Eye Dropを他の緑内障点眼薬と併用できますか？
はい、プロスタグランジン系薬や炭酸脱水酵素阻害薬（CAI）との相加効果があります。点眼瓶の使用間隔は5分あけてください。
MAO阻害薬を服用している場合はどうなりますか？
避けてください — 相加的な鎮静作用や低血圧が生じる可能性があります。処方医にお知らせください。
飲み忘れた場合はどうすればよいですか？
次の点眼時間が近い場合を除き、思い出したらすぐに点眼してください。
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医療免責事項
このページの情報は教育目的のみであり、資格を持つ眼科医または検眼士の医学的アドバイスに代わるものではありません。眼の疾患は急速に視力を脅かす可能性があります。突然の視力低下、激しい痛み、外傷は眼科緊急事態です。治療を開始、中止、または変更する前には必ず眼科医療専門家にご相談ください。
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| 含量 | 2mg+5mg |
|---|---|
| 数量 | 1本, 3本, 6本 |
| 剤形 | 点眼薬 |
| 製造元 | Allergan |
| 治療 | 高眼圧症、緑内障 |
| ジェネリックブランド | ブリモニジン + チモロール |
Combigan Eye Drop
Q&A
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