抗血栓薬は、深部静脈血栓症や肺塞栓症などの静脈血栓塞栓症、心房細動による脳卒中予防、機械的人工心臓弁、心筋梗塞や虚血性脳卒中などの動脈イベントといった、血栓の予防と治療に用いられます。MedsBaseの抗凝固薬カタログでは、ビタミンK拮抗薬（ワルファリン）、直接経口抗凝固薬（DOAC）、抗血小板薬の3つの薬理学的に異なるグループに分類しています。
ビタミンK拮抗薬。 ワルファリンは、機械的人工心臓弁の標準治療であり、DOACが禁忌となる心房細動や静脈血栓塞栓症（重度の腎機能障害、抗リン脂質抗体症候群、進行した肝疾患など）においても有用な選択肢です。定期的なINRモニタリング（AFおよびVTEでは目標値2.0～3.0、機械的人工僧帽弁では2.5～3.5）が必要であり、食事からのビタミンK、抗菌薬、NSAIDs、アミオダロン、その他多くの相互作用因子の慎重な管理が求められます。当店では 価格帯：US$8.00～US$70.00 (1, 2, 3, 5 mg) および Waf-5 (5 mg).
直接経口抗凝固薬（DOACs）。 DOACsは、非弁膜症性心房細動における脳卒中予防およびほとんどの患者でのVTE治療において第一選択薬であり、固定用量、定期的なモニタリング不要、ワルファリンより少ない食事・薬物相互作用という実用的な利点があります。リバーロキサバン（第Xa因子阻害薬、AFには1日1回、VTEには15mgを1日2回、その後20mgを1日1回）は、として入手可能です。 Xarelto 20. アピキサバン（第Xa因子阻害薬、1日2回、直接比較AF試験でクラス最低の重大出血率）は、として入手可能です。 Eliquis.
抗血小板薬。 抗血小板薬は動脈血栓症（心筋梗塞後、PCI後、虚血性脳卒中、末梢動脈疾患）を予防します。クロピドグレル（P2Y12阻害薬）は、として在庫しております。 Clodict. 二剤併用抗血小板療法（アスピリン＋クロピドグレル）は冠動脈ステント留置後の標準的な6～12ヶ月のレジメンであり、その後は禁忌がない限り生涯アスピリン単剤療法が行われます。
ヘパリン（非経口）。 未分画ヘパリン（Stanhep 25、5000 IU/mL）は、病院での抗凝固療法、周術期のブリッジング、透析回路、急性VTEに使用されます。低分子量ヘパリン（エノキサパリン、ダルテパリン）は外来でのVTE予防・治療に広く使用されていますが、在庫がある場合は別途掲載されます。
抗寄生虫薬。 注意：現在、このカタログには隣接する治療領域の製品も多数含まれています — 抗寄生虫薬（Ivecop/Vermactイベルメクチン）は蟯虫治療カテゴリーでご覧いただくのが最適です。また、数種類の血圧降下薬（ラミプリル、オルメサルタン、ロサルタン、プロプラノロール、メトプロロール）は心臓・血圧の薬に正しく掲載されています。当カタログは抗血栓薬を一か所にまとめるため再編成中です。
選び方。 非弁膜症性心房細動の脳卒中予防およびほとんどのVTEに対しては、DOACがワルファリンよりも推奨されます（頭蓋内出血率が低く、モニタリング不要）が、クレアチニンクリアランスが25～30mL/分未満である場合、患者がトリプル陽性抗リン脂質抗体症候群である場合、または機械弁が存在する場合は例外で、その場合ワルファリンが依然として第一選択です。動脈イベントに対しては、単一抗血小板薬（アスピリンまたはクロピドグレル）が標準的な二次予防であり、二剤併用抗血小板療法は期間限定で適応に基づいて行われます。
重要な警告。 すべての抗凝固薬には出血リスクがあります。異常なあざ、歯ぐきの出血、血尿や血便、重度の頭痛、または外傷があれば直ちに報告してください。NSAIDs（イブプロフェン、ジクロフェナク、ナプロキセン）とは医師の指示なしに併用しないでください。出血リスクが著しく増大します。大手術、抜歯、または侵襲的処置は計画的に中断する必要があります（ワルファリンは5日間、DOACsは腎機能と出血リスクに応じて24～48時間）。妊娠中：ワルファリンは催奇形性があります。DOACsは妊娠中または授乳中には推奨されません。血液内科の指導のもとLMWHに切り替えてください。
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