MedsBaseの肝炎治療薬カテゴリでは、錠剤で実際に治療可能な2種類の異なる慢性ウイルス性肝感染症に対する経口抗ウイルス薬を取り扱っています— 慢性B型肝炎（HBV） KYC（Know Your Customer） 慢性C型肝炎（HCV） — さらに、HBV抑制とHIV曝露前予防の両方に用いられるテノホビル系の合剤も含まれます。各治療クラスにはそれぞれの目標、作用機序、投与期間があります。適切な薬剤を選択するには、まず治療対象のウイルス、腎機能、HIV重複感染の有無を把握することが重要です。
C型肝炎：12週間の直接作用型抗ウイルス薬（DAA）による根治
HCVは、現在の経口療法で根治が可能な唯一の慢性ウイルス性肝炎であり、 根治. 直接作用型抗ウイルス薬（DAA）は、HCVのNS5BポリメラーゼとNS5A複製複合体を同時に標的とします。その結果、治療未経験で肝硬変のない患者の95%以上で、服用終了12週間後にHCV RNAが検出限界以下になる持続的ウイルス学的著効（SVR12）が得られます。治療期間は12週間で、治癒後は抗ウイルス薬を継続する必要はありません。
Hepcinat LP — ソホスブビル400mg + レジパスビル90mg（Harvoniのジェネリック）。HCV遺伝子型1、4、5、6型に対する第一選択薬です。
B型肝炎：テノホビルによる長期抑制
HCVとは異なり、慢性B型肝炎は現在のところ治癒可能な感染症ではなく、コントロール可能な感染症です。感染した肝細胞内のcccDNA鋳型はどの経口薬でも除去できないため、HBV治療は通常長期にわたります。目標は、HBV DNAの検出限界以下、ALTの正常化、肝硬変および肝細胞癌の予防です。テノホビルの2つの製剤がガイドライン（EASL、AASLD、APASL、WHO）で中心的に推奨されています：
Tenvir — テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩（TDF）300mg（Cipla社）。20年以上の安全性データがあり、妊娠中に推奨されます。
Teravir — テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩 300mg（Cipla社、TDFの別ブランド）。
Tenvir AF — テノホビル アラフェナミド（TAF）25mg（Cipla社、Vemlidyのジェネリック）。TDFと同じ活性代謝物ですが、血漿中曝露が約90%低く、腎毒性と骨毒性が大幅に軽減されます。慢性腎臓病、骨粗鬆症、60歳以上、またはTDFによる毒性の既往がある場合に推奨されます。
HIV曝露前予防（PrEP）と治療用配合錠
同じテノホビル骨格にエムトリシタビン（FTC）を組み合わせたものが、HIV曝露前予防の標準薬であり、毎日指示どおりに服用することでHIV感染リスクを99%以上低減します。これらの製品は、TDFのみでもHBVに対して有効であることから、このカテゴリに掲載されています。HBV/HIV重複感染では、単一の配合錠で両方をカバーできます。Truvadaのブランドジェネリック3製品を在庫しています：
Tenvir-EM — TDF 300mg + FTC 200mg（Cipla社）.
Ricovir EM — TDF 300 + FTC 200（マイラン社製）。
Tenof EM — TDF 300 + FTC 200（ヘテロ社製）。
毎日のPrEP、2-1-1イベントベースの用法（シスジェンダーMSMのみ）、またはHIV併用療法のいずれも、同じ有効成分から始まります。3つのブランドの選択は、主に製造元の好みと在庫状況によります。薬理作用は同一です。
選択肢の選び方
ニーズ
推奨される開始点
C型肝炎根治（遺伝子型1/4/5/6）Hepcinat LP、12週間コース。
慢性B型肝炎、正常な腎機能、年齢60歳未満：TenvirまたはTeravir（TDF 300）。
慢性B型肝炎＋CKD、骨粗鬆症、または年齢60歳超：Tenvir AF（TAF 25）。
HIV PrEP — 毎日または2-1-1：Tenvir-EM、Ricovir EMまたはTenof EM（TDF/FTC）。
HBV＋HIV重複感染：TDF/FTC配合剤が両方をカバーします。
すべてのB型肝炎およびHIVの治療計画では、ベースライン検査（HBV DNAまたはHIV RNA、HBeAg/HBsAg、eGFR、ALT、肝炎スクリーニング、脂質パネル）と、継続的な専門医によるモニタリングが必要です。C型肝炎治療も、特に肝硬変やDAAと相互作用する併用薬がある場合には、肝臓専門医の監督が有益です。MedsBaseは医薬品を供給します。臨床モニタリングは地域で設定してください。