真菌感染症は成人の約4人に1人が一生のうちに経験するもので、最も多いのは皮膚（足白癬、股部白癬、体部白癬）、爪（爪白癬）、頭皮（頭部白癬）、口腔または膣カンジダ症、脂漏性皮膚炎です。重度の全身性真菌感染症（侵襲性カンジダ症、アスペルギルス症、ムーコル症）には病院用の静注薬が必要で、本カタログの対象外です。MedsBaseの真菌感染症治療カタログには、 31製品 外用および経口抗真菌薬の全範囲をカバーし、供給元は WHO-GMP認証の製造業者.
外用アゾール系抗真菌薬。 外用アゾール系薬は真菌のCYP51を介したエルゴステロール合成を阻害します。ケトコナゾール2%クリーム・シャンプー（脂漏性皮膚炎、癜風、表在性カンジダ症の主力薬）は Keto Cream, KZ Cream, Ketoforce, Rosu HDL Keto Lotion. 。ミコナゾール2%クリーム・ジェル（広範囲スペクトル、特にカンジダ症に有効）は在庫として Daktarin Gel KYC（Know Your Customer） Micogel. 。ルリコナゾール1%（1日1回塗布で済む利点）は Lulibet XL Cream. 。クロトリマゾール（膣坐薬＋クリーム）は、外陰膣カンジダ症用として在庫がございます Candid V Gel.
アリルアミン系（外用・経口）。 テルビナフィンはスクアレンエポキシダーゼを阻害し、皮膚糸状菌に対して殺菌的に作用します — 足白癬、体部白癬、股部白癬、爪白癬の第一選択薬です。外用1%クリームは Terbicip Cream KYC（Know Your Customer） Terbiface. 。経口250 mg錠（爪白癬のゴールドスタンダード：手指の爪は6週間、足指の爪は12週間）は在庫として Terbicip, Terbijohn, Zimig, 、および外用 Fintop Cream. 。経口テルビナフィンはベースラインの肝機能検査と4～6週間後の再検査が必要です — 肝毒性は稀ですが実際に発生します。活動性肝疾患のある方は使用を避けてください。
経口アゾール系抗真菌薬。 フルコナゾール（水溶性で、髄液および尿中移行性に優れ、慢性カンジダ症予防のための週1回投与オプション）は Fluconaz, Forcan, Zocon, Zocon DT, Fluka, Rosu HDL Flukaカプセル. 。単純性外陰膣カンジダ症には150 mg単回投与；再発性VVCには週1回150 mg；足白癬/股部白癬には6～12週間。イトラコナゾール（皮膚糸状菌、二形性真菌、多くのカビを含む広域スペクトル）は Sporanox, Itratuf, Itrotab, Rosu HDL Itaspor. 。パルス療法イトラコナゾール（1日2回200 mgを月に1週間、手指爪は2パルス、足指爪は3パルス）は、テルビナフィン禁忌時の代替爪白癬レジメンです。ボリコナゾール（侵襲性アスペルギルス症の専門薬）は在庫として Voritrol and Vorier.
グリセオフルビン。 古典的な経口抗真菌薬で、小児の頭部白癬（アゾール系は第二選択）や重症で広範囲の白癬感染症に今も使用されています。以下の製品としてご利用いただけます： Grisovin FP, Griso, Grisoheal, Rosu HDL グリセオフルビン. 吸収を高めるには脂肪分の多い食事と一緒に服用してください。治療期間は長く（頭部白癬では4～8週間、爪真菌症では最長12か月間）です。テルビナフィンと比較して真菌の殺菌速度が遅いため、現在ではあまり使用されていません。
外用の爪用ラッカー。 アモロルフィン5%ラッカー（週1回塗布）は以下の製品として入手可能です： Loceryl 爪用液 KYC（Know Your Customer） Nailrox Nail Lacquer. 爪母が侵されていない、爪の50%未満に影響を及ぼす早期の爪真菌症に最適で、経口テルビナフィンの補助療法としても使用できます。
組み合わせキット。 Zocon-T Kit（フルコナゾール＋チニダゾール＋アダパレン-クリンダマイシン／アジスロマイシン配合。腟・子宮頸部混合感染症に使用）は、 Zocon-T Kit. Co-Trimoxazole（コトリモキサゾール）は、 コトリモキサゾール 特定のニューモシスチス肺炎予防のために。
選び方。 限局性の表在性白癬またはカンジダ症 → 局所アゾール系抗真菌薬またはテルビナフィンを2～4週間使用します。広範囲、再発性、あるいは頭皮・爪の病変 → 皮膚糸状菌には第一選択として経口テルビナフィン、カンジダおよび癜風には経口フルコナゾール、代替薬または二相性／広域スペクトラムのカバーが必要な場合には経口イトラコナゾールを使用します。外陰腟カンジダ症（単純性） → フルコナゾール150 mg単回投与または局所クロトリマゾール。再発性外陰腟カンジダ症 → フルコナゾール150 mgを週1回、6か月間。重度の侵襲性疾患は入院管理となります。
重要。 真菌が原因であることを確認してから、長期の全身療法を開始してください。多くの「頑固な発疹」は真菌ではなく湿疹や乾癬であり、抗真菌薬よりも局所ステロイド薬の方が効果的です。経口テルビナフィンおよびアゾール系抗真菌薬は、長期投与時には肝機能のモニタリングが必要です。イトラコナゾールとケトコナゾールは主要なCYP3A4相互作用を有します（スタチン、経口ミダゾラム、麦角アルカロイド、多くのチロシンキナーゼ阻害薬との併用を避けてください）。妊娠中は、専門医の助言なしにいかなる経口抗真菌薬も使用しないでください。
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