片頭痛は世界中の成人の約12%に影響を及ぼし、女性は男性の3倍多く罹患します。現代の治療では、二つの戦略を並行して用います:個々の発作に対する急性期/頓挫療法と、頻繁に発作を起こす患者において頻度を減らすための予防療法です。MedsBaseの片頭痛治療カタログには全製品が揃っています — さらに、当社のより広範な トリプタン系薬剤(スマトリプタン、リザトリプタン、ゾルミトリプタン)、CGRP関連補助薬、予防薬などを取り扱っています。 補助療法薬のカテゴリーです。すべての製品は、 WHO-GMP認証の製造業者.
トリプタン — 中等度~重度の発作に対する第一選択の頓挫療法です。 トリプタン(5-HT1B/1D作動薬)は、三叉神経血管系のカスケードを逆転させることで片頭痛発作を頓挫させます。頭痛の最初の兆候で服用してください — 遅れると有効性が大幅に低下します。スマトリプタン(最初のトリプタン、経口剤と点鼻剤があります)は、として在庫されています。 Sumitop KYC(Know Your Customer) Suminat. 。 リザトリプタン(発現が速い、ODT製剤)は、として Rizact KYC(Know Your Customer) Rizatop. 。 ゾルミトリプタン(経口剤/点鼻剤あり)は、として Zolmist Nasal Spray (嘔吐のある患者様に有用)および Zolitas ODS. 。ナラトリプタン(作用発現は遅いが持続時間が長い — 月経時片頭痛の予防に有用)として Maxtan. 。トリプタンとNSAIDの併用(スマトリプタン+ナプロキセン、カフェインを含む場合あり)として Headset. 。薬物乱用頭痛を避けるため、トリプタンの服用は月10回以下に制限してください。禁忌:虚血性心疾患、コントロール不良の高血圧、脳卒中または一過性脳虚血発作の既往、片麻痺性片頭痛。
軽度から中等度の発作に対するNSAIDおよび補助薬。 ナプロキセン500 mg(イブプロフェンより半減期が長く — 片頭痛発作に有用)は以下で入手可能です Naprosyn. 。軽度の発作にはNSAID単独で十分な場合があります。トリプタンの効果が不十分な場合はトリプタンと併用できます。選択的COX-2阻害薬の代替品は、当店の 鎮痛薬 カテゴリー。
片頭痛予防 — 頻繁な発作(月4回以上)または日常生活に支障をきたす発作に対して。 β遮断薬は最もエビデンスの確立した予防薬クラスです。プロプラノロールが主力であり、以下で入手可能です Inderal および長時間作用型の Inderal LA 1日1回投与用。抗けいれん薬:トピラマート(Topicon — てんかんのカテゴリーにも掲載)およびバルプロ酸ナトリウム(Encorate Chrono — 催奇形性のため妊娠可能な女性では避けてください)は第二選択薬です。カルシウム拮抗薬フルナリジン(1日1回夕方服用の錠剤、長期忍容性は良好ですが体重増加やまれにうつ病を引き起こす可能性があります)として Sibelium. 。トピラマートとして Topicon. 。月経時片頭痛には、スマトリプタンベースおよびナラトリプタンによる短期予防が使用できます。
その他。 Leemigran エルゴタミン・カフェイン配合剤で、トリプタンが禁忌または利用できない特定の患者に現在も使用されています.
選び方。 軽度の発作 → NSAID(ナプロキセン、イブプロフェン)± 制吐剤。 中等度~重度の発作 → トリプタン;初回のトリプタンが無効な場合はトリプタンを変更するかNSAIDを追加。 嘔吐 → 点鼻トリプタン(Zolmist)、口腔内崩壊錠トリプタン(Zolitas、Rizact ODT)、または坐薬タイプのNSAID。 頻発する発作 → 毎日の予防療法:喘息や心ブロックがない場合はプロプラノロール、減量が必要ならトピラマート、β遮断薬が禁忌ならフルナリジン。 難治性または身体機能を損なう発作 → CGRPクラスの生物学的製剤を考慮(当店では取り扱いなし;専門医のみ)。
重要。 トリプタンとSSRI/SNRIの併用は理論的にセロトニン症候群のリスクがあります — 臨床的にはまれですが、知っておくべき情報です。妊娠中のトリプタン使用は避けてください(安全性データが限られており、パラセタモールと生活習慣の改善が推奨されます)。片麻痺性片頭痛および脳幹性前兆のある片頭痛はトリプタンの絶対禁忌です。突然発症の雷鳴頭痛、神経学的脱落症状を伴う頭痛、発熱や項部硬直、または50歳以降に新たに出現した頭痛パターンは、自己治療ではなく当日の医療機関受診が必要です。
MedsBaseの片頭痛治療薬はすべて、 WHO-GMP認証の製造業者 中身がわからない梱包で、当社の 再発送保証ポリシー.
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